Jump to content

శ్వాసకోశ శబ్దాలు

వికీపీడియా నుండి
శ్వాసకోశ శబ్దాలు
ఇతర పేర్లుశ్వాస శబ్దాలు, ఊపిరితిత్తుల శబ్దాలు
ప్రత్యేకతశ్వాస శాస్త్రం

శ్వాసకోశ శబ్దాలు, ఊపిరితిత్తుల శబ్దాలు లేదా శ్వాస శబ్దాలు అని కూడా పిలుస్తారు, ఇవి శ్వాసకోశ వ్యవస్థ ద్వారా గాలి కదలిక ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే నిర్దిష్ట శబ్దాలు.[1] స్టెతస్కోప్తో ఊపిరితిత్తుల క్షేత్రాల ద్వారా శ్వాసకోశ వ్యవస్థను వినడం ద్వారా, ఊపిరితిత్తుల శబ్దాల వర్ణపట లక్షణాల నుండి వీటిని సులభంగా వినవచ్చు లేదా గుర్తించవచ్చు.[2] వీటిలో సాధారణ శ్వాస శబ్దాలు, క్రాకిల్స్, వీజెస్, ప్లూరల్ ఘర్షణ రుబ్స్, స్టెర్టర్, స్ట్రిడార్ వంటి అదనపు శబ్దాలు ఉంటాయి.

శబ్దాల వివరణ, వర్గీకరణలో సాధారణంగా శ్వాస చక్రం ఉచ్ఛ్వాస, ఉచ్ఛ్వాస దశల శ్రవణ ఉంటుంది, పిచ్ (సాధారణంగా తక్కువ (≤200 Hz), మీడియం లేదా హై (≥400 Hz)), తీవ్రత (మృదువైన, మధ్యస్థ, బిగ్గరగా లేదా చాలా బిగ్గరగా) రెండింటినీ గమనిస్తుంది.[3]

సాధారణ శ్వాస శబ్దాలు

[మార్చు]

సాధారణ శ్వాస శబ్దాలను ఆస్కల్టేషన్ శరీర నిర్మాణ స్థానం ఆధారంగా వెసిక్యులర్, బ్రోంకోవెసిక్యులర్, బ్రోన్చియల్ లేదా ట్రాచల్‌గా వర్గీకరిస్తారు.[3][4] సాధారణ శ్వాస శబ్దాలను ధ్వని వ్యవధి నమూనాలు, దిగువ పట్టికలో వివరించిన విధంగా ధ్వని నాణ్యత ద్వారా కూడా గుర్తించవచ్చు:[4]

పేరు సాధారణంగా విన్న ప్రదేశం ధ్వని నాణ్యత ధ్వని వ్యవధి ఉదాహరణ
శ్వాసనాళం పైగా శ్వాసనాళం చాలా బిగ్గరగా శ్వాసక్రియ ధ్వని వ్యవధి శ్వాసక్రియ ధ్వనికి సమానం
శ్వాసనాళం పైగా మాన్యుబ్రియం బిగ్గరగా, అధిక పిచ్ శ్వాసక్రియ ధ్వని వ్యవధి శ్వాసక్రియ ధ్వని కంటే ఎక్కువ
బ్రోన్కోవెసిక్యులర్ ముందుగా 1 వ, 2 వ ఇంటర్కోస్టల్ స్పేస్ మధ్య;

వెనుక భాగంలో స్కపులాల మధ్య

మధ్యంతర శ్వాసక్రియ ధ్వని వ్యవధి శ్వాసక్రియ ధ్వనికి సమానం
వెసిక్యులార్ రెండు ఊపిరితిత్తులలో ఎక్కువ భాగం మృదువైన, తక్కువ పిచ్ శ్వాసక్రియ ధ్వని వ్యవధి శ్వాసక్రియ ధ్వని కంటే తక్కువగా ఉంటుంది

అసాధారణ శ్వాస శబ్దాలు

[మార్చు]

అసాధారణ శ్వాస శబ్దాలలో సాధారణ రకాలు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి:[5]

పేరు. నిరంతరం/నిరంతరం ఫ్రీక్వెన్సీ/పిచ్ ప్రేరణాత్మక/శ్వాసక్రియ నాణ్యత సాధారణ కారణాలు ఉదాహరణ
వీజ్ లేదా రోంచి నిరంతరం అధిక (వీజ్ లేదా తక్కువ) బహిర్గతం లేదా ప్రేరణ ఈలలు/సిబిలెంట్ ఉబ్బసం, దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్, ఫారిన్ బాడీ వంటి వాయుమార్గాలు ఇరుకైన కారణంగా ఏర్పడుతుంది.
స్ట్రీడర్ నిరంతరం ఎత్తుగా ప్రేరేపిత, బహిష్కరణ లేదా రెండూ [6] ఈలలు/సిబిలెంట్ ఎపిగ్లోటిటిస్, బాహ్య శరీరం, స్వరపేటిక వాపు, క్రూప్
ప్రేరేపించే ఊపిరి నిరంతరం ఎత్తుగా స్ఫూర్తిదాయకం వూప్ పెర్టుసిస్ (దగ్గు) న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్, క్లాసిక్ వూపింగ్ దగ్గు సౌండ్ ఫైల్, సప్లిమెంట్ టు ది ఎన్ ఇంగ్లీష్ జె మెడ్ 2004 350:2023-2026
పగుళ్లు (పగుళ్లు) నిరంతరం అధిక (ఉత్తమం లేదా తక్కువ) స్ఫూర్తిదాయకం క్రాకింగ్/క్లిక్/రాట్లింగ్ [7] న్యుమోనియా, పల్మనరీ ఎడెమా, క్షయవ్యాధి, బ్రోన్కైటిస్, గుండె వైఫల్యం
ప్లూరల్ ఫ్రిక్షన్ రబ్ అస్థిరమైన తక్కువ ప్రేరణ, ఎక్స్పిరేటరీ అనేక పునరావృత లయబద్ధమైన శబ్దాలు ఊపిరితిత్తుల లైనింగ్స్, ఊపిరితిత్తు కణితుల వాపు అందుబాటులో లేదు
హామ్మాన్ సంకేతం (లేదా మధ్యధరా క్రంచు) అస్థిరమైన కూడా కాదు (హార్ట్ బీట్) క్రంచింగ్, రాస్పింగ్ న్యుమోమెడియాస్టినమ్, న్యుమోపెరికార్డియం అందుబాటులో లేదు
గ్రుంటింగ్ నిరంతరం తక్కువ బహిష్కరణ గురక. సర్ఫక్టాంట్ లోపం, న్యుమోనియా, గుండె అసాధారణతలు [8]

కొనసాగింపు

[మార్చు]
  • ర్యాల్స్: ఊపిరితిత్తులలో చిన్న క్లిక్, బుడగలు లేదా గర్జించే శబ్దాలు. ఒక వ్యక్తి శ్వాస పీల్చుకున్నప్పుడు అవి వినిపిస్తాయి. గాలి అల్వియోలీలను తెరిచినప్పుడు అవి సంభవిస్తాయని నమ్ముతారు. రాల్స్ ను తేమ, పొడి, చక్కటి,, కఠినమైనవిగా కూడా వర్ణించవచ్చు.[9]
  • రోన్చి అనేది శ్వాసకోశ శబ్దాలు, ఇవి సాధారణంగా శ్వాసనాళాల శ్వాసకోశాలలో స్రావాల వల్ల సంభవిస్తాయి. శబ్దాలు గురక పోలి ఉంటాయి. "రోన్చి "అనేది"రోన్చస్" అనే ఏకవచన పదం బహువచన రూపం.[8]
  • స్ట్రిడోర్: ఒక వ్యక్తి శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు వినిపించే శ్వాస వంటి శబ్దం. సాధారణంగా ఇది శ్వాసనాళం (ట్రాచీ) లో లేదా గొంతు వెనుక భాగంలో వాయు ప్రవాహం అడ్డుపడటం వల్ల సంభవిస్తుంది.[10]
  • శ్వాసకోశం: ఇరుకైన శ్వాసకోశాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన అధిక-గీత శబ్దాలు. ఒక వ్యక్తి శ్వాస పీల్చుకున్నప్పుడు (శ్వాస పీల్చుకున్నప్పుడు) అవి ఎక్కువగా వినిపిస్తాయి. శ్వాస, ఇతర అసాధారణ శబ్దాలు కొన్నిసార్లు స్టెథోస్కోప్ లేకుండా వినవచ్చు.[11]

ఇతర పరీక్షలు

[మార్చు]
ఒక రోగి వెనుక ఊపిరితిత్తులను ఆస్కల్ట్ చేసే వైద్యుడు.

పెక్టోరిలోక్వి, ఎగోఫోనీ, బ్రోంకోఫోనీ అనేవి స్వర ప్రతిధ్వని దృగ్విషయాన్ని ఉపయోగించే ఆస్కల్టేషన్ పరీక్షలు.[3] వైద్యులు శారీరక పరీక్ష సమయంలో రోగలక్షణ ఊపిరితిత్తుల వ్యాధిని పరీక్షించడానికి ఈ పరీక్షలను ఉపయోగించవచ్చు. ఉదాహరణకు, గుసగుసలాడే పెక్టోరిలోక్విలో, వైద్యుడు ఊపిరితిత్తుల క్షేత్రాలపై వింటున్నప్పుడు పరీక్షించబడుతున్న వ్యక్తి రెండు అక్షరాల సంఖ్యను గుసగుసలాడతాడు. గుసగుస సాధారణంగా ఊపిరితిత్తులపై వినబడదు, కానీ విన్నట్లయితే ఆ ప్రాంతంలో పల్మనరీ కన్సాలిడేషన్‌ను సూచిస్తుంది. ఎందుకంటే ధ్వని సాధారణంగా ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో ప్రధానంగా ఉండవలసిన గాలి కంటే దట్టమైన (ద్రవం లేదా ఘన) మీడియా ద్వారా భిన్నంగా ప్రయాణిస్తుంది. ఎగోఫోనీలో, పరీక్షించబడుతున్న వ్యక్తి నిరంతరం ఆంగ్ల దీర్ఘ-ధ్వని "E" (/i/) మాట్లాడుతాడు. ఊపిరితిత్తులు సాధారణంగా గాలితో నిండి ఉంటాయి, కానీ ఇన్ఫెక్షన్, ద్రవం లేదా కణితి కారణంగా అసాధారణ ఘన భాగం ఉంటే, "E" ధ్వని అధిక పౌనఃపున్యాలు తగ్గుతాయి. ఇది ఉత్పత్తి అయ్యే ధ్వనిని పొడవైన "E" ధ్వని నుండి పొడవైన "A" ధ్వనికి (/eɪ/) మారుస్తుంది.

చరిత్ర

[మార్చు]

1957లో, రాబర్ట్‌సన్, కూప్ రెండు ప్రధాన వర్గాల సంభవించే (జోడించబడిన) ఊపిరితిత్తుల శబ్దాలను ప్రతిపాదించారు. ఆ వర్గాలు "నిరంతర", "అంతరాయం కలిగించిన" (లేదా నిరంతరాయం కానివి).[12] 1976లో, ఇంటర్నేషనల్ లంగ్ సౌండ్ అసోసియేషన్ ఉప-వర్గాలను ఈ క్రింది విధంగా సరళీకరించింది:

నిరంతర
శ్వాస (>400 హెర్ట్జ్)
రోన్చి (<200 హెర్ట్జ్)
నిరంతరాయంగా
చక్కటి చీలికలు
కఠినమైన పగుళ్లు[13][14]

అనేక వనరులు "మీడియం" క్రాకిల్స్‌ను కూడా సూచిస్తాయి, ఇది ముతక, సన్నని క్రాకిల్స్ మధ్య పడేలా కనిపించే క్రాకిలింగ్ శబ్దం. క్రాకిల్స్‌ను 250 ms కంటే తక్కువ ఉండే వివిక్త శబ్దాలుగా నిర్వచించారు, అయితే నిరంతర శబ్దాలు (రోంచి, వీజెస్) సుమారు 250 ms వరకు ఉంటాయి. రోంచి సాధారణంగా ఎగువ వాయుమార్గంలో స్ట్రిక్చర్ లేదా అడ్డంకి వల్ల కలుగుతుంది. ఇవి స్ట్రిడార్ నుండి భిన్నంగా ఉంటాయి.

ఇవి కూడా చూడండి

[మార్చు]
  • కంపనం ప్రతిస్పందన ఇమేజింగ్ తో ఊపిరితిత్తుల ధ్వని ప్రవర్తన ఇమేజింగ్

మూలాలు

[మార్చు]
  1. "Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov (in ఇంగ్లీష్). Retrieved 2021-11-11.
  2. Sengupta, Nandini; Sahidullah, Md; Saha, Goutam (August 2016). "Lung sound classification using cepstral-based statistical features". Computers in Biology and Medicine. 75 (1): 118–129. doi:10.1016/j.compbiomed.2016.05.013. PMID 27286184.
  3. 3.0 3.1 3.2 Zimmerman, Barret; Williams, Donna (2021), "Lung Sounds", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30725938, retrieved 2021-11-11
  4. 4.0 4.1 Bickley, Lynn S (2013). Bates' Guide to Physical Examination and History-Taking (in English). Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pp. 311–312. ISBN 978-1609137625.{{cite book}}: CS1 maint: unrecognized language (link)
  5. Bohadana, Abraham (February 20, 2014). "Fundamentals of Lung Auscultation". New England Journal of Medicine. 370 (8): 744–751. doi:10.1056/NEJMra1302901. PMID 24552321. S2CID 17871815.
  6. . "Diagnosis of Stridor in Children".
  7. "Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov (in ఇంగ్లీష్). Retrieved 2022-05-06.
  8. 8.0 8.1 McGann, Kathleen A.; Long, Sarah S. (2018-01-01), Long, Sarah S.; Prober, Charles G.; Fischer, Marc (eds.), "21 - Respiratory Tract Symptom Complexes", Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases (Fifth Edition) (in ఇంగ్లీష్), Elsevier, pp. 164–172.e2, ISBN 978-0-323-40181-4, retrieved 2022-05-06
  9. "Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov (in ఇంగ్లీష్). Retrieved 2022-05-30.
  10. "Stridor: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov (in ఇంగ్లీష్). Retrieved 2022-05-30.
  11. "Breath sounds: Medline Plus". NIH. Retrieved 5 May 2015.
  12. Robertson, A (1957). "Rales, rhonchi, and Laennec". Lancet. 2 (6992): 417–23. doi:10.1016/S0140-6736(57)92359-0. PMID 13464086.
  13. Error on call to Template:cite paper: Parameter title must be specified
  14. Error on call to Template:cite paper: Parameter title must be specified

బాహ్య లింకులు

[మార్చు]