మద్య వ్యసనం

వికీపీడియా నుండి
ఇక్కడికి గెంతు: మార్గసూచీ, వెతుకు
Alcoholism
Classification and external resources
King Alcohol and his Prime Minister.jpg
"King Alcohol and his Prime Minister" circa 1820
ICD-10 F10.2
ICD-9 303
MedlinePlus alcoholism
MeSH D000437

మద్య వ్యసనం అనేది మద్యాన్ని అధికంగా సేవించడం అని కూడా అంటారు, మద్య వ్యసనపరులు, వారి ఆరోగ్యంపై సంభవించే ప్రతికూల ప్రభావాలు మరియు అతని మరియు ఆమె జీవితంపై చెడు సామాజిక పరిణామాలతో సంబంధం లేకుండా మద్యాన్ని బలవంతంగా మరియు అత్యధికంగా తీసుకునే గుణం గల ఒక అశక్త వ్యసన క్రమరాహిత్యంగా చెప్పవచ్చు. ఇతర మత్తు మందు వ్యసనాలు వలె, మద్య వ్యసనాన్ని వైద్యపరంగా చికిత్స చేయగల వ్యాధి వలె పేర్కొంటారు.[1] 19వ మరియు ప్రారంభ 20వ శతాబ్దాల్లో, మద్యాన్ని అధికంగా సేవించడం అనే వ్యాధిని తాగుడు పిచ్చి అని పిలిచేవారు, తర్వాత దీనిని మద్య వ్యసనం అనే పదంగా మార్చారు.[2]

మద్య వ్యసనానికి కారణమయ్యే జీవ సంబంధిత విధానాలు అనిశ్చితం, అయితే ప్రమాద కారకాల్లో సమాజ పరిస్థితులు, ఒత్తిడి,[3] మానసిక ఆరోగ్యం, జన్యు సంబంధిత సిద్ధత, వయస్సు, జాతి సమూహం మరియు లింగం వంటివి ఉంటాయి.[4][5] దీర్ఘ-కాల మద్యపానం మెదడులో సహనం మరియు శారీరక అలంబనం వంటి శరీరధర్మ సంబంధిత మార్పులకు కారణమవుతుంది, ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో మద్యపానాన్ని నిలిపివేసినట్లయితే మద్యపాన ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ సంభవించవచ్చు. మెదడులో ఇటువంటి రసాయన మార్పులు మద్యపానాన్ని ఆపడానికి మద్యపాన నిర్బంధ అసమర్థతను ప్రోత్సహిస్తాయి.[6] మద్య మెదడుతో సహా శరీరంలోని ప్రతి భాగాన్ని నాశనం చేస్తుంది; ఎడతెగని మద్యపానం వలన సంచిత మత్తు పదార్ధాల ప్రభావాలు కారణంగా, మద్యపాన సేవకులు వైద్య మరియు మనోవిక్షేప క్రమరాహిత్యాలతో బాధపడుతున్నారు.[7] మద్య వ్యసనం మద్యపాన సేవకులను మరియు వారితో జీవించే వ్యక్తులను సామాజిక పరిణామాలకు గురి చేస్తుంది .[8][9]

మద్య వ్యసనం అనేది సహన శక్తి, ఉపసంహరణ మరియు అధిక మద్యపాన వినియోగాల చక్రీయ విధానంగా చెప్పవచ్చు; మద్యపాన సేవకులు అతని లేదా ఆమె ఆరోగ్యానికి హాని కలుగుతుందని జాగృతి లేకుండా ఇటువంటి దీర్ఘకాల మద్యపాన సేవనం వంటి అసమర్థత, ఆ వ్యక్తిని మద్య వ్యసనపరుడుగా సూచించవచ్చు.[10] ప్రశ్నల-ఆధారిత పరీక్షా పద్ధతిని మద్య వ్యసనంతో సహా హానికరమైన మద్యపాన వ్యాధులను గుర్తించే ఒక పద్ధతిగా చెప్పవచ్చు.[11] మద్యపాన చికిత్స అనేది మద్యపాన సేవకుడు మద్యం సేవించే అలవాటును తప్పించుకునేలా చేయడానికి నిర్వహిస్తారు, సాధారణంగా పరస్పర-సహన మందులు ఉధా. బెజోడియాజెపైన్స్ వంటి వాటిని రోగ లక్షణాలను ఉపసంహరించడానికి ఉపయోగిస్తారు.[12] సమూహ వైద్యం లేదా స్వీయ-సహాయ సమూహాలు వంటి వైద్య అనంతర సంరక్షణ అనేది సాధారణంగా మద్యపాన విముఖతను కొనసాగించడానికి అవసరం.[13][14] సాధారణంగా మద్యపాన సేవకులు ఇతర మాదక ద్రవ్యాలకు, అధికంగా బెంజోడియోజెపైన్స్ వంటి వాటికి కూడా అలవాటు పడవచ్చు, ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో అదనపు వైద్య చికిత్స అవసరమవుతుంది.[15] మద్యం సేవించే మహిళలు మద్యం యొక్క విషతుల్య శారీరక, మస్తిష్క మరియు మానసిక ప్రభావాలకు గురి కావచ్చు మరియు పురుషునితో పోల్చితే, మద్యపానం సేవించే ఒక మహిళ వలన సమాజం మరింత కళంకమవుతుంది.[16][17] ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రపంచవ్యాప్తంగా 140 మిలియన్ మద్యపాన సేవకులు ఉన్నట్లు అంచనా వేస్తుంది.

విషయ సూచిక

వర్గీకరణ[మార్చు]

వైద్య వివరణలు[మార్చు]

నేషనల్ కౌన్సిల్ ఆన్ ఆల్కహాలిజమ్ అండ్ డ్రగ్ డిపెండెన్స్ మరియు అమెరికన్ సొసైట్ ఆఫ్ అడిక్షిన్ మెడిసిన్‌లు మద్య వ్యసనాన్ని "మద్యపానంపై అనియంత్రణ, మాదకద్రవ్య మద్యపానం, పరిణామాల గురించి పట్టించుకోకుండా మద్య సేవనం మరియు ఆలోచనలో వక్రీకరణ లక్షణాలతో ఒక ప్రాథమిక, దీర్ఘ వ్యాధి"గా నిర్వచించాయి.[18] DSM-IV (మానసిక జబ్బుల చికిత్సా విధానం మరియు మనస్తత్వ శాస్త్రాల్లో బలమైన రోగనిర్ధారణ చేసే వివరణ పత్రం) మద్యపానం అనేది ప్రతికూల పరిణామాలను ఆలోచించకుండా పదే పదే పాల్పడే ఒక వ్యసనం వలె వివరించింది.[19] ఇది మద్యపానంపై ఆధారపడటం అనే అంశాన్ని సహనం, ఉపసంహరణ మరియు త్రాగడానికి అనియంత్రణ ప్రేరణలతో మద్యపానం గా వివరించింది.[19] (దిగువన DSM వ్యాధి నిర్ధారణ ను చూడండి.) మనస్తత్వ శాస్త్రం మరియు మానసిక జబ్బుల చికిత్సా విధానంలో, మద్య వ్యసనం అనేది మద్యపానంపై ఆధారపడటం అనే అంశానికి ఒక ప్రముఖ పదంగా చెప్పవచ్చు.[19] ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ మద్య వ్యసనాన్ని ఆరోగ్యంపై హానికర పరిణామాల గురించి పట్టించుకోకుండా మద్యపానంపై నియంత్రణ లేకపోవడం మరియు అధికంగా సేవించడం వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండే ఒక దీర్ఘకాల మద్య వాడకం వలె పేర్కొంది. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ మద్య వ్యసనం అనే పదం కాకుండా మద్యపానంపై ఆధారపడే సిండ్రోమ్ అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తుంది.[20]

పరిభాష[మార్చు]

మద్యంతో మద్య వ్యసనపరుల యొక్క అనుబంధాన్ని పలు పదాలుతో పిలుస్తారు. మద్యపాన అభిరుచుల ను వివరించేందుకు వినియోగం , దుర్వినియోగం , అధిక వినియోగం , దురపయోగం , వ్యసనం మరియు ఆధారపడటం అనే పలు సాధారణ పదాలను ఉపయోగిస్తారు, కాని వీటిని ఉపయోగించే సందర్భంపై ఆధారపడి ఈ పదాల అర్థం వేర్వేరుగా ఉంటుంది.

మద్యం వాడకం అనే పదం ఒక ద్రవాన్ని కొద్దిగా సేవించడాన్ని సూచిస్తుంది. ఏదైనా పానీయాన్ని మద్యంతో కలిపి సేవించే వ్యక్తిని మద్యం వినియోగదారుడు గా చెప్పవచ్చు. దుర్వినియోగం, సమస్యాత్మక వినియోగం, దురపయోగం మరియు అధిక వినియోగం అనే పదాలను మద్యం యొక్క అసమాన వినియోగం వలె సూచించబడుతుంది, దీని వలన మద్యపానం చేసే వ్యక్తులు శారీరక, సామాజిక లేదా నైతిక హానికి గురికావచ్చు.[21] అమెరికన్‌ల కోసం పథ్యసంబంధమైన మార్గదర్శకాలు లో మిత వినియోగంగా పురుషులు రోజుకి రెండు కంటే ఎక్కువ మద్య పానీయాలను మరియు మహిళలు రోజుకి ఒకటి కంటే ఎక్కువ మద్య పానీయాలను తీసుకోరాదు.[22]

సూచనలు మరియు లక్షణాలు[మార్చు]

దీర్ఘకాలంపాటు మద్య దుర్వినియోగ ప్రభావాలు[మార్చు]

A diagram showing the mostly bad effects of consuming a large amount of alcohol compared to the good effects of a small to moderate amount.
ఒక వ్యక్తిలో అభివృద్ధి అయ్యే ఈథనాల్ యొక్క సాధ్యమైన దీర్ఘ-కాల ప్రభావాల్లో కొన్ని ప్రభావాలు. ఇంకా, గర్భవతిగా ఉన్న మహిళలో, మద్యం ఫెటల్ ఆల్కహాల్ సిండ్రోమ్‌కు కారణం కావచ్చు.

మద్య వ్యసనం యొక్క ప్రాథమిక ప్రభావం ఏమిటంటే సమయానికి మద్యం సేవించకపోతే బాధను పెంచుతుంది మరియు భౌతిక ఆరోగ్యాన్ని పాడుచేసే విధంగా అధిక మొత్తాల్లో సేవించేలా ప్రోత్సహిస్తుంది. రెండవ నష్టం పలు మార్గాల్లో ఒక వ్యక్తి యొక్క తాగుడు స్వభావాన్ని నియంత్రించలేని అసమర్థత కారణంగా ఏర్పడుతుంది. మద్య వ్యసనం వలన మద్యపానం సేవించేవారికి మరియు వారి కుటుంబం మరియు స్నేహితులకు ముఖ్యమైన సామాజిక కష్టాలకు కూడా కారణమవుతుంది.[23] మద్య వ్యసనం అనేది సహనం, శారీరక పరతంత్రత అలాగే మద్యపానాన్ని నియంత్రించడంలో అసమర్థత వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. మద్యం ప్రేరిత శరీర ధర్మ సహనం మరియు పరతంత్రలు మద్యపాన సేవకుల్లో మద్యపానాన్ని విడిచిపెట్టలేని అసమర్థతను పెంచడంలో ముఖ్యపాత్రను పోషిస్తుంది.[6] మద్య వ్యసనం మనోవిక్షేప క్రమరాహిత్యాలను అభివృద్ధి చేయడం ద్వారా మానసిక ఆరోగ్యంపై ప్రతికూల ప్రభావాలను చూపుతుంది.[24] సుమారు మద్యపాన సేవకుల్లో 18 శాతం మంది ఆత్మహత్యకు పాల్పడుతున్నారు.[25] మొత్తం ఆత్మహత్యల్లో 50 కంటే ఎక్కువ శాతం మద్యపానం లేదా మత్తు మందుల వ్యసనాలకు సంబంధించినవని పరిశోధనల్లో తేలింది. కౌమారదశలోని వ్యక్తుల ఆత్మహత్యల్లో 70 శాతం కంటే ఎక్కువ మద్యపానం లేదా మత్తు మందుల దుర్వినియోగం కారణంగా తేలింది.[26]

శారీరక ఆరోగ్య ప్రభావాలు

మద్యపానం వలన సంభవించే శారీరక ఆరోగ్య ప్రభావాల్లో కాలేయంలో ప్రాణాంతక కాలేయ వ్యాధి, ప్రాణాంతక స్వాదు వ్యాధి, మూర్ఛ, అనేక నాడులు వికృతి చెందడం, మద్యపాన చిత్తవైకల్యం, గుండె వ్యాధి, పోషక లోపాలు, లైంగిక లోపం మొదలైనవి ఉన్నాయి మరియు అనేక మార్గాల్లో మరణం సంభవిస్తుంది. మద్యపాన సేవకుల్లో తీవ్ర అభిజ్ఞా సమస్యలు సర్వసాధారణంగా చెప్పవచ్చు. అన్ని చిత్తవైకల్య కేసుల్లో సుమారు 10 శాతం కేసులు మద్య వ్యసనానికి సంబంధించినవి, దీని ప్రకారం చిత్తవైకల్యం సంభవించడానికి మద్యం రెండవ ముఖ్య కారకంగా చెప్పవచ్చు.[27] శారీరక ఆరోగ్యంపై ఇతర ప్రతికూల ప్రభావాల్లో కార్డియోవాస్క్యూలర్ వ్యాధి (మాలాబ్జర్పషన్), మద్య కాలేయ వ్యాధి మరియు క్యాన్సర్‌ల అభివృద్ది అయ్యే ప్రమాదాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. నిరంతర మద్యపానం వలన కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు పరిధీయనాడి వ్యవస్థలకు హాని కలగవచ్చు.[28][29] మద్యపాన సేవకుల్లో చాలా మంది కార్డియోవాస్క్యూలర్ సమస్యలతో మరణిస్తారు.[30]

మానసిక ఆరోగ్య ప్రభావాలు

మద్యం దీర్ఘకాల దుర్వినియోగం వలన పలు మానసిక ఆరోగ్య ప్రభావాలకు గురి కావచ్చు. మద్య దుర్వినియోగం అనేది శరీరానికి మాత్రమే విషపూరితం కాదు, ఇది మెదడు పనితీరును కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు దుర్వినియోగం వలన దీర్ఘకాల ప్రభావాలచే మానసిక ఆరోగ్యంతో ఉన్నవారు కూడా తీవ్రంగా ప్రభావితం కావచ్చు.[31] ప్రత్యేకంగా ఆరాట మరియు నిరాశ క్రమరాహిత్యాలుతో మనోవిక్షేప క్రమరాహిత్యాలు మద్యపాన సేవకుల్లో సర్వసాధారణం, ఇవే కాకుండా మద్యపాన సేవకుల్లో 25 శాతం మంది తీవ్ర మనోవిక్షేప ఆటంకాలతో బాధపడుతున్నారు. మద్య దుర్వినియోగంచే సంభవించిన మనోవిక్షేప రోగ లక్షణాలు సాధారణంగా మద్య విరమణ ప్రారంభంలో నశించిపోతాయి కాని ఈ మనోవిక్షేప రోగ లక్షణాలు సంయమనంతో సాధారణంగా క్రమంగా మెరుగుపడతాయి లేదా మొత్తంగా కనిపించకుండా పోతాయి.[32] దీర్ఘకాల మద్య వాడకం వలన మనోవిక్షిప్తి, గందరగోళం మరియు కర్బన మెదడు సిండ్రోమ్‌లు సంభవించవచ్చు, ఇవి మనోవైకల్యం వంటి తీవ్ర మానసిక ఆరోగ్య క్రమరాహిత్యాల యొక్క ఒక దోష వ్యాధి నిర్ధారణకు దారి తీయవచ్చు.[33] దీర్ఘకాల మద్యపానం వలన మెదడులో నాడీరసాయన వ్యవస్థ యొక్క విరూపణం కారణంగా ముందుగా భయందోళన క్రమరాహిత్యం మరింత హానికరం లేదా అభివృద్ధి కావచ్చు. భయాందోళన క్రమరాహిత్యం మద్య ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్‌లో భాగంగా కూడా హానికరం లేదా సంభవించవచ్చు.[34][35]

ప్రమాదకర నిరాశ క్రమరాహిత్యం మరియు మద్య వ్యసనాలు ఒకేసారి సంభవించే అంశం గురించి పూర్తిగా వివరాలు ధృవీకరించబడ్డాయి.[36][37][38] కామోర్బిడ్‌తో బాధపడుతున్న వారిలో మందుల తయారీ లేదా అధిక మద్యపానం వలన హానికరమైన ప్రభావాలకు ప్రత్యామ్నాయమైన నిరాశ అంశాల మద్య సాధారణంగా ఒక తేడా ఉంటుంది మరియు సంయమనంతో ఉపశమనం మరియు నిరాశ అంశాలు ప్రాథమిక లక్షణాలు అయితే, అప్పుడు సంయమనంతో ఉపశమనం ఉండదు. ఇతర మందులను అదనంగా ఉపయోగించడం వలన మద్యపాన సేవకుల్లో నిరాశ ప్రమాదాన్ని మరింత పెంచుతుంది,[39] అధిక మద్య పానానికి ముందుగా ఒక ఆరంభంతో నిరాశ సంఘటనలు లేదా అధిక మద్యపానం వలన మతిమరపుతో కొనసాగించేవారు సాధారణంగా "స్వతంత్ర" పరిస్థితులు వలె సూచించబడతాయి, అధిక మద్య పానానికి సంబంధించిన రోగోత్పత్తి గురైన వ్యక్తులను "సారం-ప్రేరిత" సందర్భాలుగా పిలుస్తారు.[40][41][42] నిరంతర మద్యపాన సేవకుల్లో ఆత్మహత్యల రేటు ఎక్కువగా ఉంది, ఈ వ్యక్తులు మద్య వ్యసనం ఉన్నంత కాలం వీరిలో ఆత్మహత్య ప్రమాద స్థాయి పెరుగుతూనే ఉంటుంది. మద్యపాన సేవకుల్లో ఎక్కువమంది ఆత్మహత్యకు పాల్పడటానికి విశ్వసించే కారణాల్లో మెదడు పని చేసే తీరులో శరీరధర్మ క్రమరాహిత్యానికి కారణమైన దీర్ఘకాలం మద్యపానం అలాగే మద్యపాన సేవకుల్లో సర్వసాధారణమైన సామాజిక పృథక్కరణాలు ఉన్నాయి. ఆత్మహత్యకు పాల్పడే ప్రమాదాలు కౌమార మద్యపాన సేవకుల్లో కూడా ఎక్కువగా ఉంటాయి, కౌమార దశలోని పాల్పడే ఆత్మహత్యల్లో 25 శాతం ఆత్మహత్యలు మద్యపానానికి సంబంధించినవిగా తెలిసింది.[43]

సామాజిక ప్రభావాలు

మద్య వ్యసనం వలన సంభవించే సామాజిక సమస్యలు చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి. సామాజిక పరిణామాల్లో కొన్ని దీర్ఘకాల మద్యపానం నుండి మెదడులో జరిగిన హానికర రోగ లక్షణ మార్పులు కారణంగా మరియు కొన్ని మద్యం యొక్క మత్తు కలిగించే ప్రభావాలు కారణంగా సంభవిస్తాయి.[23][27] మద్యపానం వలన బాలలపై వేధింపులు, గృహ హింస, అత్యాచారాలు, దొంగతనాలు మరియు దాడులతో సహా క్రిమినల్ నేరాలకు పాల్పడే అవకాశాలు ఎక్కవగా ఉంటాయి.[44] మద్య వ్యసనం వలన ఉపాధిని కోల్పోయే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి,[45] దీని వలన నివసించే ఆశ్రయాన్ని కోల్పోవడంతో సహా పలు ఆర్థిక సమస్యలకు దారి తీస్తుంది. అననుకూల సమయాల్లో మద్యపానం మరియు సరికాని నిర్ణయంతో ప్రవర్తనలు మద్యం తాగి డ్రైవ్ చేసినందుకు లేదా పౌర హక్కుల ఉల్లంఘనలకు క్రిమినల్ ఆరోపణలు లేదా అపకృత్య చర్యలకు సాంఘిక జరిమానాలు ఎదుర్కొవల్సి రావచ్చు. మద్యం సేవించి ఉన్నప్పుడు మద్యపాన సేవకులు ప్రవర్తన మరియు మానసిక రుగ్మతలు వారి చుట్టూ ఉన్న పరిసరాలపై తీవ్ర ప్రభావాలను చూపుతాయు మరియు కుటుంబం మరియు స్నేహితుల నుండి ఒంటరితనానికి కారణం కావచ్చు, వివాహ సంఘర్షణ మరియు విడాకులుకు దారి తీయవచ్చు లేదా గృహ హింసకు పాల్పడవచ్చు. ఈ సంఘటనలు ఆత్మ గౌరవాన్ని నాశనం చేస్తాయి మరియు జైలుకి వెళ్లవలసిన పరిస్థితులు కూడా సంభవించవచ్చు. మద్య వ్యసనం అనేది పిల్లల గురించి విస్మరించడం వంటి పరిస్థితులకు కూడా కారణం కావచ్చు, దీని వలన మద్యపాన సేవకుల పిల్లల్లో భావభరిత అభివృద్ధి కొరవడుతుంది, వారు కౌమరదశకు చేరుకున్న తర్వాత కూడా అభివృద్ధి ఉండకపోవచ్చు.[8]

మద్యపానం ఆపివేయడం[మార్చు]

మద్యపానాన్ని ఆపివేయడం వలన మిగిలిన ఇతర మందులతో పోలిస్తే ఇది నేరుగా భారీ ప్రమాదానికి కారణమవుతుంది. ఉదాహరణకు, నిజానికి హెరాయిన్ ఉపసంహరణ అనేది చాలా అరుదుగా ప్రమాదంగా మారుతుంది. హెరాయిన్ లేదా కొకైన్ మానివేయడం వలన వ్యక్తులు చనిపోతే, సాధారణంగా వారు ప్రమాదకరమైన ఆరోగ్య సమస్యలతో బాధపడుతూ ఉండాలి, అంటే ఖచ్చితంగా మానివేయడానికి ఒత్తిడికి గురి కావడం వలన జరిగి ఉండవచ్చు. అయితే, ప్రమాదకరమైన ఆరోగ్య సమస్యలు లేని ఒక మద్యపాన సేవకుడు సరైన నిర్వహణ లేకుండా మద్యపాన ఉపసంహరణ వలన నేరుగా చనిపోయే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది.[23] మద్యానికి సమానమైన అభిరుచులను కలిగించే బార్బిటరేట్స్ మరియు బెంజోడియాజెపైన్స్ వంటి ఉపశమన-సమ్మోహక మందుల వాడకాన్ని (ఇది కూడా ఒక ఉపశమన-సమ్మోహక మందు) విడిచిపెట్టడం వలన కూడా చనిపోయే ప్రమాదాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి.[46]

మద్యం యొక్క ప్రాథమిక ప్రభావంలో కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నిరాశను ప్రోత్సహించడం ద్వారా GABAA గ్రాహకం యొక్క ఉద్దీపనాన్ని పెంచుతుంది. ఆవర్త అధిక మద్యపానంతో, ఈ గ్రాహకాలు గ్రాహకత క్షీణిస్తుంది మరియు సంఖ్య తగ్గుతుంది, ఫలితంగా సహనం మరియు భౌతిక పరతంత్రతలు సంభవిస్తాయి. కనుక మద్యం వాడకాన్ని ముఖ్యంగా ఆకస్మాత్తుగా నిలిపివేసినట్లయితే, వ్యక్తి యొక్క నాడీ వ్యవస్థ నియంత్రరహిత కూడలి మంట వలన విపరీతంగా బాధపడతాడు. దీని ఫలితంగా కనిపించే రోగ లక్షణాల్లో ఆతురత, ప్రాణ భయం పట్టుకోవడం, సన్నిపాత జ్వరం మరియు మతిభ్రమలు, వణకడం మరియు హృదయస్తంభన వంటి ఉంటాయి.[47][48]

ఖచ్చితమైన ఉపసంహరణ లక్షణాలు ఒకటి నుండి మూడు వారాలు తర్వాత క్షీణించడం ప్రారంభిస్తాయి. స్వల్ప తీవ్ర రోగ లక్షణాలు (ఉదా. నిద్రలేమి మరియు ఆతురత, అన్‌హెడోనియా) మరియు ఆతురతలు ఉపసంహరణ అనంతర సిండ్రోమ్‌లో భాగంగా కొనసాగవచ్చు, క్రమంగా ఒక సంవత్సరం లేదా ఎక్కువ కాలంపాటు సంయమనంతో అభివృద్ధి కనిపించవచ్చు.[49][50][51] శరీరం మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలు సాధారణ స్థితికి వచ్చేందుకు సహనాన్ని మళ్లీ సంపాదించడం మరియు GABA కార్యాచరణను పునరుద్ధరించడం వంటి అనుకూల సవరణలను చేస్తున్న కారణంగా ఉపసంహరణ లక్షణాలు నెమ్మదిస్తాయి.[52][53] ఇతర నాడీ ప్రసారిణి వ్యవస్థలు ప్రత్యేకంగా డోపామైన్ మరియు NMDA వంటివి కూడా పాల్గొంటాయి.[6][54]

ప్రమాద కారకాలు[మార్చు]

తాగేవారి వయస్సు అలాగే జన్యు సంబంధిత కారకాలు కూడా మద్య వ్యసన అభివృద్ధి ప్రమాదానికి అనుబంధించబడి ఉంటాయి. గతంలో మద్య వ్యసనాన్ని కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణ వయస్సు కంటే ముందుగానే వ్యసనానికి లోబడే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి.[55] మద్య వ్యసనాన్ని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేసే జన్యు లక్షణాలు అనేవి కుటుంబం యొక్క మద్య వ్యసన చరిత్రకు సంబంధించి ఉంటుంది.[56] ప్రచురించబడిన ఒక కథనం ప్రకారం, చిన్న వయస్సులోనే మద్యపానం చేయడం వలన మద్యపాన పరంత్రత ప్రమాదాన్ని పెంచే జన్యు సంబంధిత వ్యక్తీకరణ ప్రభావం ద్వారా మద్య వ్యసనం అభివృద్ధి అయ్యే ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందని తెలుస్తుంది.[57] ఈ ప్రమాదం చాలా సున్నితమైన అభివృద్ధి చెందుతున్న కౌమార దశ మెదడు కారణంగా కావచ్చని భావిస్తున్నారు, ఇది మెదడు జన్యు సంబంధిత స్థితి యొక్క క్రమబద్ధీకరణకు కారణమవుతుంది, ఇది మద్యపాన పరంత్రత యొక్క ప్రమాదం కౌమార దశ ఆరంభంగా చెప్పవచ్చు. మద్యపాన సేవకుల్లో 40 శాతం మంది కౌమార వయస్సు చివరిలో అధికంగా తాగుతారు. అధిక మద్యపాన సేవకులు కౌమర వయస్సు లేదా యవ్వనంలో మద్య వ్యసనానికి లోబడతారు. తీవ్ర బాల్యావస్థ క్షోభ కూడా మద్యపానానికి లేదా ఇతర మాదక ద్రవ్య సమస్యలకు బానిస అయ్యే ప్రమాదాలను సహకరిస్తుంది. జన్యు సంబంధిత కారకాలు మరియు పరిసర కారకాలు ఉదా. ఒత్తిడితో కూడిన బాల్యావస్థ సంఘటనలు వంటి వాటి యొక్క క్లిష్టమైన మిశ్రమం మద్య వ్యసనం అభివృద్ధిపై ప్రభావం చూపుతుందనడానికి రుజువులు ఉన్నాయి. మద్యం యొక్క జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే జన్యువులు మద్య వ్యసనం యొక్క ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. మంచి స్నేహితుల మరియు కుటుంబ మద్దతు మద్య వ్యసనానికి లోబడే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.[58]

వ్యాధి నిర్ధారణ[మార్చు]

వ్యాధి నిర్ధారణ పరీక్ష[మార్చు]

మద్యపానంపై నియంత్రణ కోల్పోయినట్లు గుర్తించడానికి పలు సాధనాలను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ సాధనాల్లో ఎక్కువగా ప్రశ్నాపత్రాల రూపంలోని స్వీయ నివేదికను ఉపయోగిస్తారు. మరొక సాధారణ నేపథ్యంగా మద్యపానం యొక్క సాధారణ తీవ్రతను సూచించే ఒక స్కోర్ లేదా ఖాతాను చెప్పవచ్చు.[11]

నాలుగు ప్రశ్నలు ద్వారా పేరు పెట్టబడిన CAGE ప్రశ్నాపత్రం అనేది ఒక వైద్యుని కార్యాలయంలో తక్షణమే రోగిని పరీక్షించడానికి ఉపయోగించే వాటిలో ఒక ఉదాహరణగా చెప్పవచ్చు.

Two "yes" responses indicate that the respondent should be investigated further.

The questionnaire asks the following questions:

  1. Have you ever felt you needed to Cut down on your drinking?
  2. Have people Annoyed you by criticizing your drinking?
  3. Have you ever felt Guilty about drinking?
  4. Have you ever felt you needed a drink first thing in the morning (Eye-opener) to steady your nerves or to get rid of a hangover?[59][60]
CAGE ప్రశ్నాపత్రం మద్యపానానికి సంబంధించిన సమస్యలను గుర్తించడంలో ఎక్కువ సామర్థ్యాన్ని కనబర్చింది; అయితే, ఇది స్వల్ప తీవ్ర మద్యపానానికి సంబంధించిన సమస్యలు, తెల్లని మహిళలు మరియు విద్యార్థులకు మాత్రమే పరిమితం చేయబడింది.[61]

ఇతర పరీక్షలను కొన్నిసార్లు మద్యపాన పరంత్రతను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఆల్కహాల్ డిపెండెన్స్ డేటా క్వశ్చనరీ అనేది CAGE పరీక్ష కంటే చాలా సున్నితమైన రోగ నిర్ధారణ పరీక్షగా చెప్పవచ్చు. ఇది అధిక మద్యపాన వాడకం నుండి మద్యంపై ఆధారపడే స్థాయి యొక్క ఒక రోగ నిర్ధారణను వేరు చేస్తుంది.[62] మిచిగాన్ ఆల్కహాల్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ (MAST) అనేది మద్యపానం-సంబంధిత ఆరోపణలకు గురైన,[63] సాధారణంగా మద్యపాన ప్రభావంతో డ్రైవింగ్ చేసిన వ్యక్తులకు సరైన శిక్షను నిర్ణయించడానికి న్యాయస్థానాలచే విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తున్న మద్య వ్యసనం యొక్క నిర్ధారణ సాధనంగా చెప్పవచ్చు. ఆల్కహాల్ యూజ్ డిజార్డర్స్ ఐడెంటిఫికేషన్ టెస్ట్ (AUDIT) అనేది ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ రూపొందించిన ఒక రోగ నిర్ధారణ ప్రశ్నాపత్రంగా చెప్పవచ్చు. ఈ పరీక్ష మెరుగైన ఫలితాలను ఇస్తుంది ఎందుకంటే ఇది ఆరు దేశాల్లో ధృవీకరించబడింది మరియు అంతర్జాతీయంగా ఉపయోగించబడుతుంది. CAGE ప్రశ్నాపత్రం వలె, ఇది సులభమైన ప్రశ్నలను ఉపయోగిస్తుంది - అధిక స్కోరు సాధించినట్లయితే ఒక సంపూర్ణ విచారణను సూచిస్తుంది.[64] పాడింగ్టన్ ఆల్కహాల్ టెస్ట్ (PAT) అనేది ప్రమాద మరియు అత్యవసర విభాగాల్లో హాజరవుతున్న వ్యక్తుల్లో మద్యపానానికి సంబంధించిన సమస్యలకు రోగ నిర్ధారణ పరీక్ష కోసం రూపొందించబడింది. ఇది AUDIT ప్రశ్నాపత్రంతో అన్వయాలను కలిగి ఉంది, కాని దీనిని ఐదుసార్లు నిర్వహిస్తారు.[65]

జన్యుసంబంధిత సిద్ధత పరీక్ష[మార్చు]

మనోవిక్షేప జన్యుశాస్త్ర నిపుణులు జాన్ I. నుర్న్‌బెర్గర్ Jr. మరియు లౌరా జీన్ బైరుట్‌లు మద్య వ్యసనానికి ఏకైక కారణం-జన్యు సంబంధిత అంశంతో సహా-ఉండదని సూచించారు, కాని జన్యువులు "శరీరం మరియు మెదడు ఒకదానితో ఒకటి పరస్పర చర్యలో విధానాలను మరియు భద్రత మరియు గ్రహణశీలతను ఉత్పత్తి చేసే ఒక విధానం యొక్క జీవన అనుభవాలను ప్రభావితం చేయడం ద్వారా" ముఖ్యపాత్రను పోషిస్తున్నట్లు చెప్పారు. వారు ఒక డజను కంటే తక్కువ మద్య వ్యసన-సంబంధిత జన్యువులను గుర్తించినట్లు కూడా చెప్పారు, కాని ఇంకా మరిన్ని విషయాలను కనిపెట్టాల్సి ఉంది.[66]

మద్య వ్యసనానికి మరియు మాదక ద్రవ్య వ్యసనానికి సంబంధించిన ఒక యుగ్మ వికల్పనాకి కనీసం ఒక జన్యు సంబంధిత పరీక్ష ఉనికిలో ఉంది.[67] మానవ డోపమైన్ గ్రాహకం జన్యువులు DRD2 TaqI బహురూపకత వలె సూచించబడే ఒక గుర్తించదగిన వైవిధ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఈ బహురూపకత యొక్క A1 యుగ్మ వికల్పాన్ని (వైవిధ్యాన్ని) కలిగిన వ్యక్తులు మద్యం వలె మాదక ద్రవ్యాలు మరియు ఎండోర్ఫిన్‌ను విడుదల చేసే మత్తు పదార్ధాలకు బానిస అయ్యే అవకాశాలు తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ ప్రభావం చూపించవచ్చు.[68] ఈ యుగ్మ వికల్పం మద్యపాన మరియు మాదక ద్రవ్య వ్యసనపరుల్లో తక్కువ స్థాయిలో సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది, అలాగే ఇది మద్య వ్యసనాన్ని సముచితమైన సూచన కాదు మరియు కొంత మంది పరిశోధకులు DRD2కి సాక్ష్యాలు విరుద్ధంగా ఉన్నాయని వాదిస్తున్నారు.[66]

DSM రోగ నిర్ధారణ[మార్చు]

మద్య బానిస యొక్క DSM-IV రోగ నిర్ధారణ మద్య వ్యసనం యొక్క వివరణకు ఒక విధానాన్ని సూచిస్తుంది. పరిశోధన ప్రాథమిక పత్రాల అభివృద్ధిలో సహాయపడుతుంది, దీనిలో గుర్తింబడని వాటిని ఒకదానితో ఒకటి సరిపోల్చవచ్చు. DSM-IV ప్రకారం, ఒక మద్య వ్యసన వ్యాధి నిర్ధారణ అనేది:[10]

...maladaptive alcohol use with clinically significant impairment as manifested by at least three of the following within any one-year period: tolerance; withdrawal; taken in greater amounts or over longer time course than intended; desire or unsuccessful attempts to cut down or control use; great deal of time spent obtaining, using, or recovering from use; social, occupational, or recreational activities given up or reduced; continued use despite knowledge of physical or psychological sequelae.

మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షలు[మార్చు]

మద్యం వాడకాన్ని ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి ఉత్తమ పరీక్షలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, వీటిలో ఒక సాధారణ పరీక్ష వలె రక్తంలో మద్యం శాతం (BAC) ఉంటుంది.[69] ఈ పరీక్షలను తాగేవారిని మరియు తాగని వారిని వేరు చేయడానికి ఉపయోగించరు; అయితే, దీర్ఘ-కాలంలో అధికంగా మద్యపానం వలన శరీరంలో కొన్ని గుర్తించగల ప్రభావాలు ఉంటాయి, వాటిలో:[70]

అయితే, జీవ సంబంధిత గుర్తింపులకు ఈ రక్త పరీక్షలు రోగ నిర్ధారణ ప్రశ్నాపత్రాలు వలె చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి.

నివారణ[మార్చు]

మద్యపాన క్రమరాహిత్యాలు మొత్తం సమాజాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయని గుర్తించిన కారణంగా, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ, యూరోపియన్ యూనియన్ మరియు ఇతర ప్రాంతీయ సంస్థలు, జాతీయ ప్రభుత్వాలు మరియు పార్లమెంట్‌లు మద్య వ్యసనం యొక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మద్యపాన విధానాలను రూపొందించాయి.[71][72]

ఆరోగ్యంతో పోరాడటానికి, కౌమర వయస్సువారిని మరియు వయోజనులను లక్ష్యంగా చేసుకున్న మద్య లేదా మాదక ద్రవ్య వ్యసనం ఫలితంగా సంభవించే బలహీన సామాజిక మరియు విద్య పనితీరును మద్యపాన ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ముఖ్యమైన కారణంగా సూచించారు. మద్యం వంటి నిషిద్ధంకాని మత్తు పదార్ధాలను కొనుగోలు చేయడానికి వయస్సు పరిమితిని పెంచడం, మద్యం యొక్క ప్రకటనలను నిషేధించడం లేదా పరిమితం చేయడం వంటి అంశాలు మద్య వ్యసనం లేదా వాడకాన్ని తగ్గించడానికి అదనపు మార్గాలుగా సిఫార్సు చేయబడ్డాయి. మద్యపానం మరియు ఇతర మాదక ద్రవ్యాల వాడకం వలన కలిగే పరిణామాలను ప్రసార సాధనాల్లో నమ్మగలిగేలా మరియు రుజువుల ఆధార బోధన ప్రకటనలు కూడా సిఫార్సు చేయబడ్డాయి. మద్యపానం మరియు ఇతర మాదక ద్రవ్య వాడకం ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి కౌమర దశలో మద్యపానం మరియు మాదక ద్రవ్య వినియోగంపై తల్లిదండ్రులకు మరియు మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలతో బాధపడుతున్న యువకులను లక్ష్యంగా చేసుకుని మార్గదర్శకాలు కూడా సూచించబడ్డాయి.[73]

నిర్వహణ[మార్చు]

మద్య వ్యసనానికి చికిత్సలు (యాంటీడిప్సోట్రోపిక్) వేర్వేరుగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే పరిస్థితులకే పలు కారణాలు ఉంటాయి. మద్య వ్యసనం ఒక వైద్య పరిస్థితి లేదా రోగం వలె సంప్రదించే వారికి వేర్వేరు చికిత్సలను సిఫార్సు చేస్తున్నారు, ఉదాహరణకు, కొంతమంది ఈ పరిస్థితిని ఒక సాంఘిక ఎంపిక వలె సంప్రదిస్తున్నారు.

అధిక చికిత్సలు వారి తీసుకునే మద్యాన్ని నివారించడానికి వ్యక్తులకు సహాయంపై దృష్టిసారిస్తాయ, వారు మళ్లీ మద్య వ్యసనానికి లోబడకుండా వారికి సహాయం చేయడానికి జీవిత శిక్షణ మరియు/లేదా సామాజిక మద్దతును అందిస్తారు. మద్య వ్యసనం ఒక వ్యక్తి మద్యపానాన్ని కొనసాగించేలా ప్రోత్సహించే పలు కారకాలను కలిగి ఉంటుంది కనుక, వారు వెనకటి స్థితికి చేరుకోకుండా విజయవంతంగా నివారించడానికి తరచూ వారిని సంప్రదిస్తూ ఉండాలి. ఈ చికిత్స రకానికి ఒక ఉదాహరణగా కొన్ని సంబంధిత వైద్యాల తర్వాత డిటాక్సిఫికేషన్, స్వీయ-సహాయ సమూహంలో హాజరు కావడం మరియు మదురు విధానాలను నిరంతరం అభివృద్ధి చేయడాలను చెప్పవచ్చు. మద్య వ్యసనానికి చికిత్సా సంఘం సాధారణంగా ఒక సంయమన-ఆధారిత శూన్య సహన విధానానికి మద్దతు ఇస్తాయి; అయితే, కొంతమంది అలాగే ప్రమాదాన్ని తగ్గించే విధానాన్ని కూడా ప్రోత్సహిస్తున్నారు.[74]

డెటోక్సిఫికేషన్[మార్చు]

మద్యపాన డెటాక్సిఫికేషన్ లేదా మద్యపాన సేవకులకు 'డిటాక్స్' అనే పద్ధతిలో మద్యపాన ఉపసంహరణని నివారించడానికి అదే ప్రభావాలను కలిగి ఉన్న జెంజిడియాజెపెన్స్ వంటి ప్రత్యామ్నాయ మందులతో మద్యపానాన్ని ఆకస్మాత్తుగా నిలిపివేస్తారు. మృదుల స్థాయి నుండి మితస్వభావ ఉపసంహరణలో ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉన్న వ్యక్తులకు మాత్రమే బాహ్య రోగులు వలె డెటాక్సిఫైడ్‌ను నిర్వహిస్తారు. తీవ్ర ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ ప్రమాదంలో ఉన్నవారిని మరియు గమనించదగిన లేదా ఖచ్చితమైన కామోర్బిడ్ పరిస్థితులు గల వారిని సాధారణంగా ఆస్పత్రిలో ఉండాల్సిన రోగులు వలె భావిస్తారు. అయితే నిజానికి డెటాక్సిఫికేషన్ మద్య వ్యసనానికి చికిత్స కాదు. కనుక వ్యక్తి వెనకటి స్థితి చేరుకునే ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి మద్య వ్యసనపరుడికి తగిన చికిత్స విధానంతో ఒక డెటాక్సిఫికేషన్ నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది.[12]

సమూహ వైద్యం మరియు మానసిక చికిత్స[మార్చు]

ఆల్కహాలిక్స్ అనానమస్ కోసం ఒక ప్రాంతీయ సేవా కేంద్రం.

డెటాక్సిఫికేషన్ తర్వాత, మద్య వ్యసనానికి సంబంధించిన మానసిక సమస్యలను పరిష్కరించడానికి సమూహ చికిత్స లేదా మానసిక చికిత్స యొక్క పలు పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు అలాగే వెనకటి స్థితికి చేరుకోకుండా నివారణ ఉపాయాలను ఇస్తారు. పరస్పర-సహాయ సమూహ-కౌన్సిలింగ్ విధానం అనేది మద్యపాన సేవకులు నిగ్రహశక్తిని నిర్వహించడానికి సహాయంగా పలు సాధారణ మార్గాల్లో ఒకటిగా చెప్పవచ్చు.[13][14] ఈ సేవను అందించడానికి పలు సంస్థలు స్థాపించబడ్డాయి. ఆల్కహాలిక్స్ అనానీమస్ అనేది మొట్టమొదటి సమూహం మరియు మొత్తం అన్ని ప్రోగ్రామ్‌లతో పోల్చినప్పుడు అధిక సభ్యులను కలిగి ఉంది. కొన్ని ఇతర సంస్థల్లో లైఫ్‌రింగ్ సెక్యులర్ రికవరీ, SMART రికవరీ, మరియు ఉమెన్ ఫర్ సోబ్రేట్‌లు ఉన్నాయి.

కొలత మరియు సమన్వయం[మార్చు]

మోడరేషన్ మేనేజ్‌మెంట్ మరియు డ్రింక్‌వైజ్ వంటి కొలత మరియు సమన్వయ ప్రోగ్రామ్‌లు సంపూర్ణ సంయమనాన్ని నిర్దేశించవు. అయితే ఎక్కువ మంది మద్య వ్యసనపరులు ఈ మార్గంలో వారి మద్యపానాన్ని పరిమితం చేసుకోలేకపోయారు, కొంతమంది మితంగా త్రాగే స్థాయికి చేరుకున్నారు. నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆన్ ఆల్కహాల్ అబ్యూజ్ అండ్ ఆల్కహాలిజమ్ (NIAAA) చేసిన ఒక 2002 అధ్యయనంలో ఒక సంవత్సరం ముందు మద్య వ్యసన పరులు వలె వ్యాధి నిర్ధారించబడిన వ్యక్తుల్లో 17.7 శాతం మంది స్వల్ప-స్థాయి ప్రమాద మద్యపానానికి తిరిగి చేరుకున్నట్లు చెప్పింది. అయితే, ఈ సమూహంలో కొంతమంది యొక్క మద్య వ్యసనం ప్రారంభ స్థాయిలో ఉంది.[75] అదే వ్యక్తులను ఉపయోగించి చేపట్టిన తర్వాత అధ్యయనంలో, వారు 2001-2002లో ఉపశమనాన్ని పొందుతున్నట్లు ప్రకటించారు, 2004-2005లో వీరు మళ్లీ మద్య వ్యసనానికి లోనయ్యే అవకాశాల స్థాయిని విశ్లేషించారు. ఈ అధ్యయనంలో మద్యం నుండి లంఖణం అనేది మద్యపాన సేవకులు పునరుద్ధరణకు మంచి ఉపశమన విధానం వలె గుర్తించబడింది.[76] మద్యపాన సేవకుల రెండు బృందాలను ఒక దీర్ఘకాల (60 సంవత్సరాలు) పరిశీలన "నియంత్రించబడిన మద్యపానానికి మళ్లీ ప్రారంభించడం అనేది వెనకటి స్థితికి చేరుకోకుండా లేదా సంయమనంలోకి అభివృద్ధి లేకుండా చాలా అరుదుగా ఒక దశాబ్దం కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంద"ని నిర్ధారించింది.[77]

ఔషధప్రయోగం[మార్చు]

మద్య వ్యసనానికి చికిత్సలో భాగంగా వేర్వేరు మందుల వాడకాన్ని సూచించవచ్చు.

ప్రస్తుతం ఉపయోగిస్తున్న ఔషధప్రయోగం

  • అంటాబ్యూస్ (డిసుల్ఫిరామ్) అనేది ఈథనాల్‌ను విడగొట్టినప్పుడు శరీరం ఉద్గారించే ఒక రసాయనం యాసెటాల్డెహైడే యొక్క తొలగింపును నివారిస్తుంది. యాసెటాల్డెహైడే అనేదే మద్యం వాడకం నుండి పలు దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది. మద్యం తీసుకున్నప్పుడు, మొత్తం ప్రభావంగా తీవ్ర అసౌకర్యంగా ఉంటుంది: ఒక అధిక వేగంగా-పని చేస్తుంది మరియు ఎక్కువ సేపు ఉండే అసౌకర్య దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది. ఇది వారు మందు తీసుకుంటున్నప్పుడు, మద్యం త్రాగేవారు అత్యధిక మోతాదులో తాగకుండా నిర్వర్యీం చేస్తుంది. ఒక ఇటీవల 9-సంవత్సరాల అధ్యయనంలో ఒక సంపూర్ణ చికిత్స ప్రోగ్రామ్‌లో పర్యవేక్షిత డిసల్ఫిరామ్ మరియు సంబంధిత సమ్మేళనం కార్బామైడ్‌లను ఉపయోగించిన కారణంగా 50 శాతం కంటే ఎక్కువ సంయమన స్థాయిలో ఫలించనట్లు పేర్కొంది.‍[78]
  • నాల్ట్రెక్సోన్ అనేది ఓరియాడ్ గ్రాహకాలకు ఒక పోటీపడగల వ్యతిరిక్తగా చెప్పవచ్చు, ప్రభావంతంగా ఎండోర్ఫిన్‌లు మరియు ఓపియాట్‌లను నిరోధిస్తుంది. నాల్ట్రెక్సోన్ అనేది మద్యం కోరికలను తగ్గించడానికి మరియు సంయమనాన్ని ప్రోత్సహించడానికి ఉపయోగిస్తారు. మద్యం శరీరం ఎండోర్ఫిన్‌లను విడుదల చేసేందుకు కారణమవుతుంది, మరలా అది డోపామైన్ విడుదలకు కారణమవుతుంది మరియు రివార్డ్ మార్గాలను సక్రియం చేస్తుంది; నాల్ట్రెక్సోన్ శరీరంలో ఉన్నప్పుడు, మద్యం సేవించడం వలన ఆహ్లాదకరమైన ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది.[80]

ప్రయోగాత్మక ఔషధ ప్రయోగం

  • టోపిరామేట్ (బ్రాండ్ పేరు టోపామ్యాక్స్) సహజంగా ఉత్పత్తి అయ్యే కర్బన శృంకలం గల చక్కెర D-ఫలోజ యొక్క ఒక ఉత్పన్నం అనేది మద్య వ్యసనపరులు మద్యపానాన్ని విడిచిపెట్టడానికి లేదా వారు త్రాగే మొత్తాన్ని తగ్గించడానికి సహాయంగా మంచి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నట్లు గుర్తించబడింది. ఆధారాలు ప్రకారం టోపిరామేట్ ఉద్రేకపూరిత గ్లుటామాటే గ్రాహకాలకు వ్యతిరేకంగా, డోపామైన్ విడుదలను నిరోధిస్తుంది మరియు నియమాక గామా-అమినోబటైరిక్ ఆమ్ల చర్యను మెరుగుపరస్తుందని తెలిసింది. టాపిరామాటే యొక్క ప్రభావం యొక్క ఒక 2008 సమీక్షలో ప్రచురించబడిన పరీక్షల ఫలితాలు ఆశావాహంగా ఉన్నాయని, అయితే 2008 నాటికీ, మద్య వ్యసనం కోసం అగ్ర స్థాయి సంస్థ వలె సమగ్ర వార అనువర్తన కౌన్సిలింగ్‌తోపాటు టాపిరామాటే ఉపయోగాన్ని మద్దతు ఇచ్చేందుకు తగినంత సమాచారం లేదని పేర్కొంది.[82] 2010 సమీక్షలో టాపిరామేట్ అనేది ఉనికిలో ఉన్న మద్య వ్యసనానికి ఫామాకోథెరఫెటిక్ ఎంపికల్లో ఉన్నతమైనదిగా గుర్తించింది. టాపిరామేట్ ప్రభావవంతంగా కోరిక మరియు మద్యపాన విరమణ తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది అలాగే వయో పరిమతిని మెరుగుపరుస్తుంది.[83]

ఫలితాన్ని వ్యర్థం చేసే ఔషధప్రయోగం

  • బెంజోడియాజేపైన్స్ అనేది ఖచ్చితమైన ఆల్కహాల్ విరమణ యొక్క నిర్వహణలో ఉపయోగపడుతుంది, దీర్ఘకాలం ఉపయోగించడం వలన మద్య వ్యసనంలో ఫలితాన్ని దెబ్బతీస్తుంది. దీర్ఘకాలంపాటు బెంజోడియాజెపైన్స్‌ను తీసుకునే మద్య వ్యసనపరులు, బెంజోడియాజేపైన్స్ తీసుకోని వారితో పోల్చినప్పుడు మద్యం నుండి సంయమనాన్ని తక్కువ స్థాయిలో మాత్రమే సాధించగలిగారు. ఈ రకం మందులను సాధారణంగా నిద్రలేమి లేదా ఆతురత నిర్వహణ కోసం మద్య వ్యసనపరులకు సూచిస్తారు.[84] పునరుద్ధరణలో వ్యక్తులకు బెంజోడియాజెపైన్స్ మరియు ఉపశమన సమ్మోహక మందుల సూచనను ప్రారంభించడం వలన, వ్యసనపరులు మళ్లీ వెనకటి స్థితికి చేరుకునే అవకాశాలు అధిక స్థాయిలో ఉన్నట్లు తేలింది, ఉపశమన సమ్మోహక మందులను సూచించిన తర్వాత, వ్యక్తుల్లో నాల్గోవంతు మంది మళ్లీ మద్య వ్యసనానికి గురవుతున్నట్లు ఒక రచయిత నివేదించాడు. తరచూ రోగులు వారు బెంజోడియాజెపైన్స్‌ను తీసుకోవడం కొనసాగించడం వలనే వారు తెలివిగా ఉన్నట్లు తప్పుగా భావిస్తారు. బెంజోడియాజెపైన్స్ యొక్క దీర్ఘ కాల వినియోగదారులు ఆకస్మాతుగా విరమించుకోరాదు, దీని వలన తీవ్ర ఆతురత మరియు భయం సంభవించవచ్చు, ఇది మద్య వ్యసనాన్ని మళ్లీ ప్రేరిపించే ప్రమాద కారకంగా చెప్పవచ్చు. 6-12 నెలల టేపర్ పద్ధతి ఉపశమన యొక్క తక్కువ తీవ్రతతో బాగా విజయవంతమైనట్లు గుర్తించబడిది.[85][86]

ద్వంద్వ వ్యసనాలు[మార్చు]

మద్య వ్యసనపరులు ఇతర మనస్తత్త్వ మాదక వ్యసనాలకు కూడా చికిత్స అవసరమవుతుంది. మద్య వ్యసనంలో సర్వసాధారణ ద్వంద్వ వ్యసనం అనేది బెంజోడియాజెపైన్ వ్యసనం, అధ్యయనాల్లో మద్య వ్యసనపరుల్లో 10-20 శాతం మంది వ్యక్తులు బెంజోడియాజెపైన్స్ వ్యసన సమస్యలు మరియు/లేదా దుర్వినియోగ సమస్యలతో బాధపడుతున్నట్లు తేలింది. మద్యం అనేది ఒక ఉపశమన-సమ్మోహక కారకం మరియు బార్బిటురేట్స్, బెంజోడియాజెపైన్స్ మరియు నాన్‌బెంజోడియాజెపైన్స్ వంటి ఇతర ఉపశమన-సమ్మోహకాలుతో మిశ్రమ-సహనాన్ని కలిగి ఉంది. జోల్పిడెమ్ మరియు జోపిక్లోన్ వంటి ఇతర ఉపశమన సమ్మోకాలు అలాగే ఆపియాటెస్ మరియు చట్టవ్యతిరేక మందుల వ్యసనం అనేది మద్య వ్యసనపరుల్లో సర్వసాధారణంగా చెప్పవచ్చు. ఉపశమన సమ్మోకాల వ్యసనం మరియు విరమణ ఉదా. బెంజోడియాజెపైన్ ఉపసంహరణ అనేది మద్యానికి సమానంగా ఉంటుంది మరియు వైద్యపరంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు ఇది సరిగా నిర్వహించకపోతే మతిభ్రమ మరియు సంగ్రహకాలు ప్రమాదం కూడా ఉంటుంది.[15] బెంజోడియాజెపైన్ వ్యసనానికి ఒక ప్రమాదకరమైన బెంజోడియాజెపైన్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ మరియు ఆరోగ్య పరిణామాలను నివారించడానికి జాగ్రత్తగా మోతాదులో తగ్గింపు అవసరం. బెంజోడియాజెపైన్స్ మద్య వ్యసనపరుల్లో మద్యపానానికి కోరికలను పెంచే సమస్య కూడా ఉంది. బెంజోడియాజేపైన్స్ సమస్యగల మద్యపాన సేవకుల్లో మద్యం తాగే మోతాదును కూడా పెంచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది.[87]

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం[మార్చు]

2004లో 100,000 నివాసులకు మద్యపాన క్రమరాహిత్యాలకు బలహీనత-సర్దుబాటు చేసిన వయోపరిమితి.[193][194][195][196][197][198][199][200][201][202][203][204][205]
లీటర్లలో స్వచ్ఛమైన మద్యం యొక్క కాపిటా వాడకానికి (15+) సంవత్సరంలో నమోదు చేయబడిన మద్యం వాడకం[88]

పదార్ధ వినియోగ క్రమరాహిత్యాలు అనేవి పలు దేశాలు ఎదుర్కొంటున్న ఒక ప్రముఖ ప్రజా ఆరోగ్య సమస్యగా చెప్పవచ్చు. "చికిత్సకు హాజరవుతున్న రోగుల్లో ఎక్కువ మంది ఉపయోగించే పదార్ధం/వ్యసనం అనేది మద్యంగా చెప్పవచ్చు."[74] యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లో, 2001లో 'మద్య వ్యసనపరులు' సంఖ్య 2.8 మిలియన్ కంటే ఎక్కువగా ఉన్నట్లు అంచనా వేశారు.[89] అమెరికా వయోజనుల్లో సుమారు 12% మంది వారి జీవితంలో ఒకానొక సమయంలో మద్య వ్యసన సమస్యలను కలిగి ఉన్నారు.[90] ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రపంచవ్యాప్తంగా సుమారు 140 మిలియన్ మంది మద్య వ్యసనంతో బాధపడుతున్నట్లు అంచనా వేసింది.[91][92] సంయుక్త రాష్ట్రాలు మరియు పాశ్చాత్య ఐరోపాల్లో, పురుషుల్లో 10 నుండి 20 శాతం మరియు మహిళల్లో 5 నుండి 10 శాతం మంది వారి జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో మద్య వ్యసన స్థాయిని చేరుకుంటున్నారు.[93]

వైద్య మరియు శాస్త్రీయ సంఘాల్లో, మద్య వ్యసనాన్ని ఒక వ్యాధి స్థితి వలె సూచించే విస్తృత ఏకాభిప్రాయం ఉంది. ఉదాహరణకు, అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ మద్యాన్ని ఒక మాదక ద్రవ్యం భావిస్తుంది మరియు "మాదక ద్రవ్య వ్యసనం అనేది ఒక ఎడతెగని, తిరగబెట్టే మెదడు వ్యాధి, ఇది బలవంతమైన మాదక ద్రవ్య కోరుకునే లక్షణాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు వినాశకరమైన పరిణామాలను లెక్కచేయకుండా వినియోగించేందుకు ప్రోత్సహిస్తుంది. ఇది జీవసంబంధిత హీనత, పరిసరాల అవగాహన మరియు అభివృద్ధి చేసే కారకాలు (ఉదా. మెదడు పరిపక్వత యొక్క స్థితి) యొక్క క్లిష్టమైన పరస్పర చర్య నుండి సంభవిస్తుంది."[94]

వీటిలో మద్య వ్యసనం అనేది ఉన్నత ప్రాబల్యాన్ని కలిగి ఉంది, ఇటీవల దశాబ్దాల్లో, మహిళా మద్య వ్యసనపరుల నిష్పత్తి పెరిగింది.[17] ప్రస్తుత ఆధారాలు పురుషులు మరియు మహిళల్లో మద్య వ్యసనానికి 50-60 శాతం మంది జన్యుపరంగా వ్యసనపరులుగా మారుతున్నట్లు, మిగిలిన 40-50 శాతం మంది పరిసరాల ప్రభావాలచే మారుతున్నట్లు గుర్తించబడింది.[95]

రోగ నిరూపణ[మార్చు]

నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆన్ ఆల్కహాల్ అబ్యూజ్ అండ్ ఆల్కహాలిజమ్‌చే నిర్వహించబడిన ఒక 2002 సమీక్షలో మద్య వ్యసనం గల 4,422 వయోజనుల సమూహాన్ని ప్రశ్నించారు మరియు ఒక సంవత్సరం తర్వాత, వారిలో కొంతమంది స్వల్ప-ప్రమాద మద్యపానం కోసం నిర్వాహకుల స్థాయిలో నిలిచారు, అయితే సమూహంలో 25.5 శాతం మంది మాత్రమే ఏదైనా చికిత్స తీసుకున్నారు, విఫలమైన విధానం ఇలా ఉంది: 25 శాతం మంది ఇప్పటికీ వ్యసనంతో ఉన్నట్లు, 27.3 శాతం మంది పాక్షిక ఉపశమన స్థాయిలో ఉన్నట్లు (కొన్నిసార్లు లక్షణాలు కనిపించేవి), 11.8 శాతం మంది రోగలక్షణరహిత (వినియోగం పెరిగింది, వెనకటి స్థాయికి చేరుకునే అవకాశం ఉంది) మద్యపాన సేవకులుగా ఉన్నట్లు మరియు 35.9 శాతం మంది పూర్తి పునరుద్ధరించబడినట్లు తేలింది - 17.7 శాతం స్వల్ప-ప్రమాద మద్యపాన సేవకులతో 18.2 శాతం మంది పూర్తిగా మానేసినట్లు తెలిసింది.[96]

అయితే దీనికి విరుద్ధంగా, హార్వార్డ్ మెడికల్ కళాశాలలో జార్జ్ వాయిలాంట్‌టే రెండు మద్య వ్యసన పురుషులపై నిర్వహించిన ఒక దీర్ఘకాల (60 సంవత్సరాలు) పరిశీలనలో "యంత్రించబడిన మద్యపానానికి మళ్లీ ప్రారంభించడం అనేది వెనకటి స్థితికి చేరుకోకుండా లేదా సంయమనంలోకి అభివృద్ధి లేకుండా చాలా అరుదుగా ఒక దశాబ్దం కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంద"ని నిర్ధారించింది."[97] వాయిలెంట్ "స్వల్పకాలిక అధ్యయనాల్లో నివేదించిన నియంత్రణ మద్యపానికి తిరిగి చేరడం అనేది తరచూ ఒక మరీచిక" కూడా పేర్కొన్నాడు.

చరిత్ర[మార్చు]

శబ్దఉత్పత్తి శాస్త్రం[మార్చు]

మద్య వ్యసనాన్ని ఒక వ్యాధి వలె వివరిస్తున్న 1904 ప్రకటన.

"మద్య వ్యసనం" అనే పదం మొట్టమొదటిసారిగా 1849లో స్వీడిష్ భౌతిక శాస్త్రవేత్త మాగ్నస్ హుస్‌చే ఉపయోగించబడింది, అతను దీనిని మద్యం యొక్క క్రమపద్ధతిలో ప్రతికూల ప్రభావాలను వివరించడానికి ఉపయోగించాడు.[98]

"బిగ్‌బుక్" అనే పిలవబడే AA యొక్క ప్రాథమిక పాఠం ప్రకారం మద్య వ్యసనం అనేది ఒక శారీరక అలర్జీ[99]:p.xxviii మరియు ఒక మానసిక భావావరోధాలు ఉండే ఒక వ్యాధిగా వివరించబడింది.[99]:p.23[100] ఈ సందర్భంలో ఉపయోగించి "అలర్జీ" యొక్క వివరణ ఆధునిక వైద్యంలో ఉపయోగించే పదం యొక్క అర్థం కాదని గుర్తించండి.[101] వైద్యుడు మరియు వ్యసన వైద్యనిపుణుడు Dr. విలియమ్ D. సిల్క్‌వర్త్ M.D. AAకు ఆదరణ వ్రాస్తూ, మద్య వ్యసనపరులు "వైద్య నియంత్రణ మించి ఉన్న (భౌతిక) తృష్ణ"ని బాధపడతారని వ్రాశాడు.[99]:XXVI

E. మోర్టాన్ జెల్లినెక్‌చే ఒక 1960 అధ్యయనాన్ని ఆధునిక మద్య వ్యసనం యొక్క వ్యాధుల సిద్ధాంతం యొక్క ఆధారంగా భావిస్తారు.[102] జెల్లినెక్ యొక్క వివరణ నిర్దిష్ట సహజ చరిత్రను కలిగి ఉన్న వాటికి "మద్య వ్యసనం" అనే పదం వాడకం పరిమితం చేసింది. మద్య వ్యసనం యొక్క ఆధునిక వైద్య వివరణ అప్పటి నుండి పలు సార్లు సవరించబడింది. అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ ప్రస్తుతం మద్య వ్యసనం అనే పదాన్ని ఒక నిర్దిష్ట ఎడతెగని ప్రాథమిక వ్యాధిని సూచించడానికి ఉపయోగిస్తుంది.[94]

ఈ రంగంలో ఒక అల్పసంఖ్యాక ముఖ్యంగా హెర్బెర్ట్ ఫింగారెట్టే మరియు స్టాంటన్ పీలేలచే సూచించబడిన అభిప్రాయం ప్రకారం మద్య వ్యసనాన్ని ఒక వ్యాధి వలె సూచించే వారితో వ్యతిరేకంగా వాదించాలని చెప్పారు. ఈ వ్యాధి నమూనా యొక్క విమర్శకులు మద్యపానం వలన దుష్ప్రభావాలను చర్చింటేప్పుడు "అధికంగా త్రాగడం" అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తున్నారు.

సమాజం మరియు సంస్కృతి[మార్చు]

దీర్ఘ-కాల మద్యపానంతో అనుబంధించబడిన పలు ఆరోగ్య సమస్యలు సాధారణంగా సమాజానికి హాని వలె భావిస్తారు ఉదాహరణకు పని సమయాలను కోల్పోవడం వలన, వైద్య ఖర్చులు మరియు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స వ్యయాల డబ్బు వ్యర్థమవుతుంది. మద్యపాన వాడకం అనేది తలపై గాయాలు, మోటారు వాహన ప్రమాదాలు, హింస మరియు కొట్లాటలకు అధికంగా ప్రోత్సహిస్తుంది. డబ్బును మినహాయిస్తే, మద్యపాన సేవకుల్లో నొప్పి మరియు బాధ కూడా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఒక గర్భవతి మద్యాన్ని సేవించడం వలన, గర్బస్థ దశలో ఆల్కహాల్ సిండ్రోమ్ సంభవించవచ్చు[103], ఇది చికిత్సరహిత మరియు హాని చేసే సందర్భంగా చెప్పవచ్చు.[104]

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థచే సేకరించబడిన మద్యపానం వలన ఆర్థిక వ్యయాలు ఒక దేశం యొక్క GDPలో ఒకటి నుండి ఆరు శాతం వరకు మారుతూ ఉన్నట్లు అంచనా వేసింది.[105] ఒక ఆస్ట్రేలియన్ మొత్తం మాదక ద్రవ్య వాడకం వ్యయాల్లో మద్యం యొక్క సాంఘిక వ్యయాలు 24 శాతం ఉన్నట్లు అంచనా వేశాడు; మరొక కెనడియన్ అధ్యయనం మద్యం యొక్క భాగస్వామ్యం 41 శాతంగా పేర్కొంది.[106]

ఒక అధ్యయనం UKలో అన్ని రకాల మద్యం వాడకం యొక్క వ్యయం సంవత్సరానికి (2001 సంఖ్యలు) £18.5–20 బిలియన్‌గా పేర్కొంది.[89][107]

చలన చిత్రం మరియు సాహిత్యంలో[మార్చు]

ఆధునిక కాలాల్లో, పునరుద్ధరణ ఉద్యమం అనేది అధిక మద్య వాడకం నుండి వచ్చే సమస్యల యొక్క అధిక వాస్తవిక వివరణలకు దారి తీసింది. చార్లెస్ R. జాక్సన్ మరియు చార్లెస్ బుకౌవ్స్‌కీ వంటి రచయితలు వారి రచనల్లో వారి స్వంత మద్య వ్యసనాన్ని వివరించారు. ప్యాట్రిక్ హామిల్టన్ యొక్క హ్యాంగోవర్ స్క్వేర్ యొక్క గందరగోళ కథనంలో దాని కేంద్ర పాత్ర మద్య వ్యసనం ప్రతిబింబిస్తుంది. మాల్కోమ్ లోవ్రే యొక్క విస్తృతంగా ప్రశంసలను అందుకున్న నవల అండర్ ది వాల్కానోలో మద్య వ్యసనం యొక్క ప్రముఖ వివరణ మరియు ఒక మద్య వ్యసనపరుడు యొక్క మనస్తత్వం గురించి వివరించబడింది, దీనిలో 1939 మెక్సికోలో డే ఆఫ్ ది డెడ్‌లో బ్రిటీష్ కౌన్సిల్ జియోఫెర్రే ఫిర్మిన్ యొక్క ఆఖరి రోజు గురించి వివరించబడింది మరియు అతను ప్రేమించే భార్య వద్దకు వెళ్లడానికి బదులు తన అధిక మద్యపానాన్ని కొనసాగించడానికి నిర్ణయించుకుంటాడు.

బ్యాడ్ శాంతా , బార్ఫ్లే , డేస్ ఆఫ్ వైన్ అండ్ రోజెస్ , ఐరన్‌వీడ్ , మై నేమ్ ఈజ్ బిల్ W. , విత్నైయిల్ అండ్ ఐ , ఆర్థర్ , లీవింగ్ లాస్ వేగాస్ , వెన్ ఎ మ్యాన్ లవ్స్ ఎ ఉమెన్ , షాటెర్డ్ స్పిరిట్స్ మరియు ది లాస్ట్ వీకెండ్ వంటి చలన చిత్రాలు ఎడతెగని మద్య వ్యసనం గురించి ఉండే కథలుగా చెప్పవచ్చు.

మూసపోత పద్ధతులు[మార్చు]

మద్య వ్యసనపరులు యొక్క మూసపోత పద్ధతులను తరచూ కాల్పనిక మరియు ప్రముఖ సాహిత్యంలో గుర్తించవచ్చు. 'టౌన్ డ్రంక్' అనేది ఒక పాశ్చాత్య ప్రముఖ సంస్కృతిలో ఒక స్టాక్ పాత్రగా చెప్పవచ్చు. త్రాగుడు యొక్క మూసపోత పద్ధతులు జాత్యహంకారం లేదా విదేశీయతా విముఖత ఆధారంగా ఉంటాయి, ఇది ఐరిష్ వివరణ ప్రకారం అధిక మద్యపాన సేవకులుగా చెప్పవచ్చు.[108] సాంఘిక మనస్తత్త్వశాస్త్ర నిపుణులు స్టివెర్స్ మరియు గ్రీలే నిర్వహించిన అధ్యయనాల్లో అమెరికాలోని ఐరీష్ ప్రజల్లో అధికంగా త్రాగే వారిలో ప్రాబల్యాన్ని తెలుసుకోవడానికి ప్రయత్నించారు.[109]

లింగం మరియు జాతి[మార్చు]

విలియమ్ హోగార్త్ యొక్క గిన్ లానే, 1751.

మానసిక మరియు భావభరిత ప్రభావాలు[మార్చు]

మానసిక క్రమరాహిత్యాలు అనేవి సాధారణంగా మద్యపాన క్రమరాహిత్యాలు గల వారిలో మరింత ప్రబలంగా ఉంటాయి. ఇది పురుషులు మరియు మహిళలు రెండు లింగాల్లోనూ వాస్తవం అయితే లింగం ఆధారంగా క్రమరాహిత్యాలు వేర్వేరుగా ఉంటాయి. మద్యపాన క్రమరాహిత్యాలను కలిగి ఉన్న మహిళలు తరచూ ప్రధాన నిరాశ, ఆతురత, భయం క్రమరాహిత్యం, అధికంగా తినడం, బాధానంతర ఒత్తిడి క్రమరాహిత్యం (PTSD) లేదా సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం వంటి సంభవించే మానసిక రోగ నిర్ధారణ కలిగి ఉండవచ్చు. మద్యపాన క్రమరాహిత్యాలతో ఉన్న పురుషుల్లో అసూయపరుడు మరియు సంఘ వ్యతిరేక వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం, ద్వికేంద్రీయ క్రమరాహిత్యం, మనోవైకల్యం, ఆకస్మిక క్రమరాహిత్యాలు మరియు సావధానత లోటు/సచేతన క్రమరాహిత్యం వంటి ఏకకాలంలో సంభవించే వ్యాధి లక్షణాలు ఉండవచ్చు.[110]

సాధారణ మహిళలతో పోల్చినప్పుడు, మద్య వ్యసనంతో ఉన్న మహిళలు శారీరక లేదా లైంగిక కొట్లాట, దూషణ మరియు గృహ హింస చరిత్రను కలిగి ఉండవచ్చు.[110] ఈ అఘాతం PTSD, నిరాశ, ఆతురత యొక్క అధిక సందర్భాలు మరియు సంపూర్ణ మద్య వ్యసన పరులుగా మారేందుకు దారి తీస్తుంది.

జీవ సంబంధిత తేడాలు మరియు శరీరధర్మ సంబంధించిన ప్రభావాలు[మార్చు]

జీవసంబంధమైన, మద్యపానం వలన సంక్రమించిన రోగ లక్షణ ప్రొఫైళ్లు పురుషుల ముఖ్యమైన మార్గాల్లో వ్యత్యాసంగా ఉంటుంది. వారు మద్యపానం నుండి మానసిక ప్రభావాలు యొక్క ఒక దూరదర్శినిని అనుభవిస్తారు. పురుషులు మరియు మహిళలు సమానమైన మోతాదులో మద్యాన్ని తీసుకున్నట్లయితే, సాధారణంగా మహిళల్లో అధిక బ్లడ్ ఆల్కహాల్ కాన్సెంట్రేషన్ (BACలు) గుర్తించారు.[110] దీనికి పలు కారణాలను చెప్పవచ్చు, వీటిలో ప్రధాన కారణం ఏమిటంటే స్త్రీలు, పురుషులు కంటే తక్కువ స్థాయిలో శరీర జలాన్ని కలిగి ఉంటారు. కొంతమొత్తంలో మద్యానికి, కనుక ఒక మహిళ శరీరంలో మరింతగా సాంద్రీకరించబడుతుంది. ఈ నిజానికి మినహాయిస్తే, మహిళలు మరింత ఎక్కువ నిషాను పొందుతారు, ఇది వేరొక హార్మోన్ విడుదల కారణంగా జరుగుతుంది.[17]

మహిళలు మద్య వ్యసనం వలన దీర్ఘ-కాల సమస్యలను మద్య వ్యసన పురుషుడు కంటే తక్కువకాలంలోనే ఎదుర్కొంటారు. ఇంకా, మహిళల్లో మద్య వ్యసనం వలన మృత్యుల సంఖ్య, పురుషుల సంఖ్య కంటే ఎక్కువగా ఉంది.[16] దీర్ఘకాల సమస్యల్లో మెదడు, హృదయం మరియు కాలేయ వ్యాధులు ఉన్నాయి[17] మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు గురయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది (మద్యం మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను చూడండి). ఇంకా, దీర్ఘకాలంపాటు అధిక మద్యపానం మహిళల ఉత్పత్తి కార్యాచరణపై దుష్ప్రభావాన్ని కలిగి ఉందని గుర్తించబడింది. దీని ఫలితంగా యానోవలేషన్, క్షీణిత ఓవరియన్ మాస్, అపక్రమ బహిష్టులు, అమెనోర్హె, లూటెల్ ఫేస్ డైస్‌ఫంక్షన్ మరియు ముందే రుతివిరతి వంటి వాటి కారణంగా పునరుత్పత్తి సరిగా పనిచేయకపోవచ్చు.[16]

చికిత్సకు సామాజిక అడ్డంకులు[మార్చు]

మహిళలు మరియు మద్యం గురించిన వైఖరులు మరియు సామాజిక సాధారణీకరణలు మహిళా మద్యపాన పీడుతులను గుర్తించేందుకు మరియు వారికి చికిత్స అందించేందుకు అడ్డంకులు సృష్టిస్తున్నాయి. మద్యం బారిన పడిన మహిళలను సాధారణంగా మరియు లైంగికపరంగా అనైతిక వ్యక్తులుగా లేదా దిగజారిన మహిళలుగా పరిగణిస్తుండటంతో ఇటువంటి నమ్మకాలు వారిని దూరంగా పెడుతున్నాయి. దూరంగా పెడతారనే భయం ఉండటంతో మహిళలు ఆరోగ్య పరిస్థితి కారణంగా ఇబ్బంది పడుతున్నారు, అంతేకాకుండా ఈ భయం కారణంగా వారు తమ మద్యపానాన్ని దాచిపెట్టడం మరియు ఒంటరిగా త్రాగటం చేస్తున్నారు. ఈ క్రమం, కుటుంబం, వైద్యులు మరియు ఇతరులు ఒక మహిళ మద్యం బానిస అవునో కాదో తెలుసుకోకుండా అడ్డుకుంటుంది.[16]

దీనికి విరుద్ధంగా, పురుషుల మరియు మద్యం విషయంలో వైఖరులు మరియు సామాజిక సాధారణీకరణలు మద్యం పీడిత పురుషులను గుర్తించేందుకు మరియు వారికి చికిత్స అందించేందుకు తక్కువ అడ్డంకులు సృష్టిస్తున్నాయి. మద్యం సేవించే పురుషులు సాధారణంగా మరియు లైంగికపరంగా నైతిక వ్యక్తులగా లేదా ఎదిగిన వ్యక్తులుగా పరిగణించబడుతుండటంతో ఇటువంటి విశ్వాసాలు వారికి కలిసివస్తున్నాయి. దూరం చేస్తారనే భయం తగ్గడంతో, అనారోగ్య పరిస్థితిని వైద్యులకు చూపించుకునేందుకు, తమ మద్యపానాన్ని బహిరంగంగా ప్రదర్శించేందుకు మరియు ఇతరులతో కలిసి మద్యం సేవించే విషయంలో పురుషులు నిర్మొహమాటంగా ఉంటారు. ఈ క్రమం, వారి కుటుంబం, వైద్యులు మరియు ఇతరలు మద్య పీడిత పురుషులను సులభంగా గుర్తించేందుకు ఉపయోగపడుతుంది. దూరం చేస్తారనే భయం యొక్క ప్రతికూల పరిణామాలు తమ కుటుంబంపై కూడా ప్రభావితం చూపుతాయని మహిళలు ఎక్కువగా ఆందోళన చెందుతారు. దీని వలన కూడా వారు సాయం కోరకుండా ఉండేందుకు కారణమవుతుంది.[110]

చికిత్సకు సమస్యలు[మార్చు]

సాధారణ సమస్యాత్మక మద్య వినియోగం మరియు మహిళల సమస్యలు రెండింటి విషయంలో వైద్యులు తగిన స్థాయిలో శిక్షణ పొందిలేరని ఒక పరిశోధన సూచించింది.[110] మద్య వినియోగ క్రమరాహిత్యాలు సంక్లిష్టత, ముఖ్యంగా లింగ-సంబంధ సమస్యలు, వైద్యులకు అపరిమిత పరిజ్ఞానం, ప్రావీణత, సంయమనం అవసరాన్ని సూచిస్తున్నాయి. లింగపరమైన మద్యపాన సమస్యలపై మెరుగైన విద్య మరియు అవగాహన మద్యపాన పీడిత మహిళలకు తగిన విధంగా వైద్యం అందించడంలో వైద్యులకు సాయపడుతుంది. తిరిగి కోలుకునే సంభావ్యతను ప్రారంభంలో అందించే చికిత్స పెంచుతుంది.[110]

జాతి[మార్చు]

వివిధ జాతి సమూహాల మద్య ఉన్న జన్యుపరమైన తేడాలు కూడా మద్య వ్యసనం అభివృద్ధి చెందే అవకాశాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఆఫ్రికన్లు, తూర్పు ఆసియన్లు, భారతీయ-జాతి సమూహాల మద్య వారు ఏ విధంగా మద్యానికి అలవాటు పడతారనే విషయంలో తేడాలు ఉన్నాయి. ఈ జన్యుపరమైన అంశాలు జాతి సమూహాల్లో మద్య వ్యసన రేట్లు వివరించేందుకు ఉపయోగపడతాయని భావిస్తున్నారు.[111][112] ఆల్కహాల్ డీహైడ్రోజెనస్ అల్లెల్ ADH1 B*3 వేగవంతమైన మద్యం జీవక్రియకు కారణమవుతుంది. ADH1 B*3 యుగ్మ వికల్పం కేవలం ఆఫ్రికన్ సంతతి మరియు కొన్ని స్థానిక అమెరికన్ జాతుల్లో మాత్రమే కనిపిస్తుంది. ఈ యుగ్మ వికల్పం కలిగిన ఆఫ్రికన్ మరియు స్థానిక అమెరికన్ జాతి పౌరుల్లో మద్య వ్యసనం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.[113] అయితే స్థానిక అమెరికన్లలో, సగటు కంటే గణనీయమైన సంఖ్యలో మద్య బానిసలు ఉన్నారు; ఇలా జరగడానికి కారణాలు అస్పష్టంగా ఉన్నాయి.[114] దీనికి ఇతర కారకాల్లో సాంస్కృతిక పర్యావరణ ప్రభావాలు కూడా ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు కాకసియన్లతో పోలిస్తే స్థానిక అమెరికన్లలో మద్య బానిసల రేటు అధికంగా ఉండటానికి క్షోభ కూడా ఒక కారణంగా ప్రతిపాదించబడుతుంది.[115][116]

ఇవి కూడా చూడండి[మార్చు]

Wikiquote-logo-en.svg
వికీవ్యాఖ్యలో ఈ విషయానికి సంబంధించిన వ్యాఖ్యలు చూడండి.
Commons-logo.svg
వికీమీడియా కామన్స్‌లో కి సంబంధించిన మీడియా ఉంది.

సూచనలు[మార్చు]

  1. American Medical Association. "DEFINITIONS" (PDF). USA: AMA. Archived from the original on 2010-03-04. 
  2. Tracy, Sarah J. (25 May 2005). Alcoholism in America: from reconstruction to prohibition. Baltimore: Johns Hopkins University Press. pp. 31–52. ISBN 978-0-8018-8119-0. 
  3. Glavas MM, Weinberg J (2006). "Stress, Alcohol Consumption, and the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis". In Yehuda S, Mostofsky DI. Nutrients, Stress, and Medical Disorders. Totowa, NJ: Humana Press. pp. 165–183. ISBN 978-1-58829-432-6. 
  4. Agarwal-Kozlowski, K.; Agarwal, DP. (Apr 2000). "[Genetic predisposition for alcoholism]". Ther Umsch 57 (4): 179–84. PMID 10804873. 
  5. Chen, CY.; Storr, CL.; Anthony, JC. (Mar 2009). "Early-onset drug use and risk for drug dependence problems.". Addict Behav 34 (3): 319–22. doi:10.1016/j.addbeh.2008.10.021. PMC 2677076. PMID 19022584. 
  6. 6.0 6.1 6.2 Hoffman, PL.; Tabakoff, B. (Jul 1996). "Alcohol dependence: a commentary on mechanisms.". Alcohol Alcohol 31 (4): 333–40. PMID 8879279. 
  7. Caan, Woody; Belleroche, Jackie de, eds. (11 April 2002). Drink, Drugs and Dependence: From Science to Clinical Practice (1st ed.). Routledge. pp. 19–20. ISBN 978-0415278911. 
  8. 8.0 8.1 Schadé, Johannes Petrus (October 2006). The Complete Encyclopedia of Medicine and Health. Foreign Media Books. pp. 132–133. ISBN 978-1-60136-001-4. 
  9. ఉదహరింపు పొరపాటు: సరైన <ref> కాదు; abd2009 అనే పేరుగల ref లకు పాఠ్యమేమీ ఇవ్వలేదు
  10. 10.0 10.1 Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. Washington, DC: American Psychiatric Association. 31 July 1994. ISBN 978-0-89042-025-6. 
  11. 11.0 11.1 Kahan, M. (Apr 1996). "Identifying and managing problem drinkers.". Can Fam Physician 42: 661–71. PMC 2146411. PMID 8653034. 
  12. 12.0 12.1 Blondell, RD. (Feb 2005). "Ambulatory detoxification of patients with alcohol dependence.". Am Fam Physician 71 (3): 495–502. PMID 15712624. 
  13. 13.0 13.1 Morgan-Lopez, AA.; Fals-Stewart, W. (May 2006). "Analytic complexities associated with group therapy in substance abuse treatment research: problems, recommendations, and future directions.". Exp Clin Psychopharmacol 14 (2): 265–73. doi:10.1037/1064-1297.14.2.265. PMID 16756430. 
  14. 14.0 14.1 Soyka, M.; Helten, C.; Scharfenberg, CO. (2001). "[Psychotherapy of alcohol addiction—principles and new findings of therapy research]". Wien Med Wochenschr 151 (15–17): 380–8; discussion 389. PMID 11603209. 
  15. 15.0 15.1 Johansson BA, Berglund M, Hanson M, Pöhlén C, Persson I (November 2003). "Dependence on legal psychotropic drugs among alcoholics" (PDF). Alcohol Alcohol. 38 (6): 613–8. doi:10.1093/alcalc/agg123. ISSN 0735-0414. PMID 14633651. 
  16. 16.0 16.1 16.2 16.3 Blume Laura N., Nielson Nancy H., Riggs Joseph A., et all (1998). "Alcoholism and alcohol abuse among women: report of the council on scientific affairs". Journal of women's health 7 (7): 861–870. doi:10.1089/jwh.1998.7.861. 
  17. 17.0 17.1 17.2 17.3 Walter, H.; Gutierrez, K.; Ramskogler, K.; Hertling, I.; Dvorak, A.; Lesch, OM. (Nov 2003). "Gender-specific differences in alcoholism: implications for treatment.". Arch Womens Ment Health 6 (4): 253–8. doi:10.1007/s00737-003-0014-8. PMID 14628177. 
  18. Morse RM, Flavin DK (August 1992). "The definition of alcoholism. The Joint Committee of the National Council on Alcoholism and Drug Dependence and the American Society of Addiction Medicine to Study the Definition and Criteria for the Diagnosis of Alcoholism". JAMA : the journal of the American Medical Association 268 (8): 1012–4. doi:10.1001/jama.268.8.1012. ISSN 0098-7484. PMID 1501306. 
  19. 19.0 19.1 19.2 VandenBos, Gary R. (15 July 2006). APA dictionary of psychology. Washington, DC: American Psychological Association. ISBN 978-1-59147-380-0. 
  20. WHO. "Lexicon of alcohol and drug terms published by the World Health Organization". World Health Organisation. 
  21. American Heritage Dictionaries (12 April 2006). The American Heritage dictionary of the English language (4 ed.). Boston: Houghton Mifflin. ISBN 978-0-618-70172-8. "To use wrongly or improperly; misuse: abuse alcohol" 
  22. "Dietary Guidelines for Americans 2005". USA: health.gov. 2005.  పథ్యసంబంధమైన మార్గదర్శకం
  23. 23.0 23.1 23.2 Chris McCully., Chris (2004). Goodbye Mr. Wonderful. Alcohol, Addition and Early Recovery.. London: Jessica Kingsley Publishers. ISBN 978-1-84310-265-6.  More than one of |last1= and |author= specified (help)
  24. Dunn, N; Cook (March 1999). "Psychiatric aspects of alcohol misuse.". Hospital medicine (London, England : 1998) 60 (3): 169–72. ISSN 1462-3935. PMID 10476237.  More than one of |author2= and |last2= specified (help)
  25. Wilson, Richard; Kolander, Cheryl A. (2003). Drug abuse prevention: a school and community partnership. Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett. pp. 40–45. ISBN 978-0-7637-1461-1. 
  26. Miller, NS; Mahler; Gold (1991). "Suicide risk associated with drug and alcohol dependence.". Journal of addictive diseases 10 (3): 49–61. doi:10.1300/J069v10n03_06. ISSN 1055-0887. PMID 1932152.  More than one of |author2= and |last2= specified (help); More than one of |author3= and |last3= specified (help)
  27. 27.0 27.1 Professor Georgy Bakalkin (8 July 2008). "Alcoholism-associated molecular adaptations in brain neurocognitive circuits". eurekalert.org. Retrieved 14 February 2009. 
  28. Müller D, Koch RD, von Specht H, Völker W, Münch EM (March 1985). "[Neurophysiologic findings in chronic alcohol abuse]". Psychiatr Neurol Med Psychol (Leipz) (in German) 37 (3): 129–32. PMID 2988001. 
  29. Testino G (2008). "Alcoholic diseases in hepato-gastroenterology: a point of view". Hepatogastroenterology 55 (82–83): 371–7. PMID 18613369. 
  30. Zuskin, E.; Jukić, V.; Lipozencić, J.; Matosić, A.; Mustajbegović, J.; Turcić, N.; Poplasen-Orlovac, D.; Bubas, M. et al. (Dec 2006). "[Alcoholism—how it affects health and working capacity]". Arh Hig Rada Toksikol 57 (4): 413–26. PMID 17265681. 
  31. Oscar-Berman, Marlene; Marinkovic, Ksenija (2003). "Alcoholism and the brain: an overview". Alcohol Res Health 27 (2): 125–33. PMID 15303622. 
  32. Wetterling T; Junghanns, K (September 2000). "Psychopathology of alcoholics during withdrawal and early abstinence". Eur Psychiatry 15 (8): 483–8. doi:10.1016/S0924-9338(00)00519-8. ISSN 0924-9338. PMID 11175926. 
  33. Schuckit MA (November 1983). "Alcoholism and other psychiatric disorders". Hosp Community Psychiatry 34 (11): 1022–7. ISSN 0022-1597. PMID 6642446. 
  34. Cowley DS (January 24, 1992). "Alcohol abuse, substance abuse, and panic disorder". Am J Med 92 (1A): 41S–48S. doi:10.1016/0002-9343(92)90136-Y. ISSN 0002-9343. PMID 1346485. 
  35. Cosci F; Schruers, KR; Abrams, K; Griez, EJ (June 2007). "Alcohol use disorders and panic disorder: a review of the evidence of a direct relationship". J Clin Psychiatry 68 (6): 874–80. doi:10.4088/JCP.v68n0608. ISSN 0160-6689. PMID 17592911. 
  36. Grant BF, Harford TC (October 1995). "Comorbidity between DSM-IV alcohol use disorders and major depression: results of a national survey". Drug Alcohol Depend 39 (3): 197–206. doi:10.1016/0376-8716(95)01160-4. ISSN 0376-8716. PMID 8556968. 
  37. Kandel DB, Huang FY, Davies M (October 2001). "Comorbidity between patterns of substance use dependence and psychiatric syndromes". Drug Alcohol Depend 64 (2): 233–41. doi:10.1016/S0376-8716(01)00126-0. ISSN 0376-8716. PMID 11543993. 
  38. Cornelius JR, Bukstein O, Salloum I, Clark D (2003). "Alcohol and psychiatric comorbidity". Recent Dev Alcohol 16: 361–74. doi:10.1007/0-306-47939-7_24. ISSN 0738-422X. PMID 12638646. 
  39. Schuckit M (June 1983). "Alcoholic patients with secondary depression". Am J Psychiatry 140 (6): 711–4. ISSN 0002-953X. PMID 6846629. 
  40. Schuckit MA, Tipp JE, Bergman M, Reich W, Hesselbrock VM, Smith TL (July 1997). "Comparison of induced and independent major depressive disorders in 2,945 alcoholics". Am J Psychiatry 154 (7): 948–57. ISSN 0002-953X. PMID 9210745. 
  41. Schuckit MA, Tipp JE, Bucholz KK (October 1997). "The life-time rates of three major mood disorders and four major anxiety disorders in alcoholics and controls". Addiction 92 (10): 1289–304. doi:10.1111/j.1360-0443.1997.tb02848.x. ISSN 0965-2140. PMID 9489046. 
  42. Schuckit MA, Smith TL, Danko GP (November 2007). "A comparison of factors associated with substance-induced versus independent depressions". J Stud Alcohol Drugs 68 (6): 805–12. ISSN 1937-1888. PMID 17960298. 
  43. O'Connor, Rory; Sheehy, Noel (29 Jan 2000). Understanding suicidal behaviour. Leicester: BPS Books. pp. 33–37. ISBN 978-1-85433-290-5. 
  44. Isralowitz, Richard (2004). Drug use: a reference handbook. Santa Barbara, Calif.: ABC-CLIO. pp. 122–123. ISBN 978-1-57607-708-5. 
  45. Langdana, Farrokh K. (27 March 2009). Macroeconomic Policy: Demystifying Monetary and Fiscal Policy (2nd ed.). Springer. p. 81. ISBN 978-0-387-77665-1. 
  46. Galanter, Marc; Kleber, Herbert D. (1 July 2008). The American Psychiatric Publishing Textbook of Substance Abuse Treatment (4th ed.). United States of America: American Psychiatric Publishing Inc. p. 58. ISBN 978-1585622764. 
  47. Dart, Richard C. (1 December 2003). Medical Toxicology (3rd ed.). USA: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 139–140. ISBN 978-0781728454. 
  48. Idemudia SO, Bhadra S, Lal H (June 1989). "The pentylenetetrazol-like interoceptive stimulus produced by ethanol withdrawal is potentiated by bicuculline and picrotoxinin". Neuropsychopharmacology 2 (2): 115–22. doi:10.1016/0893-133X(89)90014-6. ISSN 0893-133X. PMID 2742726. 
  49. Martinotti G; Nicola, MD; Reina, D; Andreoli, S; Focà, F; Cunniff, A; Tonioni, F; Bria, P et al. (2008). "Alcohol protracted withdrawal syndrome: the role of anhedonia". Subst Use Misuse 43 (3–4): 271–84. doi:10.1080/10826080701202429. ISSN 1082-6084. PMID 18365930. 
  50. Stojek A; Madejski, J; Dedelis, E; Janicki, K (May–June 1990). "[Correction of the symptoms of late substance withdrawal syndrome by intra-conjunctival administration of 5% homatropine solution (preliminary report)]". Psychiatr Pol 24 (3): 195–201. ISSN 0033-2674. PMID 2084727. 
  51. Le Bon O; Murphy, JR; Staner, L; Hoffmann, G; Kormoss, N; Kentos, M; Dupont, P; Lion, K et al. (August 2003). "Double-blind, placebo-controlled study of the efficacy of trazodone in alcohol post-withdrawal syndrome: polysomnographic and clinical evaluations". J Clin Psychopharmacol 23 (4): 377–83. doi:10.1097/01.jcp.0000085411.08426.d3. ISSN 0271-0749. PMID 12920414. 
  52. Sanna, E; Mostallino, Mc; Busonero, F; Talani, G; Tranquilli, S; Mameli, M; Spiga, S; Follesa, P et al. (17 December 2003). "Changes in GABA(A) receptor gene expression associated with selective alterations in receptor function and pharmacology after ethanol withdrawal". The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience 23 (37): 11711–24. ISSN 0270-6474. PMID 14684873. 
  53. Idemudia SO, Bhadra S, Lal H (June 1989). "The pentylenetetrazol-like interoceptive stimulus produced by ethanol withdrawal is potentiated by bicuculline and picrotoxinin". Neuropsychopharmacology 2 (2): 115–22. doi:10.1016/0893-133X(89)90014-6. PMID 2742726. 
  54. Chastain, G (October 2006). "Alcohol, neurotransmitter systems, and behavior.". The Journal of general psychology 133 (4): 329–35. doi:10.3200/GENP.133.4.329-335. ISSN 0022-1309. PMID 17128954. 
  55. "Early Age At First Drink May Modify Tween/Teen Risk For Alcohol Dependence". Medical News Today. 21 September 2009. 
  56. Bierut, LJ.; Schuckit, MA.; Hesselbrock, V.; Reich, T. (2000). "Co-occurring risk factors for alcohol dependence and habitual smoking.". Alcohol Res Health 24 (4): 233–41. PMID 15986718. 
  57. Agrawal, Arpana; Sartor, Carolyn E.; Lynskey, Michael T.; Grant, Julia D.; Pergadia, Michele L.; Grucza, Richard; Bucholz, Kathleen K.; Nelson, Elliot C. et al. (2009). "Evidence for an Interaction Between Age at First Drink and Genetic Influences on DSM-IV Alcohol Dependence Symptoms". Alcoholism: Clinical and Experimental Research 33: 2047. doi:10.1111/j.1530-0277.2009.01044.x. 
  58. Enoch, MA. (Dec 2006). "Genetic and environmental influences on the development of alcoholism: resilience vs. risk.". Ann N Y Acad Sci 1094: 193–201. doi:10.1196/annals.1376.019. PMID 17347351. 
  59. Ewing JA (October 1984). "Detecting alcoholism. The CAGE questionnaire". JAMA : the journal of the American Medical Association 252 (14): 1905–7. doi:10.1001/jama.252.14.1905. ISSN 0098-7484. PMID 6471323. 
  60. "CAGE questionnaire – screen for alcohol misuse" (PDF). Archived from the original on 2012-03-06. 
  61. Dhalla, S.; Kopec, JA. (2007). "The CAGE questionnaire for alcohol misuse: a review of reliability and validity studies.". Clin Invest Med 30 (1): 33–41. PMID 17716538. 
  62. Raistrick, D.; Dunbar, G. Davidson, R. (1983). "Alcohol Dependence Data Questionnaire (SADD)". European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. 
  63. "Michigan Alcohol Screening Test". The National Council on Alcoholism and Drug Dependence. 
  64. Thomas F. Babor; John C. Higgins-Biddle, John B. Saunders, Maristela G. Monteiro. "The Alcohol Use Disorders Identification Test, Guidelines for Use in Primary Care" (PDF). World Health Organization. 
  65. Smith, SG; Touquet, R; Wright, S; Das Gupta, N (September 1996). "Detection of alcohol misusing patients in accident and emergency departments: the Paddington alcohol test (PAT)". Journal of Accident and Emergency Medicine (British Association for Accident and Emergency Medicine) 13 (5): 308–312. doi:10.1093/alcalc/agh049. ISSN 1351-0622. PMC 1342761. PMID 8894853. Retrieved 2006-11-19. 
  66. 66.0 66.1 నుర్న్‌బెర్గెర్, Jr., జాన్ I., మరియు బయిరట్, లౌరా జీన్. "సీకింగ్ ది కనెక్షన్స్: ఆల్కహాలిజమ్ అండ్ అవర్ జెనెస్." సైటింఫిక్ అమెరికన్ , ఏప్రి 2007, వాల్యూ. 296, సంచిక 4.
  67. న్యూయార్క్ డైలీ న్యూస్ (విలియమ్ షెర్మాన్) టెస్ట్ టార్గెట్స్ అడిక్షన్ జెనె 11 ఫ్రిబవరి 2006
  68. Berggren U, Fahlke C, Aronsson E (September 2006). "The taqI DRD2 A1 allele is associated with alcohol-dependence although its effect size is small" (Free full text). Alcohol and alcoholism (Oxford, Oxfordshire) 41 (5): 479–85. doi:10.1093/alcalc/agl043. ISSN 0735-0414. PMID 16751215. 
  69. Jones, AW. (2006). "Urine as a biological specimen for forensic analysis of alcohol and variability in the urine-to-blood relationship.". Toxicol Rev 25 (1): 15–35. doi:10.2165/00139709-200625010-00002. PMID 16856767. 
  70. Das, SK.; Dhanya, L.; Vasudevan, DM. (2008). "Biomarkers of alcoholism: an updated review.". Scand J Clin Lab Invest 68 (2): 81–92. doi:10.1080/00365510701532662. PMID 17852805. 
  71. World Health Organisation (2010). "Alcohol". 
  72. "Alcohol policy in the WHO European Region: current status and the way forward" (PDF). World Health Organisation. 12 September 2005. 
  73. Crews, F.; He, J.; Hodge, C. (Feb 2007). "Adolescent cortical development: a critical period of vulnerability for addiction.". Pharmacol Biochem Behav 86 (2): 189–99. doi:10.1016/j.pbb.2006.12.001. PMID 17222895. 
  74. 74.0 74.1 Gabbard, Glen O. (2001). Treatments of psychiatric disorders (3 ed.). Washington, DC: American Psychiatric Press. ISBN 978-0-88048-910-2. 
  75. Dawson, Deborah A.; Grant, Bridget F.; Stinson, Frederick S.; Chou, Patricia S.; Huang, Boji; Ruan, W. June (2005). "Recovery from DSM-IV alcohol dependence: United States, 2001–2002". Addiction 100 (3): 281. doi:10.1111/j.1360-0443.2004.00964.x. PMID 15733237. 
  76. Dawson, Deborah A.; Goldstein, Risë B.; Grant, Bridget F. (2007). "Rates and correlates of relapse among individuals in remission from DSM-IV alcohol dependence: a 3-year follow-up". Alcoholism: Clinical and Experimental Research 31: 2036. doi:10.1111/j.1530-0277.2007.00536.x. 
  77. Vaillant, GE (2003). "A 60-year follow-up of alcoholic men". Addiction (Abingdon, England) 98 (8): 1043–51. PMID 12873238. 
  78. 78.0 78.1 Krampe H, Stawicki S, Wagner T (January 2006). "Follow-up of 180 alcoholic patients for up to 7 years after outpatient treatment: impact of alcohol deterrents on outcome". Alcoholism, clinical and experimental research 30 (1): 86–95. doi:10.1111/j.1530-0277.2006.00013.x. ISSN 0145-6008. PMID 16433735. 
  79. Ogborne, AC. (June 2000). "Identifying and treating patients with alcohol-related problems.". CMAJ 162 (12): 1705–8. PMC 1232509. PMID 10870503. 
  80. Soyka, M.; Rösner, S. (Nov 2008). "Opioid antagonists for pharmacological treatment of alcohol dependence – a critical review.". Curr Drug Abuse Rev 1 (3): 280–91. PMID 19630726. 
  81. Mason, BJ.; Heyser, CJ. (Jan 2010). "The neurobiology, clinical efficacy and safety of acamprosate in the treatment of alcohol dependence.". Expert Opin Drug Saf 9 (1): 177–88. doi:10.1517/14740330903512943. PMID 20021295. 
  82. Olmsted CL, Kockler DR (October 2008). "Topiramate for alcohol dependence". Ann Pharmacother 42 (10): 1475–80. doi:10.1345/aph.1L157. ISSN 1060-0280. PMID 18698008. 
  83. Kenna, GA.; Lomastro, TL.; Schiesl, A.; Leggio, L.; Swift, RM. (May 2009). "Review of topiramate: an antiepileptic for the treatment of alcohol dependence.". Curr Drug Abuse Rev 2 (2): 135–42. PMID 19630744. 
  84. Lindsay, S.J.E.; Powell, Graham E., eds. (28 July 1998). The Handbook of Clinical Adult Psychology (2nd ed.). Routledge. p. 402. ISBN 978-0415072151. 
  85. Gitlow, Stuart (1 October 2006). Substance Use Disorders: A Practical Guide (2nd ed.). USA: Lippincott Williams and Wilkins. pp. 52 and 103–121. ISBN 978-0781769983. 
  86. Kushner MG, Abrams K, Borchardt C (March 2000). "The relationship between anxiety disorders and alcohol use disorders: a review of major perspectives and findings". Clin Psychol Rev 20 (2): 149–71. doi:10.1016/S0272-7358(99)00027-6. PMID 10721495. 
  87. Poulos CX, Zack M (November 2004). "Low-dose diazepam primes motivation for alcohol and alcohol-related semantic networks in problem drinkers". Behav Pharmacol 15 (7): 503–12. doi:10.1097/00008877-200411000-00006. ISSN 0955-8810. PMID 15472572. 
  88. [206]
  89. 89.0 89.1 "Alcohol misuse: How much does it cost?" (PDF). Cabinet Office Strategy Unit. September 2003. 
  90. Hasin D et al. (2007). "Prevalence, Correlates, Disability, and Comorbidity of DSM-IV Alcohol Abuse and Dependence in the United States". Archives of General Psychiatry 64 (7): 830. doi:10.1001/archpsyc.64.7.830. PMID 17606817. 
  91. Dr Gro Harlem Brundtland (19 February 2001). "WHO European Ministerial Conference on Young People and Alcohol". World Health Organisation. 
  92. Ms Leanne Riley (31 January 2003). "WHO to meet beverage company representatives to discuss health-related alcohol issues". World Health Organisation. 
  93. "alcoholism". Encyclopædia Britannica. 2010. 
  94. 94.0 94.1 Nora Volkow. "Science of Addiction" (PDF). American Medical Association. Archived from the original on 2010-01-17. 
  95. Dick DM, Bierut LJ (April 2006). "The genetics of alcohol dependence". Current psychiatry reports 8 (2): 151–7. doi:10.1007/s11920-006-0015-1. ISSN 1523-3812. PMID 16539893. 
  96. The National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism; U.S. Department of Health and Human Services, NIH News (18 January 2005). "2001–2002 Survey Finds That Many Recover From Alcoholism". National Institutes of Health. 
  97. Vaillant GE (August 2003). "A 60-year follow-up of alcoholic men". Addiction. 98 (8): 1043–51. doi:10.1046/j.1360-0443.2003.00422.x. ISSN 0965-2140. PMID 12873238. 
  98. Alcoholismus chronicus, eller Chronisk alkoholssjukdom:. Stockholm und Leipzig. Retrieved 2008-02-19. 
  99. 99.0 99.1 99.2 Anonymous; The first 100 members of AA (1939, 2001). [www.aa.org Alcoholics Anonymous: the story of how many thousands of men and women have recovered from alcoholism] Check |url= scheme (help). New York City: Alcoholics Anonymous World Services. xxxii, 575 p. ISBN 1893007162. 
  100. "The Big Book Self Test:". intoaction.us. http://www.intoaction.us/SelfTest.html. Retrieved 2008-02-19.
  101. Kay AB (2000). "Overview of 'allergy and allergic diseases: with a view to the future'". Br. Med. Bull. 56 (4): 843–64. doi:10.1258/0007142001903481. ISSN 0007-1420. PMID 11359624. 
  102. "OCTOBER 22 DEATHS". todayinsci.com. http://www.todayinsci.com/10/10_22.htm. Retrieved 2008-02-18.
  103. Julie Louise Gerberding; José Cordero, R. Louise Floyd (May 2005). "Fetal Alcohol Syndrome: Guidelines for Referral and Diagnosis" (PDF). USA: Centers for Disease Control and Prevention. 
  104. Streissguth, Ann Pytkowicz (1 September 1997). Fetal alcohol syndrome: a guide for families and communities. Baltimore, MD, USA: Paul H Brookes Pub. ISBN 978-1-55766-283-5. 
  105. "Global Status Report on Alcohol 2004" (PDF). World Health Organization. Retrieved 2007-01-03. 
  106. "Economic cost of alcohol consumption". World Health Organization Global Alcohol Database. Retrieved 2007-01-03. 
  107. "Q&A: The costs of alcohol". BBC. 2003-09-19. 
  108. "World/Global Alcohol/Drink Consumption". Finfacts Ireland. 2009. 
  109. Stivers, Richard (May 2000). Hair of the dog: Irish drinking and its American stereotype. New York: Continuum. ISBN 978-0-8264-1218-8. 
  110. 110.0 110.1 110.2 110.3 110.4 110.5 Karrol Brad R. (2002). "Women and alcohol use disorders: a review of important knowledge and its implications for social work practitioners". Journal of social work 2 (3): 337–356. doi:10.1177/146801730200200305. 
  111. Moore, S.; Montane-Jaime, LK.; Carr, LG.; Ehlers, CL. (2007). "Variations in alcohol-metabolizing enzymes in people of East Indian and African descent from Trinidad and Tobago.". Alcohol Res Health 30 (1): 28–30. PMID 17718398. 
  112. Eng, MY.; Luczak, SE.; Wall, TL. (2007). "ALDH2, ADH1B, and ADH1C genotypes in Asians: a literature review.". Alcohol Res Health 30 (1): 22–7. PMID 17718397. 
  113. Scott, DM.; Taylor, RE. (2007). "Health-related effects of genetic variations of alcohol-metabolizing enzymes in African Americans.". Alcohol Res Health 30 (1): 18–21. PMID 17718396. 
  114. Ehlers, CL. (2007). "Variations in ADH and ALDH in Southwest California Indians.". Alcohol Res Health 30 (1): 14–7. PMID 17718395. 
  115. Szlemko, WJ.; Wood, JW.; Thurman, PJ. (Oct 2006). "Native Americans and alcohol: past, present, and future.". J Gen Psychol 133 (4): 435–51. PMID 17128961. 
  116. Spillane, NS.; Smith, GT. (May 2007). "A theory of reservation-dwelling American Indian alcohol use risk.". Psychol Bull 133 (3): 395–418. doi:10.1037/0033-2909.133.3.395. PMID 17469984. 

మరింత చదవడానికి[మార్చు]

  • O'Farrell, Timothy J. and William Fals-Stewart (2006). Behavioral Couples Therapy for Alcoholism and Drug Abuse. New York, NY: Guilford Press. ISBN 1593853246. OCLC 64336035. 
  • పెన్సే, గ్రెగోరీ, "కాంట్ ఆన్ వెదర్ ఆల్కహాలిజమ్ ఇజ్ ఎ డిసీస్," Ch. 2, ది ఎలిమెంట్స్ ఆఫ్ బయోఎథిక్స్, మెక్‌గ్రా-హిల్ పుస్తకాలు, 2007 ISBN 0-073-13277-2.
  • Plant, Martin A. and Moira Plant (2006). Binge Britain: Alcohol and the National Response. Oxford, UK; New York, NY: Oxford University Press. ISBN 0199299404. OCLC 238809013 64554668. 
  • Sutton, Philip M. (2007). "Alcoholism and Drug Abuse". In Michael L. Coulter, Stephen M. Krason, Richard S. Myers, and Joseph A. Varacalli. Encyclopedia of Catholic Social Thought, Social Science, and Social Policy. Lanham, MD; Toronto, Canada; Plymouth, UK: Scarecrow Press. pp. 22–24. ISBN 9780810859067. 
  • వారెన్ థాంప్సన్, MD, FACP. "ఆల్కహాలిజమ్." Emedicine.com, 6 జూన్ 2007. 2007-05-01న పునరుద్ధరించబడింది.

బాహ్య లింకులు[మార్చు]

మూస:Addiction మూస:Alcohealth