HIV పరీక్ష

వికీపీడియా నుండి
ఇక్కడికి గెంతు: మార్గసూచీ, వెతుకు
గతంలో U.S. ప్రపంచ AIDS సమన్వయ కర్త అయిన రండాల్ ఎల్. టోబియాస్, పరీక్షించబడటం అవమానంగా భావించడాన్ని తగ్గించే ప్రయత్నంలో ఇథియోపియాలో HIV కొరకు బహిరంగంగా పరీక్షించబడ్డారు.[1]

రక్తరసి, లాలాజలం, లేదా మూత్రంలో హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ యొక్క ఉనికిని కనుగొనడానికి HIV పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి. ఆ విధమైన పరీక్షలు HIV ప్రతి రక్షకాలను, ప్రతి రక్షక జనకాలు, లేదా RNAను కనుగొనవచ్చు.

పరిభాష[మార్చు]

అంటువ్యాధి సోకినప్పటి నుండి ఒక పరీక్ష ద్వారా ఏదైనా మార్పు గుర్తించబడే వరకు ఉండే కాలం విండో పీరియడ్ . ఉపరకం B కొరకు HIV-1 ప్రతిరక్షక పరీక్షల సగటు విండో పీరియడ్ 25 రోజులు. ప్రతిరక్షక జనక పరీక్షలు ఈ విండో పీరియడ్ ను సుమారు 16 రోజులకు తగ్గిస్తాయి మరియు NAT (న్యూక్లియిక్ ఆసిడ్ టెస్టింగ్) ఈ కాలాన్ని మరింతగా 12రోజులకు తగ్గిస్తుంది.[2]

వైద్య పరీక్షల ఫలితం తరచూ ఈ పదాలలో వివరించబడుతుంది:

  • సూక్ష్మ గ్రాహ్యత:HIV ఉన్నట్లయితే ఫలితాల శాతం అనుకూలంగా ఉంటుంది
  • విశిష్టత: HIV లేనట్లయితే ఫలితాల శాతం ప్రతికూలంగా ఉంటుంది.

అన్ని నిర్ధారణ పరీక్షలకు పరిమితులు ఉంటాయి, మరియు కొన్ని సార్లు వీటి ఉపయోగం దోషపూరిత మరియు ప్రశ్నించదగిన ఫలితాలను ఇవ్వవచ్చు.

  • దోష అనుకూలత: వ్యాధి-సంక్రమించని ఒక వ్యక్తిలో HIV ఉన్నట్లు పరీక్ష తప్పుగా సూచిస్తుంది.
  • దోష ప్రతికూలత: వ్యాధి-సంక్రమించిన ఒక వ్యక్తిలో HIV లేనట్లు పరీక్ష తప్పుగా సూచిస్తుంది.

ప్రత్యేకతలేని ప్రతిస్పందనలు, హైపర్గమ్మగ్లోబులెనీమియా, లేదా HIVతో సారూప్యత కలిగిన ప్రతిరోధకజనకంగా ఉండగలిగిన ఇతర సంక్రమిక కారకాలను ఉద్దేశించిన ప్రతిరోధకాల ఉనికి, దోష అనుకూల ఫలితాలను ఇవ్వవచ్చు. సిస్టమిక్ లుపస్ ఎరిథమెటోసస్ వంటి స్వీయ నిరోధకత కలిగిన వ్యాధులు, అరుదుగా దోష అనుకూల ఫలితాలను ఇస్తాయి. అధికభాగం దోష ప్రతికూల ఫలితాలు విండో పీరియడ్ వలన సంభవిస్తాయి; వ్యాధి నిరోధకాలను వాడటం వంటివి అరుదుగా దోష ప్రతికూలతలను కలిగించగలవు.[3]

మూల సూత్రాలు[మార్చు]

దాత రక్తం మరియు కణసంబంధ ఉత్పత్తులను పరీక్షించడం[మార్చు]

దాత రక్తం మరియు కణజాలాన్ని పరీక్షించడానికి ఎంపిక చేసిన పరీక్షలు HIV ఉన్నట్లయితే నిర్ధారణ జరిగేటట్లు అత్యంత విశ్వసనీయతను కలిగించగలగాలి(అనగా, అత్యంత సూక్ష్మగ్రాహ్యత అవసరం). పశ్చిమ దేశాలలోని రక్త నిధులు ప్రతిరక్షక, ప్రతిరక్షక జనక మరియు కేంద్రక ఆమ్లాల పరీక్షల కలయికను ఉపయోగిస్తాయి. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ అంచనా ప్రకారం,as of 2000, సరైన రక్త పరీక్షలు జరుపకపోవడం ప్రపంచవ్యాప్తంగా 1 మిలియన్ నూతన HIV సంక్రమణలకు దారితీసింది.

USAలో, 1985 నుండి, అన్ని రక్తదానాలకు HIV-1 మరియు HIV-2 కొరకు ELISA పరీక్ష, దానితో పాటే న్యూక్లియిక్ ఆమ్ల పరీక్ష జరుపబడుతున్నాయి. దాతను జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసుకోవడంతోపాటు ఈ నిర్ధారణ పరీక్షలు కూడా ఉన్నాయి. As of 2001, U.S.లో రక్తమార్పిడి ద్వారా-HIV పొందిన వారు ప్రతి మార్పిడిలో సుమారు 2.5 మిలియన్ల మందిలో ఒకరు ఉన్నారు.[4]

HIV సంక్రమణ యొక్క నిర్ధారణ[మార్చు]

ఒక ప్రత్యేక వ్యక్తిలో HIV సంక్రమణ యొక్క నిర్ధారణకు ఉపయోగించే పరీక్షలు అత్యధిక స్థాయిలో సూక్ష్మగ్రాహ్యత మరియు విశిష్టతలను రెండిటినీ కలిగి ఉండటం అవసరం. యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో, HIV ప్రతిరోధకజనకాలను పరీక్షించడానికి, ఒక అల్గారిధంని ఉపయోగించి రెండు పరీక్షలను కలిపి ఇది సాధించబడింది. ELISA పధ్ధతి పై ఆధారపడిన ఒక ప్రాధమిక పరీక్షలో ప్రతిరోధకాలు గుర్తించబడినపుడు, వెస్ట్రన్ బ్లాట్ పధ్ధతి ఉపయోగించి చేసే రెండవ పరీక్ష నమూనాలో ప్రతిరోధకజనకాలకు బద్ధమైన ప్రతిరోధకాల పరిమాణాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. ఈ రెండు పద్ధతుల సమ్మిళితం అత్యంత ఖచ్చితమైనది (క్రింద చూడుము).

మానవ హక్కులు[మార్చు]

HIV పరీక్షలపై UNAIDS/WHO విధాన ప్రకటన, ప్రజలు HIV పరీక్షలు చేయించుకొనే పరిస్థితులు నైతిక సూత్రాలకు తగిన గౌరవాన్ని ఇచ్చే మానవ హక్కుల సహాయంతో జరగాలని ప్రకటిస్తుంది.[5] ఈ సూత్రాల ప్రకారం, వ్యక్తుల HIV పరీక్షా నిర్వహణ

  • గోప్యత కలిగి ఉండాలి;
  • మార్గదర్శకత్వం కలిగి ఉండాలి (పరీక్ష అనుకూలంగా వచ్చిన వారికి);
  • పరీక్ష చేయించుకునే వ్యక్తికి తెలియచేసి సమ్మతి పొందాలి.

గోప్యత[మార్చు]

ఆరోగ్య కార్యకర్తలు HIV కలిగి ఉన్న వ్యక్తుల శృంగార భాగస్వాములకు వారు ఆ వైరస్ సంక్రమించగలిగే ప్రమాదంలో ఉన్నారని తెలియచేయడానికి చెందిన నైతిక బాధ్యతపై వివాదం ఉంది.[6] కొన్ని న్యాయ పరిధులలో ఆ విధంగా చేయడం అనుమతించబడినప్పటికీ, మరికొన్ని అనుమతించవు. ప్రభుత్వం నిధులను అందించే పరీక్షా కేంద్రాలు ఇప్పుడు పరీక్షలో గోప్య పద్ధతులును ఉపయోగిస్తున్నాయి. ఇవి, అనుకూల పరీక్షా ఫలితాలకు ఒక సంఖ్యను జత చేసే గుప్త పరీక్షా పద్ధతి కంటే, సంక్రామిక వ్యక్తులను హెచ్చరించడాన్ని సులభంగా అనుమతిస్తుంది. ఆంతరంగిక విషయాలకు సంబంధించి వివాదాలు ఉన్నాయి.

గుప్త పరీక్ష[మార్చు]

ఈ పరీక్షలో పరీక్షకు పంపే నమూనాకు ఒక సంఖ్య జత చేయబడుతుంది. అనుకూలంగా నిర్ధారించబడిన అంశాల నమూనాలో సంక్రమించిన వ్యక్తి యొక్క పేరు ఉండదు. ఈ పరీక్షను అందించే స్థలాలు ఈ సేవను గురించి ప్రకటించుకుంటాయి.

నియమిత పరీక్ష సిఫారసు[మార్చు]

యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో, అన్ని ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలలో అందరు రోగులను HIV కొరకు పరీక్షించడం ప్రామాణిక రక్షణగా అభివృద్ధి చెందుతోంది.[7] 2006లో, సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ 13–64 సంవత్సరాల వయసు కలిగిన అందరు అమెరికన్లకు స్వచ్ఛంద, నియమిత పరీక్షల నిర్వహణను ప్రకటించింది. సంక్రమించిన వ్యక్తులలో 25% వ్యక్తులకు వారి స్థితిని గురించి అవగాహన లేదని అంచనా వేయబడింది; ఈ ప్రయత్నం వియజవంతమైతే కొత్తగా సంక్రమించే రోగాన్ని వాటిని సంవత్సరానికి 30% వరకు తగ్గించగలదని అంచనా.[8] విస్తృతమైన క్రమబద్ద పరీక్షలకు అవరోధాలుగా, వ్రాత పూర్వక అనుమతి లేదా విస్తృతమైన పూర్వ-పరీక్షా మార్గదర్శకాల కొరకు ఆవశ్యకాల తొలగింపుకు CDC సిఫారసు చేస్తుంది.[8]

ప్రతిరక్షక పరీక్షలు[మార్చు]

HIV ప్రతిరక్షక పరీక్షలు ప్రత్యేకించి పెద్ద వారిలో క్రమబద్ద నిర్ధారణ కొరకు రూపొందించబడ్డాయి; ఈ పరీక్షలు చౌకైనవి మరియు అత్యంత ఖచ్చితమైనవి.

విండో పీరియడ్[మార్చు]

HIV సంక్రమణ మరియు HIV రక్త రూపాంతరణకు గణించదగ్గ రీతిలో ప్రతిరోధకాల ఉత్పత్తికి మధ్యగల మూడు వారాల నుండి ఆరు నెలల వరకు ఉండే కాలాంతరమైన విండో పిరియడ్ లో ప్రతిరోధకాల పరీక్షలు దోషపూరిత ప్రతికూల (HIV ఉన్నప్పటికీ ప్రతిరోధకాలు గుర్తించబడవు) ఫలితాలను చూపవచ్చు. అత్యధికులలో వ్యాధి సంక్రమించిన షుమారు 30 రోజుల తరువాత, కొంత రక్తరూపాంతరణ తరువాత జరిగినప్పటికీ గమనించదగ్గ రీతిలో ప్రతిరోధకాలు వృద్ధి చెందుతాయి. అత్యధిక భాగం రోగులలో (97%) HIV సంక్రమించిన మూడు నెలలకు గమనించదగ్గ స్థాయిలో ప్రతిరోధకాలు ఉంటాయి; ఆధునిక ప్రతిరోధక పరీక్షలతో ఆరు-నెలల విండో పిరియడ్ చాలా అరుదైనది.[9] విండో పిరియడ్ లో, ఒక వ్యాధి సంక్రమించిన వ్యక్తి ఇతరులకు HIVని బదిలీ చేయగలడు అయితే వారి HIV సంక్రమణ ప్రతిరోధకాల పరీక్షలో కనుగొనబడకపోవచ్చు. విండో పిరియడ్ కాలంలో జరుపబడిన యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపి ప్రతిరోధకాల ఉత్పత్తిని ఆలస్యం చేసి విండో పిరియడ్ ను 12 నెలలకు మించి కొనసాగింప చేయవచ్చు.[3] బహిర్గాతానంతర ప్రొఫైలాక్సిస్ (PEP) చికిత్స పొందిన రోగుల విషయంలో ఇది అనువర్తింప చేయలేము. ఆ రోగులు సాధారణ 28 రోజుల చికిత్స తరువాత వివిధ కాలాంతరాలలో ELISA పరీక్షలు తప్పనిసరిగా చేయించు కోవాలి, కొన్నిసార్లు 6 నెలల విండో పిరియడ్ తరువాత కూడా కొనసాగించవచ్చు. ప్రతిరోధకాల పరీక్షలు X-సంబంధిత అగమ్మగ్లోబులెనీమియాతో ఉన్న రోగులలో ప్రతిరోధకాల పరీక్షలు కూడా దోషపూరిత ప్రతికూల ఫలితాలను చూపవచ్చు; అలాంటి రోగులకు ఇతర నిర్ధారణ పరీక్షలు చేయవలసి ఉంటుంది.

ఆరోగ్య- సంరక్షణ కార్యకర్తలలో ఆలస్య HIV రక్త రూపాంతరణ జరగటం గురించి మూడు సంఘటనలు నమోదు చేయబడ్డాయి;[10] ఈ సంఘటనలలో, ఆరోగ్య-సంరక్షణ కార్యకర్తలు[11] బహిర్గతానంతర 6 నెలల తరువాత HIV ప్రతిరోధకాల పరీక్షలో ప్రతికూలంగా నిర్ధారించబడినప్పటికీ 12 నెలల లోపు సెరోపాజిటివ్ గా నిర్ధారించబడ్డారు.[12] DNA శ్రేణీకరణ రోగసంక్రమణ యొక్క మూలాన్ని ఒక సందర్భంలో నిర్ధారించింది. ఆలస్యమైన రెండు రక్తమార్పిడిలు హెపటైటిస్ C వైరస్ (HCV) అదే సమయంలో బహిర్గతమవడంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. ఒక సందర్భంలో, సహ-సంక్రమణ వేగవంతంగా ప్రాణాంతకమయ్యే HCV రోగ గమనంతో సంబంధం కలిగి ఉంది; ఏదేమైనా, HCV, HIV సంక్రమణ వలన కలిగే హానిని లేదా గమనాన్ని ప్రత్యక్షంగా ప్రభావితం చేస్తుందా లేదా ఇతర బహిర్గత-సంబంధిత కారకాలకు చిహ్నమా అనేది తెలియదు.

ఎలిసా పరీక్ష[మార్చు]

ఎంజైమ్-లింక్డ్ ఇమ్మ్యునో సార్బెంట్ అస్సే (ELISA), లేదా ఎంజైమ్ ఇమ్మ్యునో అస్సే (EIA), సాధారణంగా HIV కొరకు ఉపయోగించే మొదటి పరీక్ష. ఇది అత్యధిక సూక్ష్మ గ్రాహ్యతను కలిగి ఉంది.

ఒక ELISA పరీక్షలో, ఒక వ్యక్తి యొక్క రక్తరసి 400-రెట్లు పలుచన చేయబడి HIV ప్రతిరక్షక జనకాలతో కూడిన ఒక పలకకు అంటించబడుతుంది. రక్తరసిలో HIV ప్రతిరక్షకాలు ఉన్నట్లయితే, అవి ఈ HIV ప్రతిరక్షక జనకాలతో అంటుకుపోవచ్చు. అప్పుడు ఈ పలకను రక్తరసిలోని మిగిలిన ఇతర భాగాలను తొలగించడానికి కడుగుతారు. ప్రత్యేకంగా సిద్ధం చేసిన "ద్వితీయ ప్రతిరక్షకం" — మానవ ప్రతిరక్షకాలకు అంటుకునే ఒక ప్రతిరక్షకం —పలక మీద పూయబడి, మరొకసారి కడుగబడుతుంది. ఈ ద్వితీయ ప్రతిరక్షకం ముందుగానే ఒక ఎంజైమ్ తో రసాయనికంగా జతపరచబడి ఉంటుంది. ఆ విధంగా పలకకు అంటుకున్న ద్వితీయ ప్రతిరక్షక నిష్పత్తికి తగినట్లుగానే పలక ఎంజైమ్ ను కలిగి ఉండగలదు. ఈ ఎంజైమ్ కు ఒక పొర పూయబడుతుంది మరియు ఎంజైమ్ ఉత్ప్రేరక చర్య రంగు లేదా కాంతిలో మార్పుకు దారితీస్తాయి. ELISA ఫలితాలు ఒక సంఖ్యగా ఇవ్వబడతాయి; ఈ పరీక్షలో అత్యంత వివాదాస్పద విషయం ఒక అనుకూల మరియు ప్రతికూల ఫలితానికి మధ్య "అడ్డుకునే" బిందువును నిర్ణయించడం.

వెస్ట్రన్ బ్లాట్ పరీక్ష[మార్చు]

దస్త్రం:Wb hiv 001.JPG
వెస్ట్రన్ బ్లాట్ పరీక్షా ఫలితాలు.మొదటి రెండు పట్టీలు వరుసగా ప్రతికూల మరియు అనుకూల నియంత్రణలు.మిగిలినవి సహజ పరీక్షలు.

ELISA పద్ధతి వలెనె వెస్ట్రన్ బ్లాట్ (Western Blot) ఒక ప్రతిరక్షకాన్ని కనుగొనే పరీక్ష. అయితే, ELISA పద్ధతిలో వలె కాకుండా, వైరల్ ప్రోటీన్లను ముందుగా వేరుచేసి కదలిక లేకుండా చేస్తారు. తరువాత చర్యలలో, ప్రత్యేక HIV ప్రోటీన్ లకు రక్తరసి బంధకాల ప్రతిరక్షకాలు చూడబడతాయి.

ప్రత్యేకించి, HIV-సంక్రమణ కలిగిన కణాలు తెరుచుకుంటాయి మరియు వాటిలోని ప్రోటీన్లు ఒక అర్ధ ఘనపదార్ధపు పలకపై ఉంచబడి, దానిపై విద్యుచ్ఛక్తి పంపబడుతుంది. వాటి పరిమాణంపై ఆధారపడి ఈ క్షేత్రంలో, విభిన్న ప్రోటీన్లు విభిన్న వేగాలతో కదులుతాయి, సోడియం లారిల్ సల్ఫేట్ అని పిలువబడే తన్యతను తగ్గించే కారకంతో విద్యుచ్ఛక్తి స్థిరీకరించబడుతుంది. వాణిజ్యపరంగా తయారు చేయబడిన కొన్ని వెస్ట్రన్ బ్లాట్ పరీక్షా పరికరాలు ఒక సెల్యులోస్ అసిటేట్ ముక్కపై HIV ప్రోటీన్ లను కలిగి ఉంటాయి. ఒకసారి ప్రోటీన్లు బాగా వేరు చేయబడితే, అవి ఒక పొర పైకి బదిలీ చేయబడతాయి మరియు ఒక ELISA వంటి పద్ధతి అనుసరించబడుతుంది: వ్యక్తి యొక్క పలుచన చేయబడిన రక్తరసి పొరపై పూయబడుతుంది మరియు రక్తరసిలోని ప్రతిరక్షకాలు HIV ప్రోటీన్ లలో కొన్నిటికి జత చేరవచ్చు. జతచేరని ప్రతిరక్షకాలు కొట్టుకుపోతాయి, మరియు వ్యక్తి యొక్క ప్రతిరక్షకాలతో జతకాగలిగిన సమర్ధత కలిగి ఎంజైమ్ తో జతకలిసిన ప్రతిరక్షకాలు వ్యక్తి ఏ HIV ప్రోటీన్ లకు ప్రతిరక్షకాలు కలిగి ఉన్నాడో నిర్ధారిస్తాయి.

వెస్ట్రన్ బ్లాట్ పరీక్ష గురించి వ్యాఖ్యానించడానికి సార్వత్రికమైన ప్రమాణాలు ఏవీ లేవు: వైరల్ బంధాల సంఖ్యలలో తేడాలు ఉండవచ్చు. వైరల్ బంధాలు ఏవీ కనుగొనలేకపోతే, ఫలితం ప్రతికూలంగా ఉంటుంది. GAG, POL, మరియు ENV జన్యు-ఉత్పత్తి సమూహాలలో ప్రతి దానికి కనీసం ఒక వైరల్ బంధమైన ఉన్నట్లయితే ఫలితం అనుకూలంగా ఉంటుంది. వెస్ట్రన్ బ్లాట్ వ్యాఖ్యానానికి మూడు-జన్యు-ఉత్పత్తుల పద్ధతిని ప్రజారోగ్యం లేదా రోగ చికిత్స పద్ధతులలో అనుసరించడం లేదు. అవసరమైన సంఖ్య కంటే తక్కువ వైరల్ బంధాలు కనుగొన్న పరీక్షలలో ఫలితం అనిర్ధారితంగా ఉంటుంది: తరువాత పరీక్షలు మరింత నిర్ధారితంగా ఉండే అవకాశం ఉన్నందున, మధ్యస్థ ఫలితాలు వచ్చిన వ్యక్తిని మరలా పరీక్షించవలసి ఉంటుంది. వెస్ట్రన్ బ్లాట్ పరీక్షా ఫలితాలు మధ్యస్థంగా వచ్చిన దాదాపు అందరు HIV-సంక్రమించిన వ్యక్తులు ఒక నెల రోజులలో తిరిగి పరీక్షించినపుడు అనుకూల ఫలితాలను పొందగలరు; ఆరునెలల కాలవ్యవధిలో విడవకుండా మధ్యస్థ ఫలితాలు సంభవిస్తే ఆ ఫలితాలు HIV సంక్రమణ వలన వచ్చినవి కాదని సూచిస్తాయి. సాధారణంగా ఆరోగ్యవంతమైన తక్కువ-హాని ఉన్న జనాభాలో, వెస్ట్రన్ బ్లాట్ పరీక్షలో మధ్యస్థ ఫలితాలు 5,000 మంది రోగులలో ఒకరికి సంభవిస్తాయి.[13]:HIV-2 అధిక వ్యాప్తిలో ఉన్న పశ్చిమ ఆఫ్రికాలో వ్యక్తులు అధిక-హాని పరిసరాలను కలిగి ఉండటం వలన, అనిర్ధారిత వెస్ట్రన్ బ్లాట్ పరీక్ష HIV-2 సంక్రమణను చూపవచ్చు.[14]

త్వరిత లేదా పాయింట్-అఫ్-కేర్ పరీక్షలు[మార్చు]

ఒరా క్విక్ రాపిడ్ HIV పరీక్ష యొక్క ఉపయోగాన్ని ప్రదర్శిస్తున్న ఒక మహిళ

HIV సంక్రమణ నిర్ధారణలో ఉపయోగపడే పాయింట్-అఫ్-కేర్ టెస్ట్లో ఉపయోగానికి ఉద్దేశించిన రాపిడ్ యాంటీబాడీ టెస్ట్స్ గుణాత్మకమైన ఇమ్యునోఅస్సేస్. పరీక్షించబడే వ్యక్తి యొక్క ఆరోగ్యస్థితి, చరిత్ర మరియు హాని కారకాలను దృష్టిలో ఉంచుకొని ఈ పరీక్షలు ఉపయోగించవలసి ఉంటుంది. తక్కువ హాని ఉండే జనాభాలో రాపిడ్ యాంటీబాడీ టెస్ట్స్ యొక్క విశిష్టత ఇంకా మదింపు చేయబడలేదు. త్వరిత HIV పరీక్ష ఫలితాల యొక్క గణాంక ప్రామాణికత కొరకు రూపొందించబడిన బహుళ-పరీక్ష అల్గోరిథంలకు అనుగుణంగా ఈ పరీక్షలను ఉపయోగించవలసి ఉంటుంది.

HIV ప్రతిరోధకాలు గుర్తించబడకపొతే, దాని అర్ధం ఆ వ్యక్తికి HIV సోకలేదని కాదు. HIV సోకిన తరువాత ప్రతిరోధకాల ప్రతిస్పందన గుర్తించబడే స్థాయికి రావటానికి చాలా నెలలు పట్టవచ్చు, ఈ కాలంలో HIVకి ప్రతిరోధకాల కొరకు జరిపే త్వరిత పరీక్ష వాస్తవ సంక్రమణ స్థితిని సూచించలేదు. అత్యధికులకు, HIV ప్రతిరోధకాలు గుర్తించబడే స్థాయికి పెరగటానికి రెండు నుండి ఆరు వారాల కాలం పడుతుంది.

ఈ పరీక్షలు అత్యంత విశిష్టత కలిగి ఉన్నప్పటికీ, దోష అనుకూలతలు సంభవించవచ్చు. ఏ అనుకూల పరీక్ష అయినా ప్రయోగశాల చేత వెస్ట్రన్ బ్లాట్ ను ఉపయోగించి నిర్ధారించబాడవలసి ఉంటుంది.

ఒరాక్విక్ అనేది 20 నిమిషాలలో ఫలితాన్ని ఇచ్చే ప్రతిరోధక పరీక్ష. రక్తము, ప్లాస్మా లేదా లాలాజలం ఒక చిన్న సీసాలో వృద్ధికారక ద్రవంతో కలిపి, ఒక పుల్ల వంటి పరీక్షా పరికరంతో ఫలితాలను గమనిస్తారు. సాధారణంగా HIV 1 మరియు HIV 2ను గుర్తిస్తుంది.

ఒరాష్యూర్ అనేది చెంపలు మరియు చిగుళ్ళ నుండి సేకరించిన కణజాలం నుండి తీసిన శ్లేష్మ పారస్రావంను ఉపయోగించి చేసే ఒక HIV పరీక్ష. ఇది మొదట ELISA, ఆ తరువాత వెస్ట్రన్ బ్లాట్ ను ఉపయోగించే ప్రతిరోధక పరీక్ష.

యూని-గోల్డ్ అనేది 10–12 నిమిషాలలో ఫలితాన్ని ఇచ్చే HIV ప్రతిరోధక పరీక్ష. వృద్ధికారక ద్రవాన్ని కలిగిన పరికరంపై ఒక చుక్క రక్తం వేయబడుతుంది. HIV 1కి FDA ఆమోదించిన ఏకైక పరీక్ష యూని-గోల్డ్.

క్లియర్ వ్యూ కంప్లీట్ HIV 1/2 మరియు క్లియర్ వ్యూ HIV 1/2 స్టాట్-పాక్ లు రక్తం, రసి, లేదా ప్లాస్మా నమూనాలలో HIV 1 మరియు HIV 2 ప్రతిరోధకాల ఉనికి కోసం జరిపే త్వరిత పరీక్షలు. 15 నిమిషాలలో ఫలితాలు ఇవ్వబడతాయి.

ఇంకా ఒక మూత్ర పరీక్ష కూడా ఉంది; ఇది ELISA మరియు వెస్ట్రన్ బ్లాట్ పద్ధతులు రెండింటినీ ఉపయోగిస్తుంది.

హోం యాక్సెస్ ఎక్స్ ప్రెస్ HIV-1 టెస్ట్ అనేది FDA-ఆమోదిత ఏకైక గృహ పరీక్ష: రోగి ఒక చుక్క రక్తాన్ని సేకరించి ఆ నమూనాను ప్రయోగశాలకు పంపుతాడు; ఫలితాలు మరియు సూచనలు ఫోన్ ద్వారా పొందబడతాయి.

ఐడయాగ్నొస్టిక్స్ రాపిడ్ HIV టెస్ట్ అనేది, వారి వెబ్సైటు ప్రకారం, FDA-ఆమోదితం కాని ఒక గృహ పరీక్ష. ఈ సంస్థ ఇంటెక్ ప్రొడక్ట్స్, INC చే తయారు చేయబడిన ఒక రక్త పరీక్ష మరియు మూత్ర పరీక్షను విక్రయిస్తుంది. గృహంలో చేసుకునే గర్భధారణ పరిక్షలో వలె రోగి ఒక చుక్క రక్తం/మూత్రం సేకరించి ఆ నమూనాను ఒక కేసెట్ పై ఉంచుతాడు. 15 నిమిషాలలో ఫలితాన్ని చూడవచ్చు.[15][unreliable source?] ఈ పరీక్ష యొక్క ఖచ్చితత్వం FDA చే నిర్ధారించబడలేదు, మరియు ఇది యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో అమ్మకాలకు అనుమతించబడలేదు.[16]

The INSTI™ HIV-1/HIV-2* త్వరిత ప్రతిరోధక పరీక్ష అనేది మానవుల పూర్తి రక్తం, రక్తరసి మరియు ప్లాస్మాలలో హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ టైప్ 1 ను కనుగొనడానికి పరీక్ష నాళికలో చేసే ఒక త్వరిత పరీక్ష. 60 సెకండ్ల లోపు ఫలితాలను ఇవ్వగలిగిన ఈ నిర్ధారణ పరీక్ష వైద్య కేంద్రాలలో, రోగనిర్ధారణ ప్రయోగశాలలలో, అత్యవసర వైద్యసేవలలో, మరియు వైద్యుల కార్యాలయాలలో శిక్షణ పొందిన వ్యక్తులు ఉపయోగించడానికి ఉద్దేశించబడింది. ఈ నిర్ధారణ పరీక్ష INSTI™ మెంబ్రేన్ యూనిట్ లు, నమూనా సజలకారిణి, కలర్ డెవలపర్ మరియు స్వచ్చకారక ద్రావణం, మరియు పాయింట్-అఫ్-కేర్ కు ఉపయోగపడే పాకేజ్, లేదా ప్రయోగశాల ఉపయోగానికి అనుగుణమైన పాకేజ్ లను కలిగిన పెట్టె వలె లభిస్తుంది.[17]

రివీల్ HIV అనేది మొత్తం రక్తం, రక్తరసి లేదా ప్లాస్మాలలో HIV ప్రతిరోధకాల కొరకు పరీక్ష నాళికలో జరిపే ఒక గుణాత్మక పరీక్ష. అత్యంత త్వరితంగా జరిపే HIV పరీక్షలలో రివీల్ ఒకటి మరియు ఇది సంక్రమణ ఆరంభ సూచనలను కొన్ని ఇతర త్వర పరీక్షల కంటే బాగా కనుగొంటుంది.[18] రివీల్ HIV కెనడా, యునైటెడ్ స్టేట్స్, ఐరోపా, ఆఫ్రికా, ఆసియా, మరియు దక్షిణ అమెరికాలలో ఆమోదించబడింది.[19]

ప్రతిరోధక పరీక్షలను వివరించడం[మార్చు]

ELISA పరీక్ష HIV-1 ఉనికి యొక్క అధిక సంభావ్యతను సూచించినప్పటికీ, HIV నిర్ధారణకు ఈ కేవలం ఈ పరీక్ష మాత్రమే ఉపయోగించలేరు. యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో, వెస్ట్రన్ బ్లాట్ తో నిర్ధారణ కానిదే ఈ విధమైన ELISA ఫలితాలు "అనుకూలం"గా నివేదించలేరు.

దానం చేయబడిన రక్తం HIV సంక్రమించినది కాదనే విశ్వాసాన్ని అత్యధిక స్థాయిలో అందించడానికి ELISA ప్రతిరోధక పరీక్షలు అభివృద్ధిపరచబడ్డాయి. అందువలన, ELISA ప్రతిరోధక పరీక్షలో అనుకూలత వలన రక్త మార్పిడికి ఉపయోగించే రక్తం తిరస్కరించబడితే, అది నిజానికి HIV సోకినదిగా నిర్దారించడం సాధ్యం కాదు. కొన్ని సందర్భాలలో, దాతకు నెలల పర్యంతం పరీక్షలు నిర్వహించడం ప్రతికూల ELISA ప్రతిరోధక పరీక్షను అందిస్తుంది. అందువల్లనే ఒక "అనుకూల" HIV పరీక్షా ఫలితాన్ని నివేదించేముందు ఎప్పుడూ దానిని నిర్ధారించే వెస్ట్రన్ బ్లాట్ ను ఉపయోగించడం జరుగుతుంది.

HIV బహిర్గతం కావడంతో సంబంధంలేని కారకాల వలన కలిగే అరుదైన దోష అనుకూల ఫలితాలు వెస్ట్రన్ బ్లాట్ కంటే ELISA పరీక్షలో ఎక్కువ తరచుగా సంభవిస్తాయి. దోష అనుకూలతలను ఇటీవలి తీవ్ర అనారోగ్యం మరియు అలర్జీ వంటి ఆరోగ్య పరిస్థితులతో సంధానించవచ్చు. 1991 వసంత ఋతువులో సంభవించిన దోష అనుకూల పరీక్షల విపరిమాణాలు, ప్రారంభంలో ఆ ఫ్లూ సీజన్ లో వాడిన ఇన్ఫ్లుఎంజా(విషపడిశం) వాక్సిన్ వలన కలిగినవిగా నిందించబడ్డాయి, కానీ తరువాత జరిగిన పరిశోధనలు సాపేక్షంగా ప్రత్యేకత-లేని అనేక పరీక్షా పరికరాల విరుద్ధ-చర్యాశీలత దీనికి కారణంగా గుర్తించాయి.[20] ఒక దోష అనుకూల ఫలితం ఆరోగ్యానికి గుర్తించదగిన హాని ఉన్న స్థితిని సూచించదు. ELISA పరీక్షను వెస్ట్రన్ బ్లాట్ తో జత చేసినపుడు, దోష అనుకూల ఫలితాల రేటు చాలా తక్కువగా ఉండి, నిర్ధారణలో ఖచ్చితత్వం ఎక్కువగా ఉంది(క్రింద చూడుము).

HIV ప్రతిరోధక పరీక్షలు అత్యంత సూక్ష్మగ్రాహ్యత కలిగినవి, అనగా అవి ప్రముఖంగా HIV ప్రతిరోధకాలతో చర్య జరుపుతాయి, కానీ అన్ని అనుకూల లేదా నిర్ధారణ కాని HIV ELISA పరీక్షా ఫలితాల అర్ధం HIV రోగ సంక్రమణ కాదు. హాని యొక్క పూర్వాపరాలు, మరియు వైద్య నిర్ణయం వంటి వాటిని పరిగణించి, ఒక నిర్ధారణ పరీక్ష (వెస్ట్రన్ బ్లాట్)ను జరుపవలసి ఉంటుంది. ఒక పరీక్షలో నిర్ధారణ జరుగనపుడు, ఆ వ్యక్తికి మరొక రోజు తిరిగి పరీక్ష జరుపవలసి ఉంటుంది.

HIV పరీక్షించడంలో ఖచ్చితత్వం[మార్చు]

ఆధునిక HIV పరీక్షలు అత్యంత ఖచ్చితమైనవి. జూలై 2005లో U.S.ప్రివెంటివ్ సర్వీసెస్ టాస్క్ ఫోర్స్ HIV పరీక్షలలో లాభాలు మరియు ప్రయోజనాలకు సంబంధించి సాక్ష్యాలను సమీక్షించింది.[21] రచయితలు ఈ విధంగా ముగించారు:

...the use of repeatedly reactive enzyme immunoassay followed by confirmatory Western blot or immunofluorescent assay remains the standard method for diagnosing HIV-1 infection. A large study of HIV testing in 752 U.S. laboratories reported a sensitivity of 99.7% and specificity of 98.5% for enzyme immunoassay, and studies in U.S. blood donors reported specificities of 99.8% and greater than 99.99%. With confirmatory Western blot, the chance of a false-positive identification in a low-prevalence setting is about 1 in 250 000 (95% CI, 1 in 173 000 to 1 in 379 000).

తక్కువ ఖరీదు కలిగిన ఎంజైమ్ ఇమ్యునోఅస్సే కనుగొనే పరీక్షలకు ఇక్కడ ఇవ్వబడిన విశిష్టత రేటు ఈ విధంగా సూచిస్తుంది, ప్రతి 1,000 అనుకూల HIV పరీక్షా ఫలితాలలో, సుమారు 15 ఫలితాలు దోషపూరిత అనుకూలతను కలిగి ఉంటాయి. పరీక్షా ఫలితాల నిర్ధారణ (అనగా, ఎంపిక అందుబాటులో ఉంటే పరీక్షను తిరిగి నిర్వహించడం) దోషపూరిత అనుకూలత సంభవించే అవకాశాలను జరుపబడిన 250,000 పరీక్షలలో 1 ఫలితానికి తగ్గించవచ్చు. ఆ విధంగా సూక్ష్మ గ్రాహ్యత రేటింగ్, ప్రతి 1,000 ప్రతికూల HIV పరీక్షా ఫలితాలలో, 3 సహజంగా దోష ప్రతికూల ఫలితాలుగా సూచిస్తుంది. ఏదేమైనా, యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో ఉన్న అధికభాగం పరీక్షా కేంద్రాల వద్ద HIV వ్యాప్తి ఆధారంగా, ఈ ఫలితాల యొక్క ప్రతికూల అంచనా విలువ చాలా ఎక్కువగా ఉంది, అనగా ప్రతికూల పరీక్షా ఫలితం 10,000 సందర్భాలలో 9,997 సార్లు (99.97% సమయాలలో) సరిగానే ఉంటుంది. ఈ పరీక్షల ప్రతికూల అంచనా విలువలు అత్యధికంగా ఉండటం వలననే ఒక ప్రతికూల పరీక్షా ఫలితం ఒక వ్యక్తి HIV కలిగి లేడని ముగింపుకి రావడానికి పరిగణించవచ్చని CDC సిఫారసు చేస్తుంది.

అయితే, పరీక్షించిన జనాభాపై ఆధారపడి అసలు సంఖ్యలు మారుతూ ఉంటాయి. ఎందుకంటే ఏదైనా వైద్య పరీక్ష(ఏ పరీక్ష కూడా 100% ఖచ్చితమైనది కాదని అనుకుంటే) ఫలితాలను విశ్లేషించడం ప్రారంభ నమ్మక స్థాయిపై లేదా ఒక వ్యక్తికి వ్యాధి ఉండటం లేదా లేకపోవడం యొక్క ముందస్తు సంభావ్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా ముందస్తు సంభావ్యత అనేది ఒక జనాభాలో లేదా ఒక పరీక్షా పరిధిలో ఉన్న వ్యాధి యొక్క వ్యాప్తిని ఉపయోగించి అంచనా వేయబడుతుంది. HIV పరీక్షలతో సహా అన్ని పరీక్షల యొక్క అనుకూల అంచనా విలువ మరియు ప్రతికూల అంచనా విలువ, ఒక వ్యక్తి వ్యాధిని కలిగి ఉన్నాడా లేదా అనే నమ్మకం యొక్క నూతన స్థాయిని నిర్ణయించడానికి జరిగే పరీక్షా పద్ధతి యొక్క ఖచ్చితత్వంతో పాటు(అనంతర సంభావ్యతగా కూడా పిలువబడుతుంది) వ్యాధిని కలిగి ఉండే ముందస్తు సంభావ్యతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. జనాభాలో HIV సంక్రమణ ప్రాబల్యత లేదా రేటు పెరిగేకొద్దీ ఒక అనుకూల పరీక్ష ఖచ్చితంగా HIV సంక్రమణను నిర్ధారించే అవకాశం కూడా పెరుగుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, HIV వ్యాప్తి పెరిగిన కొద్దీ ప్రతికూల అంచనా విలువ తగ్గుతుంది. ఆ విధంగా, స్వచ్ఛంద రక్తదాతల వంటి తక్కువ-హాని జనాభా కంటే పరిచయం లేని భాగస్వాములతో అరక్షిత సంపర్కంలో తరచుగా పాల్గొనే ప్రజల వంటి అధిక-హాని జనాభాలో అనుకూల పరీక్ష HIV సంక్రమణను ఎక్కువ ఖచ్చితంగా నిర్ధారిస్తుంది.

యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో HIV పరీక్ష యొక్క ప్రస్తుత పద్ధతుల ఖచ్చితత్వాన్ని నిర్ధారిస్తూ, సాధారణ జనాభాలో దోషపూరిత-అనుకూల రేట్లు 0.0004 నుండి 0.0007 మరియు దోషపూరిత-ప్రతికూల రేట్లు 0.003 ఉన్నాయని అనేక అధ్యయనాలు నివేదించాయని గుర్తు ఉంచుకోవాలి.[22][23][24][25][26][27][28][29]

ప్రతిరోధకజనక పరీక్షలు[మార్చు]

p24 ప్రతిరోధకజనక పరీక్ష , వైరస్ యొక్క కాప్సిడ్ ప్రోటీన్ అయిన HIV యొక్క p24 ప్రోటీన్ (CA అని కూడా పిలువబడుతుంది) ఉనికిని కనుగొంటుంది. p24 ప్రోటీన్ కు ప్రత్యేకించబడిన మోనోక్లోనల్ ప్రతిరోధకాలు వ్యక్తి యొక్క రక్తంతో కలసి పోతాయి. వ్యక్తి యొక్క రక్తంలోని ఏ p24 ప్రోటీన్ అయినా మొనోక్లోనల్ ప్రతిరోధకానికి అంటుకుపోతుంది మరియు నమూనాలో p24 ఉన్నట్లయితే p24 మోనోక్లోనల్ ప్రతిరోధకాలకు ఉండే ఒక ఎంజైమ్ అనుబంధ ప్రతిరోధకం దాని రంగు మారడానికి కారణమవుతుంది.

US [1] లేదా EU [2] లలో రక్త దానాలను పరీక్షించడానికి ఈ పరీక్షను ఇప్పుడు ఉపయోగించడంలేదు, విండో పీరియడ్ లో దోషపూరిత ప్రతికూల ఫలితాల హానిని తగ్గించే లక్ష్యంతో పనిచేయడం దీనికి కారణం. ఈ నిర్ధారణకు న్యూక్లియిక్ ఆసిడ్ టెస్టింగ్(NAT) మరింత సమర్ధవంతమైనది, ఒక NAT పరీక్ష జరిపినట్లయితే p24 ప్రతిరోధకజనక పరీక్ష సూచించబడదు. అతి తక్కువ సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉండటం మరియు వ్యాధి సంక్రమించిన తరువాత p24 ప్రోటీన్ కు శరీరం ప్రతిరోధకాలను తయారు చేసుకోవడానికి ముందు కొంత సమయం మాత్రమే ఇది పనిచేయడం వలన, సాధారణ నిర్ధారణకు p24 ప్రతిరోధకజనక పరీక్ష ఉపయోగకరం కాదు.

న్యూక్లియిక్ ఆమ్ల ఆధార పరీక్షలు(NAT)[మార్చు]

HIV-I GAG, HIV-II GAG, HIV-env, లేదా HIV-pol వంటి ప్రత్యేక HIV జన్యువులలో ఉన్న ఒక లేదా లక్ష్య శ్రేణులను న్యూక్లియిక్ ఆమ్ల ఆధార పరీక్షలు విస్తరింపచేసి కనుగొంటాయి.[30][31]. 2001 నుండి, యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో దానంగా పొందిన రక్తం న్యూకియిక్ ఆమ్ల ఆధార పరీక్షలతో పరీక్షించబడుతోంది, ఇది రోగ సంక్రమణ మరియు నిర్ధారణల మధ్య కాలాన్ని సుమారు 12 రోజులు తగ్గించింది. ఈ పరీక్షలు సాపేక్షంగా ఎక్కువ ఖరీదైనవి కావడం వలన, 8-24 నమూనాలను ఒక సమూహంగా చేర్చి వాటిని పరీక్షించడం జరుగుతుంది; సమూహ పరీక్ష అనుకూలంగా ఉంటే విడిగా మళ్ళీ ప్రతి నమూనాను పరీక్షిస్తారు. ఈ పరీక్ష యొక్క మరొక రూపం, HIV-1-సంక్రమిత రోగుల నిర్వహణ కొరకు వైద్యపర పరిచయం మరియు వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క దశలను సూచించే ఇతర ప్రయోగశాల గుర్తింపులుగా ఉపయోగించడం కొరకు ఉద్దేశించబడినది.

RT-PCR పరీక్ష లో, వైరల్ RNA ను cDNAగా మార్చడానికి రోగి యొక్క ప్లాస్మా నుండి వైరల్ RNA గ్రహించబడి రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేజ్ (RT)తో చర్య జరుపబడుతుంది.అప్పుడు వైరస్ యొక్క జెనోం కు ప్రత్యేకంగా ఉన్న రెండు ప్రాధమికాలను ఉపయోగించి పోలిమెరేజ్ చైన్ రియాక్షన్ (PCR)ప్రక్రియ జరుపబడుతుంది. PCR సంవర్ధకం పూర్తైన తరువాత, ఫలిత DNA ఉత్పత్తులు పాత్ర గోడలకు అంటుకొని ఉన్న ప్రత్యేక ఒలిగోన్యూక్లియోటైడ్స్ తో సంకరీకరణ చేయబడి ఒక ఎంజైమ్ కు బంధించబడిన శోధిని ద్వారా వీక్షించబడేటట్లు తయారవుతాయి. మూడు-అంచెల మార్పులను తగినంత ఖచ్చితత్వంతో కనుగొనడానికి నమూనాలోని వైరస్ పరిమాణం పెంచవచ్చు.

క్వాంటిప్లెక్స్ bDNA లేదా శాఖీయ DNA పరీక్ష లో, వైరస్ గాఢత పెంచడానికి ప్లాస్మా అప కేంద్రీకరణ చేయబడి, ఆ తరువాత RNAను విడుదల చేయడానికి తెరువబడుతుంది. వైరల్ RNAకు బద్ధమయ్యే ప్రత్యేక ఒలిగోన్యూక్లియోటైడ్స్ జతచేయబడతాయి మరియు కొన్ని ప్రత్యేక ఒలిగోన్యూక్లియోటైడ్స్ పాత్ర యొక్క గోడలకు అంటుకొని ఉంటాయి. ఈ విధంగా, వైరల్ RNA గోడకు అంటుకొనిఉంటుంది. అప్పుడు అనేక ప్రదేశాలలో ఈ RNAను బంధించే నూతన ఒలిగోన్యూక్లియోటైడ్స్; మరియు ఆ ఒలిగోన్యూక్లియోటైడ్స్ కు అనేక ప్రదేశాలలో బంధితమయ్యే ఇతర ఒలిగోన్యూక్లియోటైడ్స్ జతచేయబడతాయి. సంకేత సంవర్ధనం కొరకు ఇది చేయబడుతుంది. చివరిగా, చివరి ఒలిగోన్యూక్లియోటైడ్స్ సముదాయానికి బంధింపబడే మరియు ఎంజైమ్ కు బంధితమయ్యే ఒలిగోన్యూక్లియోటైడ్స్ కలుపబడతాయి; ఎంజైమ్ చర్య వర్ణ ప్రతిచర్యను జరిపి దాని వలన సహజ నమూనాలో వైరల్ RNA యొక్క పరిమాణం పెంచడానికి అనుమతిస్తుంది. మిల్లీ లీటరుకు 25,000 కాపీల కంటే ఎక్కువ వైరల్ మోతాదులు కలిగిన రోగులకు యాంటి రెట్రో వైరల్ చికిత్స యొక్క ఫలితాలను ఈ పరీక్షతో ప్లాస్మా HIV-1 RNA వరుస పరిమాణాలచే పరిశీలించడం ప్రామాణికత పొందింది.[32]

HIV చికిత్సలో ఉపయోగించే ఇతర పరీక్షలు[మార్చు]

CD4 T-సెల్ కౌంట్ ఒక HIV పరీక్ష కాదు, కానీ రక్తంలోని CD4 T-సెల్స్ యొక్క సంఖ్యను నిర్ధారించే ఒక పద్ధతి.

ఒక CD4 గణన HIV ఉనికి కొరకు పరీక్షించదు. HIV-అనుకూలంగా ఉన్న ప్రజలలో రోగ నిరోధక వ్యవస్థ పనితీరును పరిశీలించడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. తగ్గుతున్న CD4 T-కణ గణనలు HIV రోగవ్యాప్తి పెరుగుదలకు చిహ్నంగా గుర్తించబడతాయి. HIV-అనుకూల ప్రజలలో, ఈ గణన 200 కణాలు/μL కంటే తగ్గినపుడు లేదా కొన్ని అవకాశవాద రోగసంక్రమణలు సంభవించినపుడు AIDS అధికారికంగా నిర్ధారించబడుతుంది. AIDSను గుర్తించడానికి ఈ CD4 గణనను ఉపయోగించడం 1992 లో ప్రవేశపెట్టబడింది; 200 విలువ వద్ద అవకాశవాద రోగసంక్రమణాలు సంభవించే అవకాశం ఎక్కువగా పెరగడం వలన అది ఎంపిక చేయబడింది. AIDS కలిగి ఉన్న వ్యక్తులలో తక్కువ CD4 గణనలు కొన్ని రకాల అవకాశవాద రోగ సంక్రమణలకు వ్యతిరేకంగా రోగ నిరోధకాలను ఉపయోగించవలసిన అవసరాన్ని సూచిస్తాయి.

తక్కువ CD4 T-అనేక రకాల పరిస్థితులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, వీటిలో అనేక రకాల రోగ సంక్రమణలు, బాక్టీరియల్ సంక్రమణాలు, పరాన్నజీవి సంక్రమణలు, పూతిక, క్షయ, కాక్సిడియో ఇడోమైకోసిస్, కాలిన గాయాలు, గాయాలు, బయటి నుండి నరాలకు ఇచ్చే ప్రోటీన్ ఇంజక్షన్లు, పోషకాహార లోపం, అతిగా వ్యయం చేయడం, గర్భధారణ, రోజు వారీ దినచర్యలో తేడా, మానసిక వత్తిడి, మరియు సాంఘిక ఒంటరితనం వంటివి ఉన్నాయి.[citation needed]

ఈ పరీక్ష అప్పుడప్పుడూ HIV రోగసంక్రమణం కాకుండా ఇతర కారణాల వలన కణజాలం పాడైన వ్యక్తులలో CD4 T కణాలను అంచనా వేయడానికి కూడా ఈ పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది, ఈ కారణాలలో అనేక రక్త వ్యాధులు, అనేక జన్యుపరమైన రుగ్మతలు, మరియు అనేక కెమోథెరపీ ఔషధాల దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి.

సాధారణంగా, T కణాల సంఖ్య తక్కువగా ఉంటే, రోగ నిరోధక వ్యవస్థ పనితీరు కూడా తక్కువగా ఉంటుంది. సాధారణ CD4 గణనలు 500 మరియు 1500 CD4+ T కణాలు/మైక్రో లీటర్ మధ్య ఉంటాయి, మరియు ఈ గణనలు ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తులలో ఇటీవలి రోగ సంక్రమణ స్థితి, పౌష్టికాహారం, వ్యాయామం మరియు ఇతర కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. సాధారణంగా పురుషుల కంటే స్త్రీలలో గణన తక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రతిరక్షక మరియు ప్రతిరక్షక జనక పరీక్షలను కలిపి చేసే జంట/సంయుక్త పరీక్షలు కూడా లభ్యమవుతున్నాయి, వీటివలన ముందుగానే కనుగొనడం సాధ్యమవుతుంది.[33]

HIV పరీక్షలపై విమర్శలు[మార్చు]

2005లో వేగవంతమైన నోటి HIV పరీక్షల దోషపూరిత అనుకూల రేట్లు పెరగడం వలన, న్యూ యార్క్ నగరం యొక్క డిపార్ట్మెంట్ అఫ్ హెల్త్ అండ్ మెంటల్ హైజీన్, అనుకూల ఫలితాన్ని ధ్రువ పరచుకోవడానికి వెస్ట్రన్ బ్లాట్ పరీక్ష చేయించుకోవడానికి ముందు, ప్రతిస్పందన ఫలితం తరువాత ఫింగర్-స్టిక్ పూర్తి రక్త పరీక్ష ఎంపికను ప్రవేశపెట్టింది. 2007 చివర మరియు 2008 ప్రారంభంలో దోషపూరిత అనుకూలతా రేట్లు మరింత పెరగడం వలన NYC DOHMH STD క్లినిక్ లలో నోటి పరీక్షలను పూర్తిగా వదలివేయాలని నిర్ణయించుకుంది, మరియు దానికి బదులుగా తిరిగి వ్యవస్థీకరించిన ఫింగర్-స్టిక్ పూర్తి రక్త పరీక్షలను ఎంపిక చేసుకుంది.[34] NYC DOHMHలో దోషపూరిత అనుకూలత రేట్లు పెరిగినప్పటికీ, ఆరోగ్య కేంద్రాలలో వాటికి ఉన్న ప్రజాదరణ మరియు ఉపయోగించడంలో సౌలభ్యం కారణంగా CDC ఇప్పటికీ రోగ వ్యాప్తి జరుపని లాలాజల నమూనాలను ఉపయోగానికి మద్దతు కొనసాగిస్తోంది. సీటెల్ కింగ్ కౌంటీలోని ప్రజారోగ్య HIV నియంత్రణ కార్యక్రమ సంచాలకుడు, అదే విధమైన మరొక నిర్ధారణ పరీక్ష రోగులుగా గుర్తించిన 133 మంది ప్రజలలో కనీసం 8 శాతాన్ని గుర్తించడంలో ఒరాక్విక్ విఫలమైందని ప్రకటించాడు. [35] [36]నాణ్యతను నిర్ధారించే వ్యూహాలు మరియు దోషపూరిత అనుకూల రేట్లు అమలు పరచబడ్డాయి. ఓరాక్విక్ పరీక్ష ఫలితానికి ప్రతిస్పందనగా వచ్చిన ఏ ఫలితాన్నైనా ప్రాధమికంగా అనుకూలమైనదిగా భావించాలి మరియు ప్రతిసారీ నిర్ధారణ పరీక్ష అవసరమౌతుంది, పరీక్ష జరిగిన పద్ధతిని పరిగణించవలసిన అవసరం లేదు (నరం నుండి తీసే పూర్తీ రక్త పరీక్ష, ఫింగర్ స్టిక్ పూర్తి రక్త పరీక్ష లేదా నోటి శ్మ్లేష స్తర ద్రవ(మ్యూకోసల్ ట్రాన్సుడేట్ ఫ్లూయిడ్)పరీక్ష) [37] దోషపూరిత అనుకూల ఫలితాలను పొందని అనేక ఇతర సంస్థలు ఓరాష్యూర్ యొక్క ఓరాక్విక్ HIV యాంటీ-బాడీ పరీక్ష ఉపయోగించడాన్ని కొనసాగిస్తున్నాయి.[38][39]

AIDS వ్యతిరేకులు (HIVకి అసలు ఉనికి లేదు లేదా అది హానికారకం కాను అని నమ్మే ఒక సమూహం) HIV పరీక్షలను వ్యతిరేకిస్తారు. రసి పరీక్ష యొక్క ఖచ్చితత్వం HIVని వేరు పరచడం మరియు సంవర్ధనం ద్వారా మరియు HIV RNAను PCRతో గుర్తించడం ద్వారా పరిశీలించబడుతుంది, ఇవి సూక్ష్మజీవశాస్త్రంలో "స్వర్ణ ప్రమాణాలుగా విస్తృతంగా అంగీకరించబడ్డాయి.[24][25] AIDS వ్యతిరేకులు HIV పరీక్షల వ్యక్తిగత అంశాలపై దృష్టి కేంద్రీకరించినప్పటికీ, HIV నిర్ధారణకు ఉపయోగించే ELISA మరియు వెస్ట్రన్ బ్లాట్ చాలా ఖచ్చితంగా ఉంటాయి, పైన వివరించిన దోష-అనుకూల మరియు -ప్రతికూల రేట్లు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి. AIDS వ్యతిరేకుల అభిప్రాయాలు అధికభాగం కాలంచెల్లిన పత్రాల యొక్క ఎంపిక చేసిన విశ్లేషణలపై అధికభాగం ఆధారపడి ఉంటాయి; AIDSకి కారణం HIV అనే విషయంపై శాస్త్రీయ ఏకాభిప్రాయం ఉంది.[40][41][42]

మోసపూరిత పరీక్ష[మార్చు]

సాధారణ ప్రజానీకానికి తపాలా లేదా అంతర్జాలం ద్వారా మోసపూరిత పరీక్షలు అమ్మబడిన సందర్భాలు అనేకం ఉన్నాయి. 1997లో, కాలిఫోర్నియాకు చెందిన ఒక వ్యక్తిపై గృహ పరీక్షా పరికరాలుగా భావించబడిన వాటిని అమ్మినందుకు తపాలా మోసం మరియు తంతి ఆరోపణలతో నేరం ఆరోపించబడింది. 2004లో, US ఫెడరల్ ట్రేడ్ కమిషన్, ఫెడరల్ ఎక్స్ప్రెస్ మరియు US కస్టమ్స్ లను, వాంకూవర్, BCకి చెందిన గ్రెగరీ స్టీఫెన్ వోంగ్ రూపొందించిన డిస్క్రీట్ HIV గృహ పరీక్షా పరికరాల రవాణాలను స్వాధీనం చేసుకోవలసిందిగా కోరింది. ఫిబ్రవరి 2005లో, US FDA, కెనడాలోని మాంట్రియాల్ కు చెందిన గ్లోబస్ మీడియాచే అమ్మబడిన వేగవంతమైన HIV పరీక్షా పరికరాలు మరియు ఇతర గృహోపయోగ పరికరాల వినియోగం గురించి హెచ్చరిక జారీచేసింది.

సూచనలు[మార్చు]

  1. "AIDS ఉన్నట్లుగా అనుమానించబడిన ఆంగ్ల ఉపాధ్యాయుల బహిష్కరణ జాబితా." రండాల్ ఎల్. టోబియాస్ యొక్క ఈ చిత్రాన్ని ఒక కొరియన్ వార్తా వ్యాసం కొరియాలో నివసిస్తున్న ఆంగ్ల ఉపాధ్యాయులు AIDS ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉన్నారని సూచించడానికి ఉపయోగించింది.16 ఫిబ్రవరి, 2010న పొందబడింది
  2. FDA అప్రూవ్స్ ఫస్ట్ న్యూక్లియిక్ ఆసిడ్ టెస్ట్ (NAT) సిస్టమ్స్ టు స్క్రీన్ ప్లాస్మా ఫర్ హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్(HIV) అండ్ హెపటైటిస్ C వైరస్ (HCV) [dead link], (archived copy)
  3. 3.0 3.1 C B Hare, B L Pappalardo, M P Busch, B Phelps, S S Alexander, C Ramstead, J A Levy, F M Hecht (2004). "Negative HIV antibody test results among individuals treated with antiretroviral therapy (ART) during acute/early infection". The XV International AIDS Conference. పేజీలు. Abstract no. MoPeB3107. 
  4. రక్త మార్పిడికి సంబంధించిన ప్రతికూల ప్రతిస్పందనలు. పుగెట్ సౌండ్ బ్లడ్ సెంటర్ నుండి. 5 అక్టోబర్ 2006న పొందబడినది
  5. HIV పరీక్షపై UNAIDS/WHO విధాన ప్రకటన, 5 అక్టోబర్ 2006న పొందబడింది.
  6. JM Appel (June 2006). "Must My Doctor Tell My Partner? Rethinking Confidentiality In the HIV Era". Medicine and Health Rhode Island 89 (6): 223–4. PMID 16875013. 
  7. Armstrong WS, Taege AJ (April 2007). "HIV screening for all: the new standard of care". Cleve Clin J Med 74 (4): 297–301. doi:10.3949/ccjm.74.4.297. PMID 17438679. 
  8. 8.0 8.1 CDC నిజ పత్రం
  9. స్కిప్ CDC - వినియోగదారుల కొరకు HIV పరీక్షల మూలములు, సీటెల్ మరియు కింగ్ కౌంటీ ప్రజా ఆరోగ్య విభాగం నుండి. 21 ఫిబ్రవరి 2007న పొందబడింది.
  10. రిడ్జాన్ R, గల్లఘర్ K, సీసీల్స్కి C, మొదలగువారు. సూది-గుచ్చుకునే ఒక గాయం ద్వారా హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ మరియు హెపటైటిస్ C వైరస్ ఒకేసారి వ్యాప్తి చెందగలవు. N Engl J Med 1997;336:919-22.
  11. ఆరోగ్య-సంరక్షణ కార్యకర్తలలో HIV రసిమార్పిడి
  12. J.L. గెర్బార్డింగ్, శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో జనరల్ హాస్పిటల్, ప్రచురించబడని సమాచారం, మే 1997
  13. బార్ట్లెట్, JG. HIV సంక్రమణ నిర్ధారణ కొరకు రసి పరీక్షలు, నవీకరించినవి. 5 అక్టోబరు 2006న పొందబడింది.
  14. స్కాండ్ J ఇన్ఫెక్ట్ డిస్. 1992;24(4):419-21. సెప్టెంబరు 23 2008న పొందబడింది.
  15. http://www.idiagnosticsco.com/index.php/about/
  16. http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/ComplianceActivities/Enforcement/UntitledLetters/ucm091993.htm
  17. http://www.biolytical.com/ourtechnology.html
  18. S. M. ఓవెన్,* C. యాంగ్, T. స్పిరా, C. Y. ఔ, C. P. పావు, B. S. పరేఖ్, D. కాన్డాల్, D. కుయేహ్ల్, M. S. కెన్నెడీ, D. రుడోల్ఫ్, W. లుయో, N. డెలటోర్రె, S. మస్కిఒట్ర, M. L. కలిష్, F. కోవర్ట్, T. బార్నెట్, R. లాల్, మరియు J. S. మక్ దౌగల్(2008). "ఆల్టర్నేటివ్ ఆల్గోరిథమ్స్ ఫర్ హ్యూమన్ ఇమ్మ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్ డయాగ్నోసిస్ యూసింగ్ టెస్ట్స్ దట్ ఆర్ లైసెన్స్డ్ ఇన్ ది యునైటెడ్ స్టేట్స్". J క్లీన్ మిక్రోబియోల్. 2008 మే; 46(5): 1588–1595. PMCID: PMC2395119 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2395119/)
  19. http://www.medmira.com
  20. Simonsen L, Buffington J, (June 1995). "Multiple false reactions in viral antibody screening assays after influenza vaccination.". Am J Epidemiol 141 (11): 1089–96. PMID 7539579. 
  21. Chou R, Huffman LH, Fu R, Smits AK, Korthuis PT (July 2005). "Screening for HIV: a review of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force". Ann. Intern. Med. 143 (1): 55–73. PMID 15998755. 
  22. Kleinman S, Busch M, Hall L, Thomson R, Glynn S, Gallahan D, Ownby H, Williams A (1998). "False-positive HIV-1 test results in a low-risk screening setting of voluntary blood donation. Retrovirus Epidemiology Donor Study". JAMA 280 (12): 1080–5. doi:10.1001/jama.280.12.1080. PMID 9757856. 
  23. Burke D, Brundage J, Redfield R, Damato J, Schable C, Putman P, Visintine R, Kim H (1988). "Measurement of the false positive rate in a screening program for human immunodeficiency virus infections". N Engl J Med 319 (15): 961–4. doi:10.1056/NEJM198810133191501. PMID 3419477. 
  24. 24.0 24.1 MacDonald K, Jackson J, Bowman R, Polesky H, Rhame F, Balfour H, Osterholm M (1989). "Performance characteristics of serologic tests for human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) antibody among Minnesota blood donors. Public health and clinical implications". Ann Intern Med 110 (8): 617–21. PMID 2648922. 
  25. 25.0 25.1 Busch M, Eble B, Khayam-Bashi H, Heilbron D, Murphy E, Kwok S, Sninsky J, Perkins H, Vyas G (1991). "Evaluation of screened blood donations for human immunodeficiency virus type 1 infection by culture and DNA amplification of pooled cells". N Engl J Med 325 (1): 1–5. doi:10.1056/NEJM199107043250101. PMID 2046708. 
  26. Van de Perre P, Simonon A, Msellati P, Hitimana D, Vaira D, Bazubagira A, Van Goethem C, Stevens A, Karita E, Sondag-Thull D (1991). "Postnatal transmission of human immunodeficiency virus type 1 from mother to infant. A prospective cohort study in Kigali, Rwanda". N Engl J Med 325 (9): 593–8. doi:10.1056/NEJM199108293250901. PMID 1812850. 
  27. నవీకరణ: HIV-1 ప్రతి రక్షకం కొరకు రసి పరీక్ష-యునైటెడ్ స్టేట్స్, 1988 మరియు 1989. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1990; 39:380.
  28. Urnovitz H, Sturge J, Gottfried T (1997). "Increased sensitivity of HIV-1 antibody detection". Nat Med 3 (11): 1258. doi:10.1038/nm1197-1258. PMID 9359701. 
  29. Farzadegan H, Vlahov D, Solomon L, Muñoz A, Astemborski J, Taylor E, Burnley A, Nelson K (1993). "Detection of human immunodeficiency virus type 1 infection by polymerase chain reaction in a cohort of seronegative intravenous drug users". J Infect Dis 168 (2): 327–31. PMID 8335969. 
  30. "సైమల్టేనియస్ డిటెక్షన్ ఆఫ్ మల్టిప్లెక్స్-యామ్ప్లిఫైడ్ హ్యూమన్ ఇమ్మ్యునోడెఫిషిఎన్సీ వైరస్ టైప్ 1 RNA, హెపటైటిస్ C వైరస్ RNA, అండ్ హెపటైటిస్ B వైరస్ DNA యూసింగ్ ఎ ఫ్లో సైటోమీటర్ మైక్రోస్ఫియర్-బేస్డ్ హైబ్రిడైజేషణ్ అస్సే", జే క్లిన్ మైక్రోబియోల్ . 2000 మార్చ్;38(3):1066-71
  31. ఇన్స్ట్రక్షన్ మాన్యువల్- MPCR కిట్ ఫర్ హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్(HIV) టైప్ I/II, మాక్సింబయో
  32. FDA సమ్మరీ అఫ్ బ్రాన్చ్డ్ DNA టెస్ట్, 5 అక్టోబర్ 2006న పొందబడింది.
  33. HIV ప్రతిరోధక పరీక్ష- అపెండిక్స్ 1: పర్ఫార్మెన్స్ కారక్టరిస్టిక్స్ అఫ్ ఫోర్త్-జెనరేషన్ అస్సేస్
  34. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm57e618a1.htm?s_cid=mm57e618a1_e
  35. http://www.aboutmyhealth.us/oraquick.htm
  36. http://www.aboutmyhealth.us/oraquick.htm
  37. .
  38. http://freehivtesting.hafnyc.org/node/2
  39. http://www.harlemunited.org/pep/testing.html
  40. AIDSTruth.org, AIDS వ్యతిరేకుల ఆరోపణలపై దృష్టి కేంద్రీకరించే సైట్ 5 అక్టోబర్ 2006న పొందబడినది
  41. HIV మరియు AIDS మధ్య గల సంబంధంపై నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్స్ అఫ్ హెల్త్ నిర్ధారణ పత్రం. 5 అక్టోబర్ 2006న పొందబడింది.
  42. AIDS వ్యతిరేకుల ఆరోపణల దోషాలను ఎత్తిచూపుతూ సైన్స్ పత్రికలోని వ్యాసారాల పరంపర. 5 అక్టోబర్ 2006న పొందబడినది

బాహ్య లింకులు[మార్చు]

"http://te.wikipedia.org/w/index.php?title=HIV_పరీక్ష&oldid=1222125" నుండి వెలికితీశారు