డిస్మెనోరియా

వికీపీడియా నుండి
Jump to navigation Jump to search
Dysmenorrhea
Classification and external resources
ICD-10N94.4-N94.6
ICD-9625.3
DiseasesDB10634
MedlinePlus003150
MeSHD004412

డిస్మెనోరియా (ఆంగ్లం: Dysmenorrhea) అనేది బహిష్టు సమయంలో చోటు చేసుకునే నొప్పికి సంబంధించిన ఒక స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యవస్థకు సంబంధించిన వైద్య పరిస్థితి, అది రోజువారీ చర్యలకు ఆటంకం కలిగించేదిగా ఉంటుంది అని ACOG[1] మరియు ఇతరులు [2]. ఇప్పటికీ, డిస్మెనోరియాను తరచుగా బహిష్టు నొప్పిగా నిర్వచించబడింది,[3][4] లేదా అధికంగా ఉండే సాధారణ బహిష్టు నొప్పి[5]. రోజువారీ చర్యలకు ఆటంకం కలిగించే బహిష్టు నొప్పిని నిర్వచించడం కోసం ఈ ఆర్టికల్ డిస్మెనోరియాను ఉపయోగిస్తుంది, మరియు బహిష్టు నొప్పి అనే పదాన్ని బహిష్టు సమయంలో చోటుచేసుకునే సాధారణమైన లేదా అసాధారణమైన ఏ నొప్పికైనా ఉపయోగించబడుతుంది.

బహిష్టు నొప్పిని తరచుగా రుతు తిమ్మిరిల పర్యాయపదంగా ఉపయోగిస్తారు, కానీ రెండవది రుతు గర్భాశయ సంకోచాలను కూడా సూచించవచ్చు, ఇవి మిగిలిన రుతు చక్రంలో కన్నా సాధారణంగా అధిక శక్తివంతంగా, ఎక్కువ సమయాన్ని మరియు తరచుదనాన్ని కలిగి ఉంటాయి.[6]

డిస్మెనోరియా వివిధరకాల నొప్పులను కలిగి ఉండవచ్చు, ఇందులో కోతవలే అనుభవం కలగడం, నాడి అధికంగా కొట్టుకోవటం, మందకొడితనం, వికారం, మండుతున్నట్టు లేదా పోటు ఉంటుంది. రుతుస్రావం కన్నా అనేక రోజుల ముందు లేదా దానితో పాటు డిస్మెనోరియా ఉండవచ్చు, సాధారణంగా రుతుస్రావం తగ్గినప్పుడు ఇది తగ్గిపోతుంది. డిస్మెనోరియా అధిక రక్త నష్టంతో పాటు కూడా సంభవించవచ్చు, దీనిని మెనరాగియా అని పిలుస్తారు.

గర్భాశయం లోపల లేదా వెలుపల దాగి ఉన్న వ్యాధి, క్రమభంగం లేదా నిర్మాణాత్మక అసాధారణత లక్షణాలను ఆపాదించినప్పుడు ద్వితీయ స్థాయి డిస్మెనోరియా (Secondary Dysmenorrhea) ను నిర్థారించబడుతుంది. ఇందులో ఏ ఒక్కదాన్ని గుర్తించనిచో ప్రాథమిక డిస్మెనోరియా ( Primary Dysmenorrhea) గా నిర్థారించబడుతుంది.

ప్రాథమిక లేదా ద్వితీయ స్థాయి[మార్చు]

దాగి ఉన్న కారణం ఉండటం లేదా ఉండకపోవటం మీద ఆధారపడి డిస్మెనోరియాను ప్రాథమిక లేదా ద్వితీయ స్థాయిగా వర్గీకరించబడుతంది. ద్వితీయ స్థాయి డిస్మెనోరియా అనే డిస్మెనోరియా ప్రస్తుత పరిస్థితితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ద్వితీయ స్థాయి డిస్మెనోరియాకు చాలా సాధారణమైన కారణం ఎండోమెట్రియాసిస్ (గర్భాశయలోపలి పొర సంబంధమైనది).[7] ఇతర కారణాలలో లియోమ్యొమా,[8] అడెనొమ్యొసిస్,[9] అండాశయంలో తిత్తులు మరియు కటి సంబంధమైన రక్తాధిక్యతలు ఉన్నాయి.[10] కాపర్ IUDను కలిగి ఉండటం కూడా డిస్మెనోరియాకు కారణం కావచ్చు.[11][12] అడెనొమ్యొసిస్ ఉన్న రోగులలో, లెవెనోర్జెసట్రెల్ గర్భాశయ విధానం (మిరెనా)ను ఉపశమనం అందించటానికి పరిశీలించబడుతుంది.[13]

సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు[మార్చు]

దిగువ ఉదర భాగం, బొడ్డు ప్రాంతంలో లేదా ఉదరం యొక్క జఘనంలో నొప్పి కేంద్రీకృతమవ్వటం డిస్మెనోరియా యొక్క ముఖ్య లక్షణంగా ఉంటుంది. ఇది సాధారణంగా ఉదరం యొక్క ఎడమ లేదా కుడి వైపున వస్తుంది. ఇది తొడలు మరియు వీపు దిగువకు ప్రసరించవచ్చు. ఇతర లక్షణాలలో వికారం మరియు వాంతులు, అతిసారం లేదా మలబద్ధకం, తలనొప్పి, కళ్ళుతిరగటం, స్థితి భ్రాంతి, శబ్ద, కాంతి, వాసన మరియు స్పర్శకు అతిగ్రాహకత్వం, సొమ్మసిల్లి పోవటం మరియు అలసట ఉన్నాయి. డిస్మెనోరియా లక్షణాలు తరచుగా అండోత్సర్గం వెనువెంటనే ఆరంభమయ్యి రుతుస్రావం ముగింపు వరకు ఉండవచ్చు. దీనికి కారణం డిస్మెనోరియా తరచుగా అండోత్సర్గంతో ఏర్పడే దేహంలోని హార్మోనల్ స్థాయిల మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. డిస్మెనోరియా లక్షణాలను కొన్ని రకాల జనన నియంత్రణా మందుల రకాల వాడకం ద్వారా నివారించవచ్చు ఎందుకంటే జనన నియంత్రణా మందులు అండోత్సర్గం జరగకుండా ఆపుతాయి.

వ్యాధివిజ్ఞాన శరీరధర్మశాస్త్రం[మార్చు]

స్త్రీల రుతుస్రావ సమయంలో, గర్భాశయంలోని లోపలి పొర సమర్థవంతమైన గర్భధారణ కొరకు మందంగా అవుతుంది. అండోత్సర్గం తరువాత, ఒకవేళ అండం ఫలదీకరణం అవ్వకుండా గర్భధారణ లేకుండా ఉంటే, లోపల ఏర్పడిన గర్భాశయ పొర అవసరంలేకుండా ఉంటుంది మరియు అది ఎండి పోతుంది.

ప్రోస్టాగ్లాండిన్ అని పిలవబడే అణు సంయోగపదార్థాలు గర్భాశయ లోపలి పొర కణాల యొక్క విధ్వంసం మరియు వాటి భాగాల యొక్క విడుదల ఫలితంగా రుతుస్రావ సమయంలో విడుదలవుతాయి.[14] ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ విడుదల మరియు గర్భాశయంలోని ఇతర శోథ కారకాలు గర్భాశయాన్ని సంకోచించేటట్టు చేస్తాయి. ప్రాథమిక డిస్మెనోరియాలో ఈ పదార్థాలు అతిపెద్ద కారకంగా భావించబడినాయి.[15] గర్భాశయ కండరాలు సంకోచించినప్పుడు, అవి గర్భాశయ లోపలి పొరకు రక్త సరఫరాను అణిచివేస్తాయి, దీని కారణంగా అది క్షీణించి మరణిస్తుంది. అవి పాత, మృత గర్భాశయ లోపలి పొరను ద్వారం ద్వారా మరియు దేహం వెలుపల యోని ద్వారా అదమటం కారణంగా ఈ గర్భాశయ సంకోచాలు కొనసాగుతాయి. ఈ సంకోచాల కారణంగా సమీప కణజాలానికి తాత్కాలిక ప్రాణవాయువు లేకుండా చేయటం, రుతుస్రావం సయంలో అనుభవించే నొప్పి లేదా "తిమ్మిరిలకు" కారణంగా ఉంటాయి.

ఇతర మహిళలతో సరిపోలిస్తే, ప్రాథమిక డిస్మెనోరియాతో ఉన్న మహిళలు, పెరిగిన సంకోచత్వం మరియు సంకోచాల తరచుదనంతో గర్భాశయ కండరం యొక్క అధిక చురుకుదనాన్ని కలిగి ఉంటారు.[16]

MRIను ఉపయోగించిన ఒక పరిశోధనా అధ్యయనంలో, గర్భాశయం యొక్క కనిపించే లక్షణాలను డెస్మోనోరిక్ మరియు యుమెనోరిక్ (సాధారణ) భాగస్వామ్యులతో సరిపోల్చారు. డెస్మొనోరిక్ రోగులలో రుతు రోజులు 1-3లో కనిపించే లక్షణాలు నొప్పి యొక్క తీవ్రతతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు ఇవి నియంత్రించబడిన సమూహంతో గణనీయంగా విభేదించాయని ఈ అధ్యయనం తెలిపింది.[17]

రోగనిర్థారణ మరియు పరిమాణంను గణించుట[మార్చు]

డిస్మెనోరియా రోగనిర్ణయం సాధారణంగా దినచర్యలతో సంబంధాన్ని కలిగి ఉండే రుతుస్రావ నొప్పి యొక్క వైద్యసంబంధ చరిత్ర మీద చేయబడుతుంది. అయినప్పటికీ, రుతుస్రావ నొప్పుల యొక్క తీవ్రత పరిమాణాన్ని గణించటానికి విశ్వవ్యాప్తంగా ఆమోదించబడే ఉన్నతమైన ప్రామాణిక మెళుకువలు లేవు.[18] అయినను, పరిమాణం గణించటానికి మెనుస్ట్రువల్ సింటోమెట్రిక్స్ అని పిలవబడే నమూనాలు ఉన్నాయి, వీటిని రుతుస్రావ నొప్పుల తీవ్రతను అలానే దానితో సంబంధం ఉన్న దేహంలోని ఇతర భాగాలలోని నొప్పిని, రుతు స్రావాన్ని మరియు దినచర్యలతో కలిగి ఉన్న సంబంధం యొక్క పరిమాణాన్ని అంచనా వేయటానికి ఉపయోగించవచ్చు.[18]

తరువాత తీసుకోవలసిన చర్యలు[మార్చు]

డిస్మెనోరియా ఒకసారి నిర్ణయించబడిన తరువాత, దీని యొక్క దాగి ఉన్న కారణాన్ని వెతకబడుతుంది, తద్వారా దీనికి కచ్చితమైన చికిత్స చేయటానికి మరియు ప్రమాదకరమైన దాగి ఉన్న కారణం మరింత ఉధృతం కాకుండా చేయటానికి తరువాత తీసుకోవలసిన చర్యలు అవసరం అవుతాయి.

తీసుకోవాల్సిన చర్యలలో లక్షణాలు మరియు రుతు చక్రాల యొక్క నిర్దిష్టమైన వైద్య సంబంధ చరిత్ర మరియు కటి పరీక్ష ఉన్నాయి.[1] వీటి నుండి వచ్చిన ఫలితాల ఆధారంగా, అదనపు పరీక్షలు మరియు టెస్టులను చేయవచ్చు, అవి:

  • పాప్ టెస్ట్[1]
  • కొన్ని ప్రయోగశాల పరీక్షలు[1]
  • గర్భాశయ సంబంధ ఆల్ట్రాసోనోగ్రఫీ[1]

కొన్ని సందర్భాలలో, లాప్రోస్కోపీ అవసరం అవ్వచ్చు.[1]

నొప్పి నిర్వహణ[మార్చు]

NSAIDలు[మార్చు]

ప్రాథమిక డిస్మెనోరియా యొక్క నొప్పిని తొలగించటంలో నాన్-స్టెరాయిడల్ ఆంటి-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయి.[19] NSAIDలు అనుసంగ ప్రభావాలను కలిగి ఉండచ్చు, వీటిలో వికారం, అజీర్తి, జీర్ణకారి పుండు మరియు అతిసారం ఉన్నాయి.[20] చాలా సాధారణమైన NSAIDలను తీసుకోలేని రోగులు లేదా ఇలాంటి వాటికి ప్రభావవంతంగా లేనివారికి, COX-2 చురుకును తగ్గించేదానిని సూచించవచ్చు.[21] NSAIDలతో సంప్రదాయక చికిత్స "లాక్షణిక ఉపశాంతిని కలిగించవచ్చు కానీ దీర్ఘ-కాలం ఉపయోగించటం వలన ప్రతికూల ప్రభావాలు పెరుగుతాయి" అని ఒక అధ్యయనం సూచించింది,[22] వేరొకదాని ప్రకారం NSAIDల యొక్క దీర్ఘకాల వాడకం "తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రభావాలను" కలుగచేస్తుందని తెలిపింది.[23]

హార్మోన్ల ద్వారా గర్భాన్ని నిరోధించడం[మార్చు]

హార్మోన్ల ద్వారా గర్భనిరోధం యొక్క వాడకం ద్వారా ప్రాథమిక డిస్మెనోరియా లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందినప్పటికీ,[24][25] 2001లోని ఒక సిద్ధాంతపరమైన సమీక్షలో కనుగొన్నదాని ప్రకారం ప్రాథమిక డిస్మెనోరియా కొరకు సాధారణంగా ఉపయోగించే ఆధునిక తక్కువ మోతాదులతో కలిపి నోటిద్వారా తీసుకునే గర్భనిరోధ మందుల యొక్క సామర్థ్యం గురించి ఏవిధమైన నిర్ణయాలను చేయలేమని కనుగొన్నది.[26] నార్‌ప్లాంట్[27] మరియు డెపో-ప్రొవేర[28][29] పద్ధతులు అమెనోరియాను తరచుగా ప్రేరేపించటం వలన ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. ఇంట్రాయుటిరిన్ సిస్టం (మిరెనా IUD)ను డిస్మెనోరియా లక్షణాలను తగ్గించటానికి ఉపయోగకరమైనదిగా ఉదహరించారు.[30]

ఔషధ-రహిత చికిత్సలు[మార్చు]

డిస్మెనోరియా కొరకు అనేక మందులు లేని చికిత్సలను అధ్యయనం చేశారు, ఇందులో నడవడి, ఆక్యూపంక్చర్, ఆక్యూప్రెజర్, చిరోప్రాక్టిక్ జాగ్రత్త మరియు TENS యూనిట్ వాడకం ఉన్నాయి.

డిస్మెనోరియాను బహిర్గతం కాకుండా ఉంచిన శరీరధర్మశాస్త్ర సంబంధమైన ప్రక్రియను పర్యావరణ మరియు మానసిక సంబంధ కారకాలు ప్రభావితం చేసినట్టు నడవడి సంబంధమైన చికిత్సలలో భావించబడుతుంది, డిస్మెనోరియాను భౌతిక మరియు గ్రహింపదగిన పద్ధతుల ద్వారా ప్రభావవంతంగా నయంచేయవచ్చు, ఇది దాగి ఉన్న ప్రక్రియల మార్పుల మీద కన్నా లక్షణాలను ఉపశమనం చేసే ప్రణాళిక మీద దృష్టి పెడుతుంది. 2007లోని ఒక సిద్ధాంతపరమైన సమీక్ష నడవడి సంబంధమైన జ్యోక్యాలు ప్రభావవంతంగా ఉండచ్చనే దానికి కొంత శాస్త్రీయ ఆధారాలను కనుగొన్నది, కానీ దత్తాంశాల యొక్క నాణ్యత సమర్థవంతంగా లేనందున ఫలితాలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంది.[31]

ఆక్యుపంక్చర్ మరియు ఆక్యూప్రెజర్‌లను డిస్మెనోరియా నయం చేయటానికి ఉపయోగిస్తారు. నాలుగు అధ్యయనాలను ఉదహరించిన సమీక్షలో, రెండు పేషంట్-బ్లైండ్‌గా ఉన్నాయి, ఇందులో ఆక్యుపంక్చర్ మరియు ఆక్యుప్రెజర్ ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని సూచించబడింది.[32] చికిత్సలు డిస్మెనోరియాకు "ఉపయోగకరంగానే" గోచరించాయి మరియు పరిశోధకులు మరింత అధ్యయనాలు చేయటాన్ని న్యాయసమ్మతంగా భావించారని ఈ సమీక్ష పేర్కొంది. ఇంకొక అధ్యయనం ప్రకారం ఆక్యుపంక్చర్ "డిస్మెనోరియా యొక్క అంతఃకరణ గ్రహణశక్తిని తగ్గిస్తుందని" తెలిపింది,[33] వేరొక అధ్యయనం డిస్మెనోరియా రోగులకు ఆక్యుపంక్చర్ నొప్పి మరియు జీవనశైలి మెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉందని తెలిపింది.[34]

చిరోప్రాక్టిక్ రక్షణ కొరకు వాదనలు ఉన్నప్పటికీ, ఈ సిద్ధాంతం ప్రకారం వెన్నుముకలో పాక్షిక కీలుజారటాలకు చికిత్స చేయటం ద్వారా లక్షణాలను తగ్గించవచ్చని తెలపబడినాయి,[35] 2006లోని ఒక సిద్ధాంతపరమైన సమీక్ష ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ స్థాయి డిస్మెనోరియా చికిత్స కొరకు వెన్నుముక సంధాన చాతుర్యం ప్రభావవంతమైనదని ఏ ఆధారం సూచించలేదని కనుగొన్నది.[36]

ట్రాన్స్‌క్యుటేనియస్ ఎలక్ట్రికల్ నర్వ్ స్టిములేషన్ (TENS) యూనిట్‌తో చికిత్సలను తరచుగా దీర్ఘకాలిక నొప్పి కొరకు ఉపయోగిస్తారు మరియు ఇది ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని అనేక అధ్యయనాలు సూచించాయి.[37] [38] [39][40] ఒక అధ్యయనం చికిత్సను అందచేసేవారిని, "రోగ-వ్యాప్తి చేయనిది, సమర్థవంతమైనది మరియు వాడటానికి సులభమైనది" అయిన TENS యూనిట్ చికిత్సను రోగుల మీద ప్రయత్నించమని ప్రోత్సహించింది.[41] అదే పరిశోధకులచే చేసిన అధ్యయనం TENS' ప్రభావం యొక్క సాక్ష్యాన్ని నివేదించింది[42] దీనికి ప్రత్యామ్నాయంగా వేడి నీటి బాటిల్‌ను నొప్పి ఉన్న భాగంలో ఉంచుకోవటం ఉంది. వేడి ఆ భాగంలోని కండరాలను సడలించేటట్టు చేస్తుంది మరియు అనుభవించే నొప్పికి తాత్కాలిక ఉపశమనాన్ని అందిస్తుంది.

ఇతర మందులు మరియు మూలికా చికిత్సలు[మార్చు]

డిస్మెనోరియా చికిత్సలో ఇతర మందులు మరియు మూలికా చికిత్సలను అధ్యయనం చేయబడింది. 2008 సిద్ధాంతపరమైన సమీక్ష ప్రాథమిక డిస్మెనోరియా కొరకు చైనీస్ మూలికా మందుకు పురోభివృద్ధి కాదగిన రుజువును కనుగొన్నది, కానీ ఆ రుజువు దానియొక్క హీనమైన సిద్ధాంతపరమైన నాణ్యతచే పరిమితం కాబడింది.[43] ఒక అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారందరికీ సంపూర్ణ ఉపశమనాన్ని రెండు జపనీయుల మూలికా మందులు అందిస్తాయని ఒక అధ్యయనం సూచించింది.[44] ఒక సమీక్ష ట్రాన్స్‌డెర్మల్ నైట్రోగ్లిజరిన్ యొక్క ప్రభావవంతమైన వాడకాన్ని సూచించింది.[45] డబల్-బ్లైండ్ నియంత్రించబడిన అధ్యయనంలో జామ ఆకుల నుండి తీయబడిన రసంతో చేయబడిన చికిత్స లక్షణాలను తగ్గిస్తుందని సూచించింది.[46] చిన్న డబల్-బ్లైండ్, ప్లేస్‌బో-నియంత్రణ అధ్యయనంలో, కఫోత్సారకం ప్రాథమిక డిస్మెనోరియాను తగ్గించింది, కానీ ప్రభావం కచ్చితంగా లేదు.[47]

హార్మోన్ల ద్వారా చికిత్సలు[మార్చు]

డిస్మెనోరియాతో సహా అనేక క్రమభంగాల చికిత్సలో వాసోప్రెస్సిన్ విరోధాలతో V1 (a) ఎంపిక చేసుకోవటం ద్వారా ఉపయోగకరంగా ఉండచ్చని ఒక అధ్యయనం సూచించింది.[48]

నిర్దిష్ట-కారణానికి చికిత్సలు[మార్చు]

నిర్దిష్ట-కారణానికి ఉన్న చికిత్సలు ముఖ్యంగా డిస్మెనోరియా యొక్క ఏదైనా ద్వితీయ స్థాయి కారణానికి వ్యతిరేకంగా చేయబడతాయి. డిస్మెనోరియా యొక్క తెలియని కారణానికి కూడా కొన్ని సహాయపడతాయి.

పోషకాలు[మార్చు]

అనేక పోషక పరిపూరకాలను ప్రభావవంతంగా డిస్మెనోరియా చికిత్సలో సూచించారు, ఇందులో ఒమేగా-3 కొవ్వు ఆమ్లాలు, మెగ్నీషియం, విటమిన్ E, జింక్ మరియు థియమైన్ (విటమిన్ B1) ఉన్నాయి.

ఒమేగా-3 కొవ్వు ఆమ్లాల నుండి పొందబడిన శోథ-విరుద్ధ వాసోడిలేటర్ ఇకోసనాయిడ్ల మధ్య మరియు ఒమేగా-6 కొవ్వు ఆమ్లాల నుండి పొందబడే ప్రోఇన్‌ఫ్లమేటరీ, వాసో కన్స్ట్రిక్టర్ ఇకోసనాయిడ్ మధ్య అలజడి దాగిఉన్న డిస్మెనోరియాలో పనిచేస్తుంది.[49] అనేక అధ్యయనాలు సూచించిన దాని ప్రకారం ఒమేగా-3 కొవ్వు ఆమ్లాలను తీసుకోవటం వల్ల కణ పొరలలో ఒమేగా-6 FA యొక్క మొత్తాన్ని తగ్గించి డిస్మెనోరియా లక్షణాలను తిరిగబెట్టవచ్చు.[50] [51][52] ఒమేగా-3 కొవ్వు ఆమ్లాలు అత్యధికంగా అవిసె నూనెలో దొరుకుతాయి.[53]

మెగ్నీషియాన్ని ఆహారంలో తీసుకోవటం ద్వారా కూడా ఉపశమనాన్ని అందించవచ్చు: రెండు డబల్-బ్లైండ్, ప్లేస్బో-నియంత్రణా అధ్యయనాలు డిస్మెనోరియా మీద మెగ్నీషియం యొక్క అనుకూల ప్రభావాలను ప్రదర్శించాయి.[54] [55] ఉద్దేశపూరకంకాని డబల్-బ్లైండ్ నియంత్రణా పరీక్షలో విటమిన్ Eను తీసుకోవటం ద్వారా ప్రాథమిక డిస్మెనోరియా నుండి ఉపశమనాన్ని మరియు రక్త నష్టాన్ని తగ్గించటం చేస్తుందని సూచించబడింది.[56] రోగుల చరిత్రల సమీక్ష సూచించిన దాని ప్రకారం జింక్ 1 నుండి 3 30-మిల్లీగ్రాముల మోతాదులను బహిష్టుకు ముందు ఒకటి నుండి నాలుగు రోజులు రోజూ ఇవ్వడం వల్ల అన్ని బహిష్టు నొప్పులను మరియు రుతు తిమ్మిరులను నివారిస్తుంది.[57] నోటి ద్వారా తీసుకునే విటమిన్ B1 సామర్థ్యాన్ని ప్రాథమిక డిస్మెనోరియా యొక్క చికిత్సలో నిరూపించటానికి, ఒక క్రమబద్ధంకాని డబల్-బ్లైండ్, ప్లేస్బో-నియంత్రిత అధ్యయనాన్ని 12–21 సంవత్సరాల మధ్య ఉన్న 556 యువతుల మీద జరపబడింది, వీరు మధ్యస్థం నుండి తీవ్రమైన డిస్మెనోరియాను కలిగి ఉన్నారు. థియమైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ (విటమిన్ B1)ను రోజుకు 100 మిగ్రాలను 90 రోజులు నోటిద్వారా అందించబడింది. 90 రోజులు విటమిన్ B1ను అందించిన తరువాత ‘ఆక్టివ్ ట్రీట్మెంట్ ఫస్ట్’ గ్రూప్ మరియు ‘ప్లేస్బో ఫస్ట్’ గ్రూప్ యొక్క మిశ్రమ ఫలితాలలో 87 శాతం మందికి పూర్తిగా నయమయ్యింది, 8 శాతం మందికి ఉపశమనం (నొప్పి దాదాపు తగ్గిపోయింది) కలిగింది మరియు 5 శాతం మంది మీద అప్పటివరకు ప్రభావం ఏమీ కనపడలేదు. ఏవిధమైన మందు వాడనప్పటికీ ఫలితాలు రెండు నెలల తరువాత కూడా అదే విధంగా ఉన్నాయి. అణచివేయటం-ప్రధానంగా ఉన్న మిగిలిన చికిత్సల వలే కాకుండా, ఈ నివారణ చికిత్స నేరుగా వ్యాధి కారణం మీద పనిచేస్తుంది మరియు అనుసంగప్రభావాలు ఉండవు మరియు ధర తక్కువైనది మరియు సులభంగా అమలుచేయ వీలయినది.[58] థియమైన్ (విటమిన్ B1) తీసుకోవటం వల్ల డిస్మెనోరియాను అనుభవిస్తున్న 87% మంది మహిళలు "స్వస్థత" ఉపశమనాన్ని పొందటాన్ని నియంత్రించబడిన అధ్యయనంలో చూపబడింది.[59]

రోగ నిరూపణ[మార్చు]

నార్వేలో జరిపిన ఒక సర్వేలో 20 నుండి 35 సంవత్సరాల వయసు మధ్య ఉన్న 14 శాతం మహిళలు విపరీతంగా లక్షణాలను అనుభవించటంచే వారు పాఠశాల లేదా పనిచేయటానికి వెళ్ళకుండా ఇంటిలోనే ఉన్నారు.[60] యుక్తవయసులో ఉన్న అమ్మాయిలలో, అనేది కొద్ది రోజుల కొరకు పాఠశాల మానివేయటానికి డిస్మెనోరియా పునరాగమన ప్రధాన కారణంగా ఉంది.[7]

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం[మార్చు]

డిస్మెనోరియా యొక్క ప్రాబల్యతను మహిళలలో 25%గా అంచనావేయబడింది.[61] కౌమార దశ చివరలో మరియు 20లలో ఉన్న స్త్రీలలో డిస్మెనోరియా సమస్యలు అత్యధికంగా ఉన్నాయి, వయసు పెరగటంతోపాటు ఇవి కూడా నిదానంగా తగ్గుతున్నాయి. కౌమారదశలోని మహిళలలో ప్రాబల్యత 67.2%గా ఒక అధ్యయనం [62] మరియు 90%గా వేరొక అధ్యయనం నివేదించాయి[61]. జాతుల మధ్య వ్యాప్తి లేదా సంభవించటంలో కచ్చితమైన వ్యత్యాసం లేదని పేర్కొనబడింది.[61] అయినను, హిస్పానిక్ కౌమారదశ మహిళల అధ్యయనంలో అధిక ప్రాబల్యత మరియు ఈ సమూహం మీద ప్రభావాన్ని సూచించింది.[63] వేరొక అధ్యయనం ప్రకారం పాల్గొనిన వారిలో 36.4% మందికి డిస్మెనోరియా ఉంది మరియు గణనీయంగా తక్కువ వయసు మరియు తక్కువ పోలికతో సంబంధం కలిగి ఉంది.[64] గర్భం దాల్చడం వల్ల డిస్మెనోరియా నుండి ఉపశమనం లభిస్తుందని చెప్పబడింది, కానీ అది అన్నిసార్లు సాధ్యపడదు. డిస్మెనోరియాతో ఉన్న పిల్లలను కనని మహిళలలో, రుతు శోథ యొక్క తీవ్రత 40 సంవత్సరాల తరువాత తగ్గిపోతుంది.[65] లైంగికపరంగా తృప్తి చెందని మహిళలలో డిస్మెనోరియాతో సహా అన్ని రుతు సమస్యలు సాధారణంగా ఉంటాయని ప్రశ్నావళి ముగింపును తెలిపింది.[66]

సూచనలు[మార్చు]

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 పేషెంట్ ఎడ్యుకేషన్ పాంప్లెట్: డిస్మెనోరియా బై అమెరికన్ కాంగ్రెస్ ఆఫ్ ఒబెస్ట్రీషియన్స్ అండ్ గైనకాలజిస్ట్స్, జనవరి 2011లో తిరిగి పొందబడింది
  2. దిఫ్రీడిక్షనరీ> డిస్మెనోరియా ఉదహరింపు ద్వారా నిర్వచించబడింది:
    • జోన్స్: మోస్బీస్ డిక్షనరీ ఆఫ్ కాంప్లిమెంటరీ అండ్ ఆల్టర్నేటివ్ మెడిసిన్. కాపీరైట్ 2005
  3. దిఫ్రీడిక్షనరీ > డిస్మెనోరియా ఉదహరింపు:
    • గేల్ ఎన్సైక్లోపెడియా ఆఫ్ మెడిసిన్. కాపీరైట్ 2008
    • డోర్లాండ్స్ మెడికల్ డిక్షనరీ ఫర్ హెల్త్ కంజ్యూమర్స్. కాపీరైట్ 2007
    • ది అమెరికన్ హెరిటేజ్ మెడికల్ డిక్షనరీ కాపీరైట్ 2007
    • మోస్బిస్ మెడికల్ డిక్షనరీ, 8వ ప్రచురణ.
    • మెక్‌గ్రా-హిల్ కన్‌సైజ్ డిక్షనరీ ఆఫ్ మోడర్న్ మెడిసిన్. కాపీరైట్ 2002
  4. ఇమెడిసిన్ స్పెషాలిటీస్ > డిస్మెనోరియా రచయితలు: ఆండ్రే హోల్డర్, లారెల్ D ఎడ్మండ్సన్, మెర్ట్ ఇరోగుల్. నవీకరించబడింది: డిసెంబర్ 31, 2009
  5. మెడ్‌లైన్‌ప్లస్ > పైన్ఫుల్ మెంస్ట్రువల్ పీరియడ్స్ నవీకరించబడిన తేదీ: 9/2/2009 బై: సుసాన్ స్టోర్క్. డేవిడ్ జీవ్‌చే కూడా పునఃసమీక్ష చేయబడింది
  6. medicinenet.com > రుతు తిమ్మిరులు జనవరి 2011లో తిరిగి పొందబడింది
  7. 7.0 7.1 French L (2008). "Dysmenorrhea in adolescents: diagnosis and treatment". Paediatr Drugs. 10 (1): 1–7. PMID 18162003.
  8. Hilário SG, Bozzini N, Borsari R, Baracat EC (2008). "Action of aromatase inhibitor for treatment of uterine leiomyoma in perimenopausal patients". Fertil. Steril. 91 (1): 240. doi:10.1016/j.fertnstert.2007.11.006. PMID 18249392.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  9. Nabeshima H, Murakami T, Nishimoto M, Sugawara N, Sato N (2008). "Successful total laparoscopic cystic adenomyomectomy after unsuccessful open surgery using transtrocar ultrasonographic guiding". J Minim Invasive Gynecol. 15 (2): 227–30. doi:10.1016/j.jmig.2007.10.007. PMID 18312998.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  10. హాకెర్, నెవిల్లె F., J. జార్జ్ మూరే మరియు జోసెఫ్ C. గామ్బోన్. ఎస్సన్షియల్స్ అండ్ గైనకాలజీ, 4వ ముద్రమ. ఎల్సివీర్ సాండర్స్, 2004. ISBN 0-7216-0179-0
  11. Hubacher D, Reyes V, Lillo S; et al. (2006). "Preventing copper intrauterine device removals due to side effects among first-time users: randomized trial to study the effect of prophylactic ibuprofen". Hum. Reprod. 21 (6): 1467–72. doi:10.1093/humrep/del029. PMID 16484309.CS1 maint: Explicit use of et al. (link) CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  12. Johnson BA (2005). "Insertion and removal of intrauterine devices". Am Fam Physician. 71 (1): 95–102. PMID 15663031.
  13. Cho S, Nam A, Kim H; et al. (2008). "Clinical effects of the levonorgestrel-releasing intrauterine device in patients with adenomyosis". Am. J. Obstet. Gynecol. 198 (4): 373.e1–7. doi:10.1016/j.ajog.2007.10.798. PMID 18177833.CS1 maint: Explicit use of et al. (link) CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  14. Lethaby A, Augood C, Duckitt K, Farquhar C (2007). "Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for heavy menstrual bleeding". Cochrane Database Syst Rev (4): CD000400. doi:10.1002/14651858.CD000400.pub2. PMID 17943741.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  15. రైట్, జేసన్ మరియు సొలాంజ్ వ్యాట్. ది వాషింగ్టన్ మాన్యువల్ ఒబెస్టెట్రిక్స్ అంజ్ గైనకాలజీ సర్వైవల్ గైడ్ . లిప్పిన్కాట్ విల్లియమ్స్ మరియు విల్కిన్స్, 2003. ISBN 0-7817-4363-X
  16. Lua error in మాడ్యూల్:Citation/CS1 at line 3723: bad argument #1 to 'pairs' (table expected, got nil).
  17. Kataoka M, Togashi K, Kido A; et al. (2005). "Dysmenorrhea: evaluation with cine-mode-display MR imaging--initial experience". Radiology. 235 (1): 124–31. doi:10.1148/radiol.2351031283. PMID 15731368.CS1 maint: Explicit use of et al. (link) CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  18. 18.0 18.1 [1] PMID 12095497 (PubMed)
    Citation will be completed automatically in a few minutes. Jump the queue or expand by hand
  19. ఆండ్రోలీ, థామస్ E., చార్లెస్ C. J. కార్పెంటర్, రాబర్ట్ C. గ్రిగ్స్ మరియు జోసెఫ్ లోస్కాల్జో CECIL ఎస్సన్షియల్స్ ఆఫ్ మెడిసిన్, 6వ ముద్రణ. శాండర్స్, 2004. ISBN 0-7216-0147-2
  20. రోస్సి S, సంపాదకుడు. ఆస్ట్రేలియన్ మెడిసిన్స్ హ్యాండ్‌బుక్ 2006. అడిలైడ్: ఆస్ట్రేలియన్ మెడిసిన్స్ హ్యాండ్‌బుక్; 2006. ISBN 0-9757919-2-3
  21. Chantler I, Mitchell D, Fuller A (2008). "The effect of three cyclo-oxygenase inhibitors on intensity of primary dysmenorrheic pain". Clin J Pain. 24 (1): 39–44. doi:10.1097/AJP.0b013e318156dafc. PMID 18180635.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  22. Jia W, Wang X, Xu D, Zhao A, Zhang Y (2006). "Common traditional Chinese medicinal herbs for dysmenorrhea". Phytother Res. 20 (10): 819–24. doi:10.1002/ptr.1905. PMID 16835873.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  23. Ostad SN, Soodi M, Shariffzadeh M, Khorshidi N, Marzban H (2001). "The effect of fennel essential oil on uterine contraction as a model for dysmenorrhea, pharmacology and toxicology study". J Ethnopharmacol. 76 (3): 299–304. doi:10.1016/S0378-8741(01)00249-5. PMID 11448553.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  24. Lua error in మాడ్యూల్:Citation/CS1 at line 3723: bad argument #1 to 'pairs' (table expected, got nil).
  25. Lua error in మాడ్యూల్:Citation/CS1 at line 3723: bad argument #1 to 'pairs' (table expected, got nil).
  26. Proctor ML, Roberts H, Farquhar CM (2001). "Combined oral contraceptive pill (OCP) as treatment for primary dysmenorrhoea". Cochrane Database Syst Rev (4): CD002120. doi:10.1002/14651858.CD002120. PMID 11687142.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  27. Power J, French R, Cowan F (2007). "Subdermal implantable contraceptives versus other forms of reversible contraceptives or other implants as effective methods of preventing pregnancy". Cochrane Database Syst Rev (3): CD001326. doi:10.1002/14651858.CD001326.pub2. PMID 17636668.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  28. Glasier, Anna (2006). "Contraception". In DeGroot, Leslie J.; Jameson, J. Larry (eds.). Endocrinology (5th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. pp. 2993–3003. ISBN 0-7216-0376-9.CS1 maint: Multiple names: editors list (link) CS1 maint: Extra text: editors list (link)
  29. Loose, Davis S.; Stancel, George M. (2006). "Estrogens and Progestins". In Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Parker, Keith L. (eds.). Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (11th ed.). New York: McGraw-Hill. pp. 1541–1571. ISBN 0-07-142280-3.CS1 maint: Multiple names: authors list (link) CS1 maint: Extra text: editors list (link)
  30. Gupta HP, Singh U, Sinha S (2007). "Laevonorgestrel intra-uterine system--a revolutionary intra-uterine device". J Indian Med Assoc. 105 (7): 380, 382–5. PMID 18178990.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  31. Proctor ML, Murphy PA, Pattison HM, Suckling J, Farquhar CM (2007). "Behavioural interventions for primary and secondary dysmenorrhoea". Cochrane Database Syst Rev (3): CD002248. doi:10.1002/14651858.CD002248.pub3. PMID 17636702.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  32. White A (2003). "A review of controlled trials of acupuncture for women's reproductive health care". J Fam Plann Reprod Health Care. 29 (4): 233–6. doi:10.1783/147118903101197863. PMID 14662058.
  33. Jun E (2004). "[Effects of SP-6 acupressure on dysmenorrhea, skin temperature of CV2 acupoint and temperature, in the college students]". Taehan Kanho Hakhoe Chi. 34 (7): 1343–50. PMID 15687775.
  34. Witt CM, Reinhold T, Brinkhaus B, Roll S, Jena S, Willich SN (2008). "Acupuncture in patients with dysmenorrhea: a randomized study on clinical effectiveness and cost-effectiveness in usual care". Am. J. Obstet. Gynecol. 198 (2): 166.e1–8. doi:10.1016/j.ajog.2007.07.041. PMID 18226614.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  35. Chapman-Smith D (2000). "Scope of practice". The Chiropractic Profession: Its Education, Practice, Research and Future Directions. West Des Moines, IA: NCMIC. ISBN 1-892734-02-8.
  36. Proctor ML, Hing W, Johnson TC, Murphy PA (2006). "Spinal manipulation for primary and secondary dysmenorrhoea". Cochrane Database Syst Rev. 3 (3): CD002119. doi:10.1002/14651858.CD002119.pub3. PMID 16855988.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  37. Tugay N, Akbayrak T, Demirtürk F; et al. (2007). "Effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation and interferential current in primary dysmenorrhea". Pain Med. 8 (4): 295–300. doi:10.1111/j.1526-4637.2007.00308.x. PMID 17610451.CS1 maint: Explicit use of et al. (link) CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  38. Schiøtz HA, Jettestad M, Al-Heeti D (2007). "Treatment of dysmenorrhoea with a new TENS device (OVA)". J Obstet Gynaecol. 27 (7): 726–8. doi:10.1080/01443610701612805. PMID 17999304.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  39. Proctor ML, Smith CA, Farquhar CM, Stones RW (2002). "Transcutaneous electrical nerve stimulation and acupuncture for primary dysmenorrhoea". Cochrane Database Syst Rev (1): CD002123. doi:10.1002/14651858.CD002123. PMID 11869624.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  40. Hedner N, Milsom I, Eliasson T, Mannheimer C (1996). "[TENS is effective in painful menstruation]". Lakartidningen (in Swedish). 93 (13): 1219–22. PMID 8656837.CS1 maint: Multiple names: authors list (link) CS1 maint: Unrecognized language (link)
  41. Kaplan B, Rabinerson D, Pardo J, Krieser RU, Neri A (1997). "Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) as a pain-relief device in obstetrics and gynecology". Clin Exp Obstet Gynecol. 24 (3): 123–6. PMID 9478293.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  42. Kaplan B, Rabinerson D, Lurie S, Peled Y, Royburt M, Neri A (1997). "Clinical evaluation of a new model of a transcutaneous electrical nerve stimulation device for the management of primary dysmenorrhea". Gynecol. Obstet. Invest. 44 (4): 255–9. doi:10.1159/000291539. PMID 9415524.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  43. Zhu X, Proctor M, Bensoussan A, Wu E, Smith CA (2008). "Chinese herbal medicine for primary dysmenorrhoea". Cochrane Database Syst Rev (2): CD005288. doi:10.1002/14651858.CD005288.pub3. PMID 18425916.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  44. Tanaka T (2003). "A novel anti-dysmenorrhea therapy with cyclic administration of two Japanese herbal medicines". Clin Exp Obstet Gynecol. 30 (2–3): 95–8. PMID 12854851.
  45. Morgan PJ, Kung R, Tarshis J (2002). "Nitroglycerin as a uterine relaxant: a systematic review". J Obstet Gynaecol Can. 24 (5): 403–9. PMID 12196860.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  46. Doubova SV, Morales HR, Hernández SF; et al. (2007). "Effect of a Psidii guajavae folium extract in the treatment of primary dysmenorrhea: a randomized clinical trial". J Ethnopharmacol. 110 (2): 305–10. doi:10.1016/j.jep.2006.09.033. PMID 17112693.CS1 maint: Explicit use of et al. (link) CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  47. Marsden JS, Strickland CD, Clements TL (2004). "Guaifenesin as a treatment for primary dysmenorrhea". J Am Board Fam Pract. 17 (4): 240–6. doi:10.3122/jabfm.17.4.240. PMID 15243011.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  48. Lemmens-Gruber R, Kamyar M (2008). "[Pharmacology and clinical relevance of vasopressin antagonists]". Internist (Berl) (in German). 49 (5): 628, 629–30, 632–4. doi:10.1007/s00108-008-2017-z. PMID 18335184.CS1 maint: Unrecognized language (link)
  49. Xu L, Liu SL, Zhang JT (2005). "(-)-Clausenamide potentiates synaptic transmission in the dentate gyrus of rats". Chirality. 17 (5): 239–44. doi:10.1002/chir.20150. PMID 15841477. |access-date= requires |url= (help)CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  50. Deutch B (1996). "[Painful menstruation and low intake of n-3 fatty acids]". Ugeskr. Laeg. (in Danish). 158 (29): 4195–8. PMID 8701537.CS1 maint: Unrecognized language (link)
  51. Harel Z, Biro FM, Kottenhahn RK, Rosenthal SL (1996). "Supplementation with omega-3 polyunsaturated fatty acids in the management of dysmenorrhea in adolescents". Am. J. Obstet. Gynecol. 174 (4): 1335–8. doi:10.1016/S0002-9378(96)70681-6. PMID 8623866.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  52. డానిష్ మహిళలలో రుతు అసౌకర్యంను ఒమేగా-3 PUFA మరియు B12 ఆహార పరిపూరకాల ద్వారా తగ్గిస్తుంది(చేప నూనె లేదా సీల్ చేప నూనె కాప్సుల్స్), సైన్సుడైరెక్ట్
  53. Prasad K (1997). "Dietary flax seed in prevention of hypercholesterolemic atherosclerosis". Atherosclerosis. 132 (1): 69–76. doi:10.1016/S0021-9150(97)06110-8. PMID 9247361. "ఒమేగా-3 కొవ్వు ఆమ్లం మరియు లిగ్నాన్ల యొక్క ఘనమైన మూలంగా అవిసె గింజ ఉంది."
  54. Seifert B, Wagler P, Dartsch S, Schmidt U, Nieder J (1989). "[Magnesium--a new therapeutic alternative in primary dysmenorrhea]". Zentralbl Gynakol (in German). 111 (11): 755–60. PMID 2675496.CS1 maint: Multiple names: authors list (link) CS1 maint: Unrecognized language (link)
  55. Fontana-Klaiber H, Hogg B (1990). "[Therapeutic effects of magnesium in dysmenorrhea]". Schweiz. Rundsch. Med. Prax. (in German). 79 (16): 491–4. PMID 2349410.CS1 maint: Unrecognized language (link)
  56. Ziaei S, Zakeri M, Kazemnejad A (2005). "A randomised controlled trial of vitamin E in the treatment of primary dysmenorrhoea". BJOG. 112 (4): 466–9. doi:10.1111/j.1471-0528.2004.00495.x. PMID 15777446.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  57. Eby GA (2007). "Zinc treatment prevents dysmenorrhea". Med. Hypotheses. 69 (2): 297–301. doi:10.1016/j.mehy.2006.12.009. PMID 17289285.
  58. గోఖలే,లీల B. ప్రాథమిక డిస్మెనోరియా యొక్క స్వస్థత చికిత్స(స్పస్మోడిక్), ఇండియన్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడికల్ రీసెర్చ్ 103, ఏప్రిల్ 1996 pp 227-231
  59. Proctor M, Farquhar C (2006). "Diagnosis and management of dysmenorrhoea". BMJ. 332 (7550): 1134–8. doi:10.1136/bmj.332.7550.1134. PMC 1459624. PMID 16690671.
  60. "Mozon: Sykemelder seg på grunn av menssmerter". Mozon. 2004-10-25. Retrieved 2007-02-02.
  61. 61.0 61.1 61.2 ఇమెడిసిన్ > డిస్మెనోరియా ఆండ్రే హోల్డర్, లారెల్ D ఎడ్మండ్సన్ మరియు మెర్ట్ ఇరోగుల్. నవీకరించబడింది: డిసెంబర్ 31, 2009
  62. Sharma P, Malhotra C, Taneja DK, Saha R (2008). "Problems related to menstruation amongst adolescent girls". Indian J Pediatr. 75 (2): 125–9. doi:10.1007/s12098-008-0018-5. PMID 18334791.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  63. Banikarim C, Chacko MR, Kelder SH (2000). "Prevalence and impact of dysmenorrhea on Hispanic female adolescents". Arch Pediatr Adolesc Med. 154 (12): 1226–9. PMID 11115307.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  64. Sule ST, Umar HS, Madugu NH (2007). "Premenstrual symptoms and dysmenorrhoea among Muslim women in Zaria, Nigeria". Ann Afr Med. 6 (2): 68–72. doi:10.4103/1596-3519.55713. PMID 18240706.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  65. Juang CM, Yen MS, Horng HC, Cheng CY, Yuan CC, Chang CM (2006). "Natural progression of menstrual pain in nulliparous women at reproductive age: an observational study". J Chin Med Assoc. 69 (10): 484–8. doi:10.1016/S1726-4901(09)70313-2. PMID 17098673.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
  66. Vink CW, Labots-Vogelesang SM, Lagro-Janssen AL (2006). "[Menstruation disorders more frequent in women with a history of sexual abuse]". Ned Tijdschr Geneeskd (in Dutch; Flemish). 150 (34): 1886–90. PMID 16970013.CS1 maint: Multiple names: authors list (link) CS1 maint: Unrecognized language (link)

బాహ్య లింకులు[మార్చు]

మూస:Diseases of the pelvis, genitals and breasts మూస:Menstrual cycle