ప్రసవానంతర రక్తస్రావం
| Postpartum bleeding | |
|---|---|
| ఇతర పేర్లు | Postpartum hemorrhage |
 | |
| A non-pneumatic anti-shock garment (NASG) | |
| ప్రత్యేకత | Obstetrics |
| లక్షణాలు | Loss of lots of blood after childbirth, increased heart rate, feeling faint upon standing, increased breath rate[1][2] |
| కారణాలు | Poor contraction of the uterus, not all the placenta removed, tear of the uterus, poor blood clotting[2] |
| ప్రమాద కారకములు | Anemia, Asian ethnicity, more than one baby, obesity, age older than 40 years[2] |
| నివారణ | Oxytocin, misoprostol[2] |
| చికిత్స | Intravenous fluids, non-pneumatic anti-shock garment, blood transfusions, ergotamine, tranexamic acid[2][3] |
| రోగ నిరూపణ | 3% risk of death (developing world)[2] |
| తరుచుదనము | 8.7 million (global)[4] / 1.2% of births (developing world)[2] |
| మరణాలు | 83,100 (2015)[5] |
ప్రసవానంతర రక్తస్రావం లేదా ప్రసవానంతర రక్తస్రావము (PPH) అనేది ప్రసవము తరువాత మొదటి 24 గంటలలో 500 ml లేదా 1,000 ml కంటే ఎక్కువ రక్తం కోల్పోవడం అని నిర్వచించబడింది. ఈ పరిస్థితి ఉండటానికి తక్కువ రక్త పరిమాణం సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు కూడా ఉండాలనే అవసరాన్ని కొందరు జోడించారు.[6] సంకేతాలు, లక్షణాలు ప్రారంభంలో ఉండవచ్చుః పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, నిలబడి మూర్ఛపోవడం, పెరిగిన శ్వాస రేటు.[1] ఎక్కువ రక్తం పోయినప్పుడు, స్త్రీకి చల్లగా అనిపించవచ్చు, రక్తపోటు తగ్గవచ్చు, ఆమె విరామం లేకుండా లేదా అపస్మారక స్థితికి చేరవచ్చు.[1] డెలివరీ తర్వాత ఆరు వారాల వరకు ఈ పరిస్థితి సంభవించవచ్చు..[6]
అత్యంత సాధారణ కారణం ప్రసవ తర్వాత గర్భాశయం పేలవమైన సంకోచం..[2] మాయ మొత్తం పంపిణీ చేయబడటం, గర్భాశయం కన్నీరు లేదా రక్తం గడ్డకట్టడం వంటివి ఇతర కారణాలు కావు.[2] ఇది సాధారణంగా ఎర్ర రక్తాన్ని కలిగి ఉన్నవారిలో సంభవిస్తుందిః ఇప్పటికే తక్కువ మొత్తంలో, ఆసియన్, పెద్ద లేదా ఒకటి కంటే ఎక్కువ శిశువులతో, ఊబకాయం లేదా 40 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు.[2] ఇది సాధారణంగా సిజేరియన్ విభాగాల తరువాత కూడా సంభవిస్తుంది, వీరిలో ప్రసవాన్ని ప్రారంభించడానికి మందులు ఉపయోగించబడతాయి, వాక్యూమ్ లేదా ఫోర్సెప్స్ వాడకం అవసరమయ్యేవారు, ఎపిసోటోమీ ఉన్నవారు.[2][7]
నివారణలో వీలైతే, పరిస్థితికి సంబంధించిన విధానాలతో సహా తెలిసిన ప్రమాద కారకాలను తగ్గించడం, శిశువు జన్మించిన వెంటనే గర్భాశయం సంకోచించటానికి ప్రేరేపించడానికి ఆక్సిటోసిన్ మందులను ఇవ్వడం ఉంటాయి. వనరులు తక్కువగా ఉన్న పరిస్థితులలో ఆక్సిటోసిన్కు బదులుగా మిసోప్రోస్టోల్ ఉపయోగించవచ్చు.[2] చికిత్సలలోః ఇంట్రావీనస్ ద్రవాలు, రక్త మార్పిడి, గర్భాశయ సంకోచాన్ని మరింత పెంచడానికి ఎర్గోటమైన్ మందులు ఉండవచ్చు.[2] ఇతర చికిత్సలు పని చేయకపోతే చేతులను ఉపయోగించి గర్భాశయంను కుదించే ప్రయత్నాలు ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు.[2] ఉదరంపై నొక్కడం ద్వారా కూడా బృహద్ధమని సంపీడనం చేయవచ్చు.[2] శస్త్రచికిత్స వంటి ఇతర చర్యలు చేపట్టే వరకు సహాయపడటానికి వాయువు లేని యాంటీ-షాక్ వస్త్రాన్ని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ సిఫార్సు చేసింది.[2] ట్రానెక్సామిక్ ఆమ్లం కూడా మరణ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని తేలింది, డెలివరీ అయిన మూడు గంటల్లోనే సిఫార్సు చేయబడింది.[8]
అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాల్లో సుమారు 1% ప్రసవాలు PPH తో ముడిపడి ఉన్నాయి, PPH సంభవించినప్పుడు 3% మంది మహిళలు మరణించారు.[2] ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఇది సుమారు 8 మిలియన్ సార్లు సంభవిస్తుంది, ఫలితంగా సంవత్సరానికి 44,000 నుండి 86,000 మరణాలు సంభవిస్తాయి, ఇది గర్భధారణ సమయంలో మరణానికి ప్రధాన కారణం.[4][2][9] యునైటెడ్ కింగ్డమ్లో 100,000 ప్రసవాలకు 0.4 మంది మహిళలు PPH నుండి మరణిస్తుండగా, 100,000 ప్రసవాలకు 150 మంది మహిళలు ఉప-సహారా ఆఫ్రికా మరణిస్తున్నారు.[2] యునైటెడ్ కింగ్డమ్లో కనీసం 1800ల చివరి నుండి మరణాల రేట్లు గణనీయంగా తగ్గాయి.[2]
సూచనలు
[మార్చు]- 1 2 3 Lynch, Christopher B- (2006). A textbook of postpartum hemorrhage : a comprehensive guide to evaluation, management and surgical intervention. Duncow: Sapiens Publishing. pp. 14–15. ISBN 9780955228230. Archived from the original on 2016-08-15.
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 (January 2015). "The prevention and treatment of postpartum haemorrhage: what do we know, and where do we go to next?".
- ↑ ఉల్లేఖన లోపం: చెల్లని
<ref>ట్యాగు; "Lancet2017" అనే పేరుగల ref లలో పాఠ్యమేమీ ఇవ్వలేదు - 1 2 (8 October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.".
- ↑ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.
{{cite journal}}:|first1=has generic name (help)CS1 maint: numeric names: authors list (link) - 1 2 Gibbs, Ronald S (2008). Danforth's obstetrics and gynecology (10th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. p. 453. ISBN 9780781769372. Archived from the original on 2016-06-05.
- ↑ (2015). "Postpartum hemorrhage: a continuing challenge.".
- ↑ World Health Organization (October 2017). "Updated WHO Recommendation on Tranexamic Acid for the Treatment of Postpartum Haemorrhage" (PDF). World Health Organization. Archived (PDF) from the original on 2020-08-18. Retrieved 2020-04-11. Archived 2020-08-18 at the Wayback Machine
- ↑ (17 December 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.".