పరిధీయ నరాలవ్యాధి

వికీపీడియా నుండి
ఇక్కడికి గెంతు: మార్గసూచీ, వెతుకు
"Neuropathy" redirects here. For other uses, see Neuropathy (disambiguation).
Not to be confused with Nephropathy.
Peripheral neuropathy
వర్గీకరణ & బయటి వనరులు
m:en:ICD-10 {{{m:en:ICD10}}}
m:en:ICD-9 {{{m:en:ICD9}}}
DiseasesDB 9850
MeSH {{{m:en:MeshID}}}

పరిధీయ నరాలవ్యాధి, పరిధీయ నరాల వ్యవస్థ యొక్క నరాలు దెబ్బతినడానికి సంబంధించిన పదం, [1] ఇది నరానికి సంబంధించిన వ్యాధులు లేదా వ్యవస్థాగత జబ్బు కారణంగా వచ్చే దుష్ప్రభావాలు వల్ల కలుగవచ్చు.

పరిధీయ నరాలవ్యాధి యొక్క నాలుగు ప్రాథమిక రీతులు బహురూప నరాల వ్యాధి, ఏకరూప నరాలవ్యాధి, ఏకరూప నాడీబాధ బహుముఖం మరియు ప్రతిచర్యాత్మక నరాలవ్యాధి . అత్యంత సాధారణ రూపం ఏదంటే (సుష్టు) పరిధీయ బహురూప నరాల వ్యాధి, ఇది ప్రధానంగా పాదం మరియు కాళ్లను ప్రభావితం చేస్తుంది. నరాలవ్యాధి రూపం ముందస్తు పీచు సైజు లేదా కారణం వల్ల మరింతగా బద్దలవుతుంది, ఉదా. పెద్ద పీచు లేదా చిన్న పైబర్ పరిధీయ నరాలవ్యాధి తరచుగా నరాలవ్యాధికి కారణం అనేది గుర్తించబడదు మరియు ఇది గుర్తుతెలియనిదిగా పేర్కొనబడింది.

నరాలవ్యాధి అనేది బలహీనత, స్వీయ మార్పులు మరియు జ్ఞాననాడీ మార్పులు వంటి వివిధ సమ్మేళనలతో ముడిపడి ఉంటుంది. పెద్దఎత్తున కండరాలు కోల్పోవడం లేదా సంకోచాలు, నిర్దిష్ట రూపంలో కండరాలు సంకోచించడం కూడా కనబడవచ్చు. జ్ఞాననాడి లక్షణాలు ఇంద్రియ స్పర్శను కోల్పోవడంతో మరియు నొప్పితోపాటుగా "సానుకూల" దృగ్విషయంతో ముడిపడి ఉంటాయి. ప్రభావితమైన నాడి (మోటార్, స్పర్శ లేదా ప్రతిచర్య) రూపంపై లక్షణాలు ఆధారపడతాయి. ఒకటి లేదా ఎక్కువ నరాలు దెబ్బతిని ఉండవచ్చు. మోటార్ నరానికి దెబ్బతగలడంతో ముడిపడిన సాధారణ లక్షణాలు కండరాల బలహీనత, తిమ్మిరి మరియు ఆకస్మికబాధ మొదలైనవి. సమతుల్యత మరియు సమన్వయం కోల్పోవడం కూడా సంభవిస్తుంది. జ్ఞాననాడికి దెబ్బ తగిలినప్పుడు, చక్కిలిగిలి, తిమ్మిరి, నొప్పి వంటివాటిని కలిగిస్తుంది. ఈ నరంతో ముడిపడి ఉన్న నొప్పి కింద చెప్పినట్లుగా పలువిధాలుగా వర్ణించబడుతుంది: అదృశ్య "తొడుగు" లేదా "సాక్" తొడుక్కున్న అనుభూతి కలగడం, మండటం, గడ్డకట్టడం లేదా కరెంటువంటి తాకడానికి వీల్లేనంత తీవ్రమైన సున్నితత్వానికి గురవడం. ప్రతిచర్యా నరం దెబ్బతిన్నప్పుడు స్వచ్ఛంద విధులలో సమస్యలకు కారణమవుతుంది ఇది అసాధారణ రక్తపోటు, గుండె కొట్టుకోవడం, చెమటపట్టే సామర్థ్యం తగ్గిపోవడం, మలబద్దకం, మూత్రనాళం పనిచేయకపోవడం (ఉదా. నిగ్రహరాహిత్యం) మరియు లైంగిక అసమర్థత వంటి లక్షణాలకు దారితీస్తుంది.[2]

వర్గీకరణ[మార్చు]

పరిధీయ నరాలవ్యాధి దెబ్బతిన్న నరాల సంఖ్య లేదా దెబ్బతిన్న నరాల కణం (మోటార్, ఇంద్రియస్పర్శ, వ్యక్తిలో కలిగే ప్రతిచర్యలు) రీతికి అనుగుణంగా వర్గీకరించబడవచ్చు లేదా నరాలను దెబ్బతీసే ప్రక్రియ (ఉదా. నాడీబాధలో మండించడం) కారణంగా ప్రభావితం కావచ్చు.

ఏకరూప నరాలవ్యాధి[మార్చు]

ఇవి కూడా చూడండి: Compression neuropathy

ఏకరూప నరాలవ్యాధి ఒక నరాలవ్యాధి రకం, ఇది ఒకే ఒక్క నరంపై మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది.[3] పరీక్షలపరంగా దీన్ని బహురూప నరాలవ్యాధి నుంచి వేరు చేయడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే పరిధియొక్క పరిమితి దాని కారణాన్ని మరింతగా స్థానికీకరించబడిన అఘాతంగా లేదా సంక్రమణంగా చేస్తుంది.

ఏకరూప నరాలవ్యాధికి అత్యంత సాధారణ కారణం సంపీడన నరాలవ్యాధిగా పరిచితమైన నరం యొక్క భౌతిక సంపీడన. కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ దీనికి ఒక ఉదాహరణ. వ్యక్తియొక్క "కాలు నిద్రలో పడిపోయినప్పుడు" "సూదులు మరియు గుండుసూదుల" అనుభూతి (అసాధారణ చర్మ అనుభూతి) అనేది సంపీడన ఏకరూప నరాలవ్యాధివల్ల కలుగుతుంటుంది, అయితే కేవలం కాలును అటూ ఇటూ మరింత సరైన స్థితిలో సర్దుబాటు చేసి కదిలించడం ద్వారానే ఈ తాత్కాలిక సమస్యను పరిష్కరించవచ్చు. నరానికి ప్రత్యక్ష గాయం, దాని రక్తసరఫరాలో అంతరాయం (ఇష్కిమియా), లేదా దహనకారిత్వ వంటివి కూడా ఏకరూప నరాల వ్యాధికి కారణమవుతుంటాయి.

బహుముఖ ఏక నాడీబాధ[మార్చు]

బహుముఖ ఏక నాడీబాధ అనేది పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా, రోజులనుంచి సంవత్సరాల వరకు వ్యక్తియొక్క సన్నిహితంలో లేని నాడీ మొండేల ఏకకాలపు లేదా పర్యవసానపు జోక్యంగా ఉంటుంది, మరియు ప్రత్యేకించి వ్యక్తిగత పరిధీయ నాడుల జ్ఞాన మరియు మోటార్ విధుల స్పష్ట లేదా అస్పష్ట నష్టాన్ని సమర్పిస్తుంది. పాలుపంచుకునే రీతి అసమానరూపంలో ఉంటుంది, అయితే వ్యాధి పెరిగేకొద్దీ, లోటు (లు) మరింత సన్నిహితంగా లేదా అసమానంగా మారుతుంది, దీన్ని పోలీన్యురోపతి నుంచి వేరు చేయడం కష్టమవుతుంటుంది. అందుచేత, ప్రారంభంలోనే లక్షణాల రీతి పట్ల శ్రద్ధ వహించడం ముఖ్యం.

బహుముఖ ఏక నాడీబాధ కూడా బాధకు కారణమవుతుంది, రాత్రిపూట ఘోరంగా మారే లోతైన, తీవ్రమైన బాధగా మారుతుంది, ఇది తరచుగా వెన్నెముక కింది భాగంలో, తుంటిలో లేదా కాల్లో ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మెల్లుటస్ ఉన్న వ్యక్తులలో ఏకనాడీబాధ బహుముఖం అనేది నిర్దిష్టమైన, ఏకపక్షమైన, తీవ్రమైన తొడ నొప్పి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, దీంతో పూర్వ కండర బలహీనత మరియు మోకాలి ప్రతిచర్య లేమికి దారితీస్తుంటుంది.

ఎలెక్ట్రోడయాగ్నసిస్ అధ్యయనాలు బహుముఖ జ్ఞాననాడి మోటార్ అక్షసంబంధ నరాలవ్యాధిని ప్రదర్శిస్తుంది.

ఇది అనేక వైద్య పరిస్థితులతో ముడిపడి ఉంటుంది లేదా ఏర్పడుతుంటుంది:

  • మధుమేహం
  • వాస్కులిటిడెస్: పోలిఆర్టెరిటిస్, వెగెనెర్ గ్రాన్యులోమటోసిస్, మరియు చుర్గ్-స్ట్రాస్ సిండ్రోమ్
  • రోగనిరోధక-స్వభావం గల ర్యుమటోయిడ్ ఆర్త్రిటిస్, లుపస్ ఎరితెమటోసుస్ (SLE), మరియు శాక్రోయిడోసిస్
  • సంక్రమణలు: లెప్రసీ, లైమ్ వ్యాధులు, HIV
  • అమైలాయిడోసిస్
  • క్రియోగ్లోబులినెమియా
  • ట్రైక్లోరోఎథిలిన్ మరియు డాప్సోన్‌తోపాటు రసాయనిక ఏజెంట్లు,

నాడుల వికృతి[మార్చు]

ప్రధాన వ్యాసం: Polyneuropathy

పలు నాడుల వికృతి (పోలీన్యూరోపతి) అనేది నరాలు దెబ్బతిన్న ఒక ప్రక్రియ, ఇది ఏకరూప నరాలవ్యాధికి కాస్త భిన్నంగా ఉంటుంది. "పరిధీయ నరాలవ్యాధి" అనే పదం కొన్నిసార్లు పలు నాడుల వికృతిని ప్రస్తావించడానికి తేలిగ్గా ఉపయోగించబడుతుంటుంది. తాము దాటి పోతున్న నరంతో పనిలేకుండా, పలు నాడుల వికృతి (పోలీన్యూరోపతి) లో, దేహంలోని వివిధ విభాగాలలోని అనేక నరాల కణాలు ప్రభావితం అయ్యాయి అన్ని నరాల కణాలు ఏ ప్రత్యేక సందర్భంలోనూ ప్రభావితం కాలేదు. సుదూర అక్సోనోపతిలో, ఒక సాధారణ చట్రం ఏమిటంటే, న్యురాన్‌ల కణ అంగాలు ఇప్పటికీ దెబ్బతినకుండా ఉటాయి, కాని అక్షతంతువులు వాటి పొడువుకు అనుగుణంగా ప్రభావితమయ్యాయి. మధుమేహ సంబంధ న్యూరోపతి ఈ చట్రంలో అత్యంత సాధారణ కారణం. డెమిలినేటింగ్ పోలీన్యూరోపతీస్‌లో, అక్షతంతువు చుట్టూ ఉన్న కొవ్వుపదార్థం పూత దెబ్బతింది, ఇది ఎలెక్ట్రికల్ స్పందనలను నిర్వహించడానికి అక్షతంతువు యొక్క సామర్థ్యంపై ప్రభావితం చూపుతుంది. మూడవది చివరిది అయిన సాధారణ చట్రం న్యురోన్‌ల యొక్క కణ అంగాలపై ప్రభావితం చూపుతుంది. ఇది సాధారణంగా మోటార్ న్యురాన్‌లను ఎంచుకుంటుంది, (ఇవిమోటార్ న్యురాన్ వ్యాధి) లేక జ్ఞాననాడి న్యురాన్లు (ఇది సెన్సరీ న్యూరోనోపతి అని పిలువబడుతుంది లేదా దోర్సాల్ రూట్ గాంగ్లియోనోతీ ) గా కూడా అందరికీ తెలుసు.

దీని ప్రభావం ఏదంటే శరీరంలోని ఒక భాగం కంటే ఎక్కువగా రోగ లక్షణాలకు కారణమవుతుంది, తరచుగా కుడి, ఎడమ పక్కల ఇది కనబడుతుంటుంది. ఏ నరాలవ్యాధి ప్రకారమైనా సరే, ప్రధాన లక్షణాలు చలనం (మోటార్) కదలిక యొక్క బలహీనత లేదా మందకొండితనాన్ని కలిగి ఉంటాయి, చక్కిలిగిలి లేదా మండటం, టెక్చర్‌, ఉష్ణోగ్రత వగైరాలను అనుభూతి చెందే సామర్థ్యంలో క్షీణత, మరియు నిలబడేటప్పుడు లేదా నడిచేటప్పుడు సమతూకం లేకపోవడం (సెన్సరీ) అనేక బహురూప నరాలవ్యాధులలో, ఈ లక్షణాలు మొదటగా కాలిలో తీవ్రంగా సంభవిస్తాయి. నిలబడేటప్పుడు సుస్తీగా ఉండటం వంటి ప్రతిచర్యాత్మక లక్షణాలు కూడా సంభవించవచ్చు, నిలబడటంలో సామర్థ్యలేమి మరియు మూత్రాన్ని బలవంతంగా అణిచిపెట్టడం.

బహురూప నరాలవ్యాధులు సాధారణంగా శరీరం మొత్తాన్ని దెబ్బతీసే ప్రక్రియను కలిగి ఉంటాయి. మధుమేహం మరియు మందగించిన గ్లూకోస్ సహనం అనేవి అత్యంత సాధారణ కారణాలు బహురూప నరాల వ్యాధుల యొక్క ప్రత్యేక రకానికి సంబంధించిన ఇతర కారణాలు, మరియు ప్రతి రకానికి అనేక విభిన్న కారణాలు ఉంటున్నాయి, లైమ్ వ్యాధులు, విటమిన్ క్షీణతలు, రక్త అపసవ్యతలు మరియు విషపదార్థాలు (ఆల్కహాల్ మరియు డాక్టర్లు సూచించిన కొన్ని మందులు వంటి దహనశీల వ్యాధులను కలిగి ఉంటాయి. అనేక బహురూప నరాలవ్యాధి రకాల పురోగతి నెలలుగా, సంవత్సరాలుగా న్యాయబద్ధంగానే నెమ్మదిస్తోంది కాని వేగంగా పురోగతి చెందే బహురూప నరాలవ్యాధి కూడా సంభవిస్తోంది. ఆహారం తీసుకోనప్పుడు బ్లడ్ షుగర్ స్థాయిలు మరియు సగటు బ్లడ్ షుగర్ స్థాయిలు ఇప్పటికీ సాధారణ స్థాయిలకంటే తక్కువ గానే ఉన్నప్పటికీ, రక్తంలోని గ్లూకోజ్ స్థాయిలు ఎన్నటికీ ప్రమాదం కలగని స్థితులకు తీసుకెళ్లతాయని గుర్తించడం కష్టం. (ప్రస్తుతం ఆహారం తీసుకోనప్పుడు బ్లడ్ ప్లాస్మా 100 కంటే తక్కువగా ఉండాలని మరియు HGBA1cకి 6.0 గా ఉండాలని భావించబడుతోంది. ఇది పొడిగించిన సమయంలో సగటు బ్లడ్ గ్లూకోజ్ స్థాయిలను లెక్కించడానికి సాధారణంగా ఉపయోగించే పరీక్ష.) తిమ్మిరి, నొప్పి, కాళ్లు, చేతులలో స్పర్శ కోల్పోవడం వంటి ప్రత్యేక లక్షణాతో పరిధియ చిన్న పైబర్ న్యూరోపతికి సంబంధించిన పలు కేసులు, డయాబెటిక్ పరీక్ష నిర్వహించినప్పుడు లేదా నిర్వహించక ముందు గ్లూకోజ్‌ని సహించలేని కారణంగా జరుగుతున్నాయని అధ్యయనాలు చూపించాయి. ప్రత్యేకించి తొలి దశలలో, డైట్, వ్యాయామం మరియు బరువు తగ్గడం వంటి వాటి కారణంగా, అలాంటి ప్రమాదం తరచుగా వెనక్కు తీసుకోబడుతుంటుంది.17

బహురూప నరాలవ్యాధి చికిత్స మొదటగా వ్యాధికారణాన్ని నిర్మూలించడం లేదా నియంత్రించడంపై దృష్టి పెడుతుంది, తర్వాత కండరాల శక్తి మరియు శరీర విధిని నిర్వహించడం, మరియు మూడోది నరాల వ్యాధి నొప్పి వంటి లక్షణాలను నియంత్రిస్తుంది.

ప్రతిచర్యాత్మక నరాలవ్యాధి[మార్చు]

ప్రతిచర్యాత్మక నరాలవ్యాధి అనేది అనేక నాడులు వికృతి చెందడం యొక్క రూపం, ఇది స్వచ్ఛందేతర, జ్ఞాననాడీయేతర నరాల వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది (ఉదా, ప్రతిచర్యాత్మక నరాల వ్యవస్థ) దాదాపుగా మూత్రకోశం కండరాలు, గుండె రక్తనాళాల వ్యవస్థ, జీర్ణవ్యవస్థ, మరియు జననావయవాలు వంటి అంతర్గత అవయవాలను దెబ్బతీస్తుంది. ఈ నరాలు మనిషి చైతన్యపూర్వకమైన నియంత్రణలో ఉండవు మరియు స్వయంచాలకంగా పనిచేస్తుంటాయి. ప్రతిచర్యాత్మక నరాల ఫైబర్లు ఉదరం, పొత్తికడుపు మరియు కటివలయం వెలుపలి వెన్నెముకలలో చాలా పెద్ద సేకరణలను ఏర్పరుస్తాయి, అయితే ఇవి వెన్నుపాము మరియు అంతిమంగా మెదడుతో అనుసంధానం కలిగి ఉంటాయి. సర్వసాధారణంగా ప్రతిచర్యాత్మక నరాల వ్యాధి దీర్ఘకాలికంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ టైప్ 1 మరియు 2 వ్యాధికి గురై ఉన్న వ్యక్తులలో కనబడుతుంటుంది. అన్నికేసులలో కాదు కాని చాలా కేసులలో, ప్రతిచర్యాత్మక నరాలవ్యాధి జ్ఞాననాడి నరాలవ్యాధి వంటి నరాల వ్యాధియొక్క ఇతర రూపాలతో కలిసి సంభవిస్తుంటుంది.

ప్రతిచర్యాత్మక నరాల వ్యాధి ప్రతిచర్యాత్మక నరాల వ్యవస్థ సరిగా పని చేయకపోవడం వల్ల ఏర్పడుతుంది, అయితే ఈ కారణం వల్లమాత్రమే కాదు; మెదడు లేదా వెన్నెముకను ప్రభావితం చేసే కొన్ని పరిస్థితులు బహుళ వ్యవస్థ క్షయవ్యాధి వంటి ప్రతిచర్యలు పనిచేయకపోవడంకి కారణమవుతుంటాయి, అందుచేత ప్రతిచర్యాత్మక నరాల వ్యాధిని పోలిన లక్షణాలకు కారణమవుతుంటాయి.

ప్రతిచర్యాత్మక నరాల వ్యాధి చిహ్నాలు, లక్షణాలు కింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి:

  • మూత్రనాళ పరిస్థితులు: మూత్రనాళ నిగ్రహరాహిత్యం లేదా మూత్రం నిలుపుదల
  • గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ట్రాక్ట్: డైస్పేజియా, అబ్డామినల్ నొప్పి, వికారం, వామిటింగ్, జీర్ణవ్యవస్థ వైకల్యం, ఫెకల్ ఇన్‌కంటినెన్స్, గ్యాస్ట్రోపెరెసిస్, డయేరియా, మలబద్దకం
  • కార్డియోవాస్క్యులర్ సిస్టమ్: గుండె కొట్టుకునే వేగంలో అంతరాయాలు (గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం, గుండె మెల్లగా కొట్టుకోవడం), ఆర్తోస్టేటిక్ హైపోటెన్షన్, పనిచేసేటప్పుడు గుండె కొట్టుకోవడంలో తగినంత పెరుగుదల లేకపోవడం.
  • ఇతరములు: రక్తంలో గ్లూకోజ్ మాంద్యం గురించి తెలియకపోవడం, జననావయవాల వ్యంధ్యత్వం, చెమట పట్టకపోవడం

నాడీబాధ[మార్చు]

నాడీబాధ అనేది నరం[4] యొక్క దహనశీలతకు సంబంధించిన సాధారణ పదం లేదా పరిధీయ నరాల వ్యవస్థ యొక్క సాధారణ దహనశీలకారి లక్షణాలు దీంట్లో భాగమైన నరాలమీద ఆధారపడి ఉంటాయి, కాని ఇవి నొప్పి, పొత్తికడుపు స్పందనలు, అసంపూర్ణ పక్షపాతం, సెన్సిటివిడీ క్షీణత (తిమ్మిరి), మత్తుమందు, పక్షపాతం, వృధా మరియు ప్రతిచర్యల అదృశ్యం. పొందుపర్చబడిన కారణాలు:

  • శారీరక గాయం

నాడీబాధకు సాధారణ కారమం మరియు కాలిమడమల యొక్క నరాల తప్పనిసరి దహనశీలత అనేది ఎత్తుమడమల చెప్పులు ధరించడం లేదా మడమలను నొప్పికలిగేలా మడిచే సరిపడని చెప్పులు. ఇది చాలా రోజులవరకు దెబ్బతిన్న మడమలులో తాత్కాలిక తిమ్మిరికి మరియు నొప్పికి దారితీస్తుంది. దీనికి సమర్థవంతమైన చికిత్స ఏదంటే న్యూరోమెథీన్ (దీన్ని మెథిల్కోబాలమిన్ లేదా మెకోబాలంటిన్) అని కూడా అంటారు వీటిని డాక్టర్ సూచిస్తారు

  • రోగ సంక్రమణ
    • సర్పి బొబ్బ సాధారణం
    • గులకరాళ్లు
    • కుష్టువ్యాధి
    • గ్విల్లాయిన్-బార్రె సిండ్రోమ్
    • లైమ్ వ్యాధి
  • రసాయన గాయాలు
  • రేడియేషన్
  • లోపలున్న పరిస్థితులు స్థానిక న్యూరిటిస్ (ఏకనరాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది) :
    • కండమాల
    • స్థానికీకరించబడిన గాయం
    • మధుమేహం
  • లోపలి పరిస్థితులు పోలిన్యురిటిస్‌కి కారణమవుతాయి (అనేక నరాలమీద ప్రభావం చూపుతాయి) :
    • బెరిబెరి
    • విటమిన్ బి12 లోపం
    • మెటబాలిక్ డిసీసెస్
    • మధుమేహం
    • హైపో థైరాయిడిజం
    • పార్ఫైరియా
    • ఇన్ఫెక్షన్లు. బాక్టీరియా సంబంధం మరియు/లేదా వైరల్
    • ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులు, ప్రత్యేకించి అనేక రక్తనాళాలు గట్టిపడటం
    • క్యాన్సర్
    • మధ్య వ్యసనం
    • వార్టెన్‌బెర్గ్స్ మైగ్రేటరీ సెన్సరీ న్యురోపతి

న్యూరిటిసి రకాలు ఇక్కడ పొందుపర్చబడినవి:

  • అనేక నాడులకు కలిగే బాధ లేదా బహుళ న్యూరిటిస్ (దీన్నిబహుళ రక్తనాళాలు గట్టిపడటం) అంటారు
  • బ్రాకియల్ న్యూరిటిస్
  • ఆప్టిక్ న్యూరిటిస్
  • వెస్టిబ్యులార్ న్యూరిటిస్
  • క్రేనియల్ న్యూరిటిస్, తరచుగా బెల్స్ పాల్సీగా ప్రాతినిధ్యం వహించబడుతుంది.
  • ఆర్లెనిక్ న్యూరిటిస్

వ్యాధి సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు[మార్చు]

తమ పరిధీయ నరంలో వ్యాధులున్నవారు లేదా అది సరిగా పని చేయనివారు సాధారణ పరిధీయ నరం విధులలోని సమస్యలను సమర్పించగలరు.

జ్ఞాననాడి విధికి సంబంధించిన అర్థంలో, తిమ్మిరి, వణుకు, మరియు నడకలో అసాధారణ లక్షణంతోపాటుసాధారణంగా విధి లోపం (ప్రతికూల ) లక్షణాలు ఉంటాయి.

చక్కిలిగిలి, నొప్పి, దురద, దేకడం, మరియుసూదులు, గుండుసూదులతోపాటు విధి లబ్ది } (సానుకూల ) లక్షణాలు ఉంటాయి. ఓపియోడ్ (మాదక) ద్రవ్యాలు (ఉదా. మార్ఫిన్ ఆక్సికోడైన్) ఉపయోగం అవసరమైన స్థాయిలో నొప్పి తీవ్రతరమవుతుంది.

చర్మం చాలా సున్నింతంగా మారుతుంది, దీంతో రోగులు తమ శరీరంలోని కొన్ని భాగాలు ప్రత్యేకించి పాదాలను తాకడం నుంచి కూడా నిషేధించబడతారు. ఈ స్థాయి సున్నితత్వం కలిగిన వ్యక్తులు తమ పాదాలకు దుప్పటి తగిలినా తట్టుకోలేరు లేక పాదాలకు సాక్స్ మరియు షూలు ధరించలేరు, దీంతో వారు ఇంటికే పరిమితమైపోతారు.

మోటార్ లక్షణాలు పనిచేయడం ఆగిపోవడం (బలహీనతకు సంబంధించిన ప్రతికూల ) లక్షణాలు, అలసత్వం, భారంగా ఉండటం, మరియు నడకలో అసాధారణత్వం; మరియు నడక పనిచేయడం చీలికల (సానుకూల ) లక్షణాలు, వణుకు, మరియు కండరాలు పట్టేయడం (కండరాల గుంజుడులు) వంటివాటితో కూడి ఉంటాయి.

కండరాలలోని (మైల్జియా ) లో నొప్పికూడా ఉంటుంది, తిమ్మిరిలు, మున్నగునవి ., మరియు ప్రతిచర్యలు పనిచేయకుండా పోవడం కూడా ఉండవచ్చు.

శారీరక పరీక్ష సమయంలో, సాధారణీకరించబడిన పరిధీయ నరాలవ్యాధులు కలిగిన వారు చాలావరకు అగ్రనాడి లేదా మోటార్ మరియు జ్ఞాననాడిని కోల్పోతారు. రోగలక్షణ శాస్త్ర (సమస్య) తో ఉన్నవారి పరిధీయ నరాలు సాధారణ స్థితిలోనే ఉండొచ్చు; గ్విల్లియన్–బార్రె సిండ్రోమ్ వంటి శోధ న్యూరోపతీలలో వలే సన్నిహిత బలహీనతను ప్రదర్శించవచ్చు; లేదా కేంద్ర జ్ఞాననాడి గడబిడ లేదా ఏకనరాల వ్యాధి వంటి బలహీనతను ప్రదర్శించవచ్చు. చీలమండ కుదుపు ప్రతిచర్య పరిధీయ నరాల వ్యాధిలో ప్రామాణికరీతిలో గైర్హాజరీలో ఉంటుంది.

కారణాలు[మార్చు]

కారణాలు విస్తృతరీతిలో కిందివిధంగా గ్రూప్ చేయబడతాయి:

  • జన్యుపర వ్యాధులు: ఫ్రెడెరిక్స్ అటాక్సియా, చార్కోట్-మేరీ-టూత్ సిండ్రోమ్ [5]
  • జీవక్రియ/అంతస్రావం: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ [6], దీర్ఘకాలికంగా మూత్రపిండ, జన్యు అసాధారణత్వం, అమిలోయిడిసిస్, లివర్ ఫెయిల్యూర్, హైపోత్రోయిడిజం
  • విషపదార్థ కారణాలు: మందులు (విన్‌క్రిస్టైన్, పెనిటోయిన్, నైట్రోప్యురేంటోయిన్, ఐసోనియజిడ్, ఎధీల్ ఆల్కహాల్), సేంద్రియ పదార్ధాలు, భారలోహాలు, విటమిన్ బి6 (ఫిరిడోక్సైన్) లను అతిగా సేవించడం
  • ప్లోరోక్వినోలోన్ విషపదార్థం: కోలుకోలేని నరాలవ్యాధి అనేది ప్లోరోక్వినోలోన్ మందుల [7] తీవ్రమైన వ్యతిరేక ప్రతిచర్య ఫలితం
  • దహనశీల వ్యాధులు: గ్విల్లియన్–బార్రె సిండ్రోమ్, సిస్టమిక్ లుపుస్ ఎరతిమాటోసిస్, లెప్రసీ, స్జోగ్రెస్ సిండ్రోమ్, లైమ్ డిసీస్, శార్కొయిడోసిస్, [8]
  • విటమిన్ లోపం స్థితులు: విటమిన్ బి12 (కినోకోబలామిన్), విటిమిన్ ఎ, విటమిన్ ఇ, విటమిన్ బి1 (థియామిన్)
  • శారీరక అఘాతం: సంపీడనం, నొక్కడం, కటింగ్, ప్రక్షేపక గాయాలు (ఉదాహరణకు. గన్‌షాట్ గాయం), దీర్ఘకాలికంగా రక్తం కారుతూ నాళం మూసుకుపోవడంతో కూడిన ఘాతాలు
  • ఇతరాలు: గులకరాళ్లు, ప్రాణాంతక వ్యాధులు, HIV [9], రేడియేషన్, కెమోథెరపీ[10]

పరిధీయ నరాల వ్యవస్థకు సంబంధించిన పలు వ్యాధులు కండరాల సమస్యలను పోలి ఉండవచ్చు (కండర రోగలక్షణం), కాబట్టి రోగిలో ఇంద్రియ జ్ఞానం మరియు మోటార్ అపసవ్యతలను అంచనా వేయడానికి తగిన వైఖరులను వృద్ధి చేయడం ముఖ్యం, అప్పుడే వైద్యుడు కచ్చితమైన వ్యాధినిర్ధారణ చేయగలుగుతాడు.

చికిత్స[మార్చు]

పరిధీయ నరాలవ్యాధికి సంబంధించిన అనేక చికిత్సా వ్యూహాలు లక్షణ సహితమై ఉంటాయి. జంతు నమూనాలలో ప్రస్తుతం జరుగుతున్న పరిశోధన, న్యూరోట్రోఫిన్-3 కొన్ని పరిధీయ నరాల వ్యాధిగ్రస్తులలో కనిపించే డిమిలినేషన్‌ని వ్యతిరేకిస్తున్నట్లు చూపించింది.[11]

ఒరిజినల్‌గా యాంటి డిప్రెసెంట్లుగా మరియు యాంటీ ఎపిలెప్టిక్ డ్రగ్స్‌గా భావించిన, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై ప్రభావం చూపగల మందుల శ్రేణి నరాలవ్యాధి సంబంధిత బాధను నివారించడంలో ఉపయోగకరంగా ఉంటుందని కనుగొన్నారు. సాధారణంగా ఉపయోగించబడే చికిత్సలు ట్రిసైక్లిక్ యాంటీ డిప్రెసెంట్‌ని ఉపయోగిస్తాయి (అమిట్రిప్టిలైన్) మరియు యాంటీఎపిలెప్టిక్ థెరపీలు అయిన గబాపెంటిన్ లేదా సోడియం వాల్పొరేట్ వంటివి అనేక కేసులలో సమర్థవంతంగా పనిచేసే సానుకూలతను ఇవి కలిగి ఉంటాయి, పైగా ఇవి చాలా తక్కువ ఖర్చుతో కూడి ఉంటాయి.

2005 మరియు 2010 మధ్యన పెద్దఎత్తున పరిశోధన జరిగింది, సింథటిక్ కానబినోయిడ్‌లు మరియు నొప్పినివారక గంజాయి ఒక రకం నరాలకు సంబంధించిన వైకల్యాలకు సమర్థవంతంగా చికిత్స అందిస్తాయని ఈ పరిశోధన తెలిపింది.[12] సింథటిక్ ఓరల్ కానబినోయిడ్ నబిలోనె అనేది నరాల వ్యాధి సంబంధిత పరిస్థితులకు సమర్థవంతమైన చికిత్సా పద్ధతిగా ఉంటుందని ఈ పరిశోధన తెలుపింది, ప్రత్యేకించి సాధారణ చికిత్సకు సహకరించని, వ్యతిరేకించే, అలర్జీ కలిగిన వ్యక్తులకు ఇది చక్కగా ఉపయోగపడతుంది.[13] మౌఖికంగా, చాలామంది వ్యక్తులలో గంజాయికంటే ఒపియేట్ డిరైవేటివ్‌లు మరింత సమర్థంగా పనిచేస్తాయని కనుగొనబడింది.[14] HIVతో ముడిపడిన ఇంద్రియ సంబంధిత నరాలవ్యాధి నుంచి పొగరూపంలోని గంజాయి తగిన ఉపశమనం ఇస్తున్నట్లు కనుగొనబడింది.[15] CRPS టైప్ Iతో, వెన్నెముక కార్డు గాయంతో, పరిధీయ నరాలవ్యాధి మరియు నరాల గాయంతో ముడిపడి ఉన్న నరాలవ్యాధిని పొగరూపంలోని గంజాయి తగ్గిస్తున్నట్లు కూడా కనుగొన్నారు [16]

ప్రెగబాలిన్ (INN, pronounced /prɨˈɡæbəlɨn/) నరాలవ్యాధిలోని నొప్పికి ఉపయోగించే ఒక యాంటీ కన్వల్సంట్ మందు. ఇది సాధారణీకరించిన ఆందోళనా అపసవ్యత విషయంలో కూడా సమర్థవంతంగా పనిచేస్తూ కనిపించింది. ఇది గబాపెంటిన్‌కి మరింత సమర్థవంతమైన వారసురాలిగా రూపొందించబడింది కాని ఇది చాలా ఖర్చుతో కూడుకున్నది, ప్రత్యేకించి గబాపెంటిన్‌పై పేటెంట్ గడువు ముగిసింది, దీంతో గబాపెంటిన్ ఇప్పుడు సాధారణ మందులా అందుబాటులో ఉంది. ప్రెగాబలిన్ లిరికా వ్యాపారనామంతో ఫైజర్‌ ద్వారా మార్కెట్ చేయబడింది.

TENS (ట్రాన్స్‌క్యుటేనియస్ ఎలెక్ట్రికల్ నెర్వ్ స్టిమ్యులేషన్) థెరపీ, మధుమేహ పరిధీయ నరాలవ్యాధి చికిత్సలో సమర్థవంతంగానూ, సురక్షితంగానూ ఉండవచ్చు. ఇటీవల కాలంలో 78మంది రోగులతో జరిపిన మూడు నమూనాల సమీక్ష ప్రకారం 4 మరియు 6 వారాల చికిత్స తర్వాత నొప్పిలో కొంత మెరుగుదల కనిపించింది గాని 12 వారాల చికిత్సలో కనిపించలేదని కనుగొన్నారు, అయితే 12 వారాల చికిత్సలో మొత్తంమీద నరాలవ్యాధి లక్షణాలలో మెరుగుదల కనిపించిందట.[17] నాలుగు నమూనాలకు సంబంధించి జరిపిన రెండో సమీక్షలో నొ్ప్పికి సంబంధించి గణనీయంగా మెరుగుదల కనిపించింది, మరియు మొత్తం రోగ లక్షణాలలో, ఒక నమూనాలోని 38 శాతం మంది రోగులలో వ్యాధిలక్షణాలు కనిపించలేదు. సుదీర్ఘకాలం ఉపయోగించిన తర్వాత కూడా చికిత్స సమర్ధవంతంగా కొనసాగింది కాని, చికిత్స నిలిపివేసిన నెలలోపే వ్యాధి లక్షణాలు తిరిగి పొడసూపాయి.[18]

సూచనలు[మార్చు]

  1. "Peripheral Neuropathy Fact Sheet: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)". Retrieved 2008-11-30. 
  2. http://www.neurologychannel.com/neuropathy/symptoms.shtml
  3. "Dorlands Medical Dictionary:mononeuropathy". 
  4. మూస:DorlandsDict
  5. Gabriel JM, Erne B, Pareyson D, Sghirlanzoni A, Taroni F, Steck AJ (1997). "Gene dosage effects in hereditary peripheral neuropathy. Expression of peripheral myelin protein 22 in Charcot-Marie-Tooth disease type 1A and hereditary neuropathy with liability to pressure palsies nerve biopsies". Neurology. 49 (6): 1635–40. PMID 9409359. 
  6. Kiziltan ME, Akalin MA, Sahin R, Uluduz D (2007). "Peripheral neuropathy in patients with diabetes mellitus presenting as Bell's palsy". Neuroscience Letters. 427 (3): 138. doi:10.1016/j.neulet.2007.09.029. PMID 17933462. 
  7. Lua error in మాడ్యూల్:Citation/CS1 at line 3472: bad argument #1 to 'pairs' (table expected, got nil).
  8. Heck AW, Phillips LH 2nd (1989). "Sarcoidosis and the nervous system". Neurol Clin. 7 (3): 641–54. PMID 2671639. 
  9. Gonzalez-Duarte A, Cikurel K, Simpson DM (2007). "Managing HIV peripheral neuropathy". Current HIV/AIDS reports. 4 (3): 114–8. doi:10.1007/s11904-007-0017-6. PMID 17883996. 
  10. Wilkes G (2007). "Peripheral neuropathy related to chemotherapy". Seminars in oncology nursing. 23 (3): 162–73. doi:10.1016/j.soncn.2007.05.001. PMID 17693343. 
  11. Liu N, Varma S, Tsao D, Shooter EM, Tolwani RJ (2007). "Depleting endogenous neurotrophin-3 enhances myelin formation in the Trembler-J mouse, a model of a peripheral neuropathy". J. Neurosci. Res. 85 (13): 2863–9. doi:10.1002/jnr.21388. PMID 17628499. 
  12. http://www.cannabis-med.org/data/pdf/en_2010_01_special.pdf
  13. Skrabek RQ, Galimova L, Ethans K, Perry D (2008). "Nabilone for the treatment of pain in fibromyalgia". J. Pain. 9 (2): 164–73. doi:10.1016/j.jpain.2007.09.002. PMID 17974490. 
  14. Frank B, Serpell MG, Hughes J, Matthews JN, Kapur D (2008). "Comparison of analgesic effects and patient toleration of nabilone and dihydrocodeine for chronic neuropathic pain: randomized, crossover, double blind study". BMJ. 336 (7637): 119–201. 
  15. Abrams DI, Jay CA, Shade SB, Vizozo H, Reda H, Press S, Kelly ME, Rowbotham Mc, Petersen KL (2007). "Cannabis in painful HIV-associated sensory neuropathy: a randomized placebo-controlled trail". J. Neurology. 68 (7): 515–21. doi:10.1212/01.wnl.0000253187.66183.9c. PMID 17296917. 
  16. Wilsey B, Marcotte T, Tsodikov A, Millman J, Bentley H, Gouaux B, Fishman S (2008). "A randomized, placebo-controlled, crossover trail of cannabis cigarettes in neuropathic pain". J. Pain. 9 (6): 506–21. doi:10.1016/j.jpain.2007.12.010. PMID 18403272. 
  17. Lua error in మాడ్యూల్:Citation/CS1 at line 3472: bad argument #1 to 'pairs' (table expected, got nil).
  18. Lua error in మాడ్యూల్:Citation/CS1 at line 3472: bad argument #1 to 'pairs' (table expected, got nil).
  • లటోవ్, నార్మన్; 'పరిధీయ నరాలవ్యాధి: తిమ్మిరి, బలహీనత, మరియు నొప్పి నిలిచిపోనప్పుడు; అమెరికన్ అకాడెమీ ఆఫ్ న్యూరాలజీ ప్రెస్ డెమోస్ మెడికల్ పబ్లిషింగ్; N.Y., N.Y.; 2007

బాహ్య లింకులు[మార్చు]

మూస:PNS diseases of the nervous system మూస:Autonomic diseases మూస:Neuropathy