వాడుకరి:Mekala Harika/గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్స్
గర్భాశయం లియోమైమస్ లేదా ఫైబ్రాయిడ్స్ అని కూడా పిలువబడే గర్భాశయ ఫెర్బియిడ్స్, గర్భాశయం యొక్క నిరపాయమైన మృదు కండర కణితులు.[1] చాల మంది స్త్రీలలో లేకపోవచ్చుకాని ఇతరులు బాధాకరమైన లేదా భారీ కాలాల్లో ఉండవచ్చు. తగినంత పెద్దది అయినట్లయితే, వారు మూత్రపిండము మీద పుంజుకుంటాయి, దీనివల్ల తరచుగా మూత్రపిండము అవసరమవుతుంది. వారికి సెక్స్లో లేదా నడుము నొప్పి నొప్పిని కలిగించవచ్చు. స్త్రీకి ఒక గర్భాశయ కణితి లేదా చాలా కలిగి ఉంటుంది. అప్పుడప్పుడూ, ఫెబిరాయిడ్స్ వాళ్ళ గర్భవతిగా మారడం కష్టమవుతుంది, అయినప్పటికీ ఇది అసాధారణం. గర్భాశయంలోని కంతిల యొక్క ఖచ్చితమైన కారణం అస్పష్టంగా ఉంది. అయితే, ఫైబ్రాయిడ్లు వంశ్యపార్యపరంగా రావచ్చు మరియు హార్మోన్ స్థాయిలు ద్వారా పాక్షికంగా నిర్ణయించబడతాయి.ప్రమాద కారకాలు ఊబకాయం మరియు మాంసం తినటం వంటివి . కనురెప్పల పరీక్ష లేదా వైద్య ఇమేజింగ్ ద్వారా రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది.
లక్షణాలు లేకుంటే చికిత్స అవసరం లేదు. ఇబుప్రోఫెన్ వంటి NSAID లు, నొప్పి మరియు రక్తస్రావంతో సహాయపడతాయి, అయితే పారాసెటమాల్ (అసిటమినోఫెన్) నొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.[2] భారీ కాలాల్లో ఉన్న వారికి ఐరన్ సప్లిమెంట్లను అవసరమవుతుంది. గోనొడిట్రోపిన్ విడుదల హార్మోన్ అగోనిస్ట్ క్లాస్ ఔషధాలు ఫైబ్రాయిడ్స్ యొక్క పరిమాణాన్ని తగ్గించవచ్చు కానీ ఖరీదైనవి మరియు దుష్ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.ఎక్కువ లక్షణాలు ఉన్నట్లయితే, గర్భాశయ కణితిని తొలగించడానికి శస్త్ర చికిత్స సహాయపడవచ్చు. గర్భాశయ ధమని ఎంబోలైజేషన్ కూడా సహాయపడవచ్చు. ఫైబ్రాయిడ్స్ యొక్క క్యాన్సర్ సంస్కరణలు చాలా అరుదుగా ఉంటాయి మరియు వీటిని లియోయోమాసోకార్కోస్ అని పిలుస్తారు. అవి నిరపాయమైన ఫైబ్రాయిడ్లు నుండి అభివృద్ధి కనిపించదు.
ఇవి సాధారణంగా పునరుత్పత్తి మధ్య మరియు తరువాత సంవత్సరాలలో కనిపిస్తాయి . మెనోపాజ్ తరువాత, సాధారణంగా పరిమాణం తగ్గుతుంది. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, గర్భాశయం యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపుకు గర్భాశయంలోని ఫెబిఆర్లు ఒక సాధారణ కారణం.[3]
2013 లో, 171 మిలియన్ మహిళలు ప్రభావితమైనట్లు అంచనా వేయబడిం.[4]
లక్షణాలు
[మార్చు]గర్భాశయంలోని ఫెబిఆర్డ్స్ ఉన్న కొందరు మహిళలు లక్షణాలు ఉండవు . కడుపు నొప్పి, రక్తహీనత మరియు పెరిగిన రక్తస్రావం ఫైబ్రాయిడ్స్ ఉనికిని సూచిస్తాయి. కంఠధ్వని సమయంలో నొప్పి కూడా కలుగుతుంది. గర్భధారణ సమయంలో, గర్భస్రావం, రక్తస్రావం, అకాల కార్మిక లేదా పిండం యొక్క స్థానంతో జోక్యం కావచ్చు. గర్భాశయంలోని కంతి కణజాలము మల మౌలిక ఒత్తిడికి కారణమవుతుంది.[5] ఉదరం గర్భధారణ రూపాన్ని చాలా పెద్దదిగా పెంచుతుంది. కొన్ని పెద్ద ఫైబ్రాయిడ్లు గర్భాశయ మరియు యోని ద్వారా వ్యాపించగలవు.[ఆధారం చూపాలి]
ఫైబ్రాయిడ్లు సాధారణం అయినప్పటికీ, అవి వంధ్యత్వానికి ఒక విలక్షణమైన కారణం కాదు, ఒక స్త్రీ పిల్లవాడిని కలిగి ఉండని కారణాల లో సుమారు 3% కారణాలు. గర్భాశయంలోని కంతినివాసం ఉన్న మహిళల్లో ఎక్కువమంది సాధారణ గర్భధారణ ఫలితాలను కలిగి ఉంటారు.[6][7] వంధ్యత్వం లో ఇంటర్కరేషనల్ గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు సందర్భాలలో,ఒక కణితి సాధారణంగా ఒక సబ్కోకుసాల్ స్థానంలో ఉంతుంది.[8]
ప్రమాద కారకాలు
[మార్చు]గర్భాశయంలోని కంతిల యొక్క అభివృద్ధికి సంబంధించిన కొన్ని ప్రమాద కారకాలు మార్పు చేయదగినవి . ఊబకాయం స్త్రీలలో ఫైబ్రాయిడ్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఫైబ్రాయిడ్లు ఈస్ట్రోజెన్ మీద ఆధారపడి ఉంటాయి.
డైట్
[మార్చు]పండ్లు మరియు కూరగాయలలో అధిక ఆహారాలు ఫైబ్రాయిడ్లు అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఫైబర్స్, విటమిన్ ఎ, సి మరియు ఇ, ఫైటోఈస్ట్రోజెన్లు, కెరోటినాయిడ్స్, మాంసం, చేపలు మరియు పాల ఉత్పత్తులు అస్పష్టమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. విటమిన్ D యొక్క సాధారణ ఆహార స్థాయి ఫైబ్రాయిడ్లు అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
జెనెటిక్స్
[మార్చు]గర్భాశయంలోని 50 శాతం గర్భాశయ లోపాలు ఒక జన్యుపరమైన అసాధారణతను ప్రదర్శిస్తాయి. కొన్ని క్రోమోజోమ్లలో తరచూ ఒక ట్రాన్స్పోర్షన్ కనుగొనబడుతుంది. ఇవి పాక్షికంగా జన్యువు. ఒక తల్లి కండరాలు కలిగి ఉంటే, కుమార్తె ప్రమాదం సగటు కంటే మూడు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది.
పరిశోధకులు గర్భాశయంలోని ఫెర్బీయిడ్స్ కొరకు గ్లోబల్ జన్యు వ్యక్తీకరణ యొక్క వివరాలను పూర్తి చేశారు. కొన్ని నిర్దిష్ట జన్యువులు లేదా సైటోజెనెటిక్ వైవిధ్యాలు మాత్రమే ఫైబ్రాయిడ్లుతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని వారు కనుగొన్నారు.
80-85% ఫైబ్రాయిడ్లు మధ్యవర్తి సంక్లిష్ట సబ్యునిట్ 12 (MED12) జన్యువులో ఒక ఉత్పరివర్తనను కలిగి ఉన్నాయి.
కుటుంబ లెయోమైమోటా
[మార్చు]చర్మసంబంధ లియోమైమాటా మరియు మూత్రపిండ కణ క్యాన్సర్లతో పాటు గర్భాశయ లియోయోమోటమాను కలిగించే సిండ్రోమ్ (రీడ్స్ సిండ్రోమ్) నివేదించబడింది. ఇది ఎంజైమ్ ఫ్యూమారేట్ హైడ్రటాస్ను ఉత్పత్తి చేసే జన్యువులో ఒక ఉత్పరివర్తనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. క్రోమోజోమ్ 1 (1q42.3-43) యొక్క దీర్ఘ భుజంపై ఉంది. స్వాభావికం ఆంజోమల్ ఆధిపత్యత వహిస్తుంది .
వ్యాధివిజ్ఞాన శరీరధర్మశాస్త్రం
[మార్చు]
ఫైబ్రాయిడ్స్ గుండ్రంగా గా కనిపిస్తాయి, బాగా చుట్టబడి ఉంటాయి (కాని కప్పబడి ఉండవు), తెలుపు లేదా తాన్గా ఉండే ఘనమైన నోడ్లను, మరియు కణజాల విభాగంలో కనిపించే విరిగిన రూపాన్ని ప్రదర్శిస్తాయి. సూక్ష్మ పరిమాణంలో గణనీయమైన పరిమాణంలో గాయాల వరకు పరిమాణం మారుతుంది. సాధారణంగా ద్రాక్షపండు లేదా పెద్ద పరిమాణంలో గాయాలు రోగి ఆమెను ఉదర గోడ ద్వారా అనుభవిస్తాయి.
ఈ ఘటాలు పరిమాణం మరియు ఆకారంలో ఏకరీతిగా ఉంటాయి, వీటిలో కొంచెం మటుకలు ఉంటాయి. మూడు సున్నితమైన రకాలు ఉన్నాయి: వికారమైన (వైవిధ్య); సెల్యులార్; మరియు mitotically చురుకుగా .
పెనిన్యూక్లియోలార్ హలాస్తో ప్రముఖ న్యూక్లియోజీ యొక్క రూపాన్ని రోథోలాజిస్ట్ చాలా అరుదైన వంశపారంపర్య లేయోమైమటోసిస్ మరియు మూత్రపిండ కణ క్యాన్సర్ (రీడ్) సిండ్రోమ్ యొక్క సంభావ్యతను పరిశీలిస్తుంది.
స్థానం మరియు వర్గీకరణ
[మార్చు]
పెరుగుదల మరియు స్థానం ఒక కణితి లక్షణాలు మరియు సమస్యలకు దారితీస్తుందో లేదో నిర్ణయించే ప్రధాన కారకాలు. గర్భాశయ లోపలి భాగంలో పెద్ద గాయం ఉండదు, గర్భాశయ కుహరంలో ఉన్నట్లయితే ఒక చిన్న గాయం లక్షణంగా ఉంటుంది.
- ఇంట్రామెరల్ ఫైబ్రాయిడ్స్ చాల సాధారణ రకం . అవి పెద్దవి కానట్లయితే, అవి అసమానమయినవి కావచ్చు. గర్భాశయ కండరాల గోడలో చిన్న నాడ్యూల్స్గా ఇంట్రామరల్ ఫెబిఆర్లు మొదలవుతాయి. కాలక్రమేణా, ఇంట్రారాజల్ ఫైబ్రాయిడ్స్ లోపలికి విస్తరించవచ్చు, దీనివల్ల గర్భాశయ కుహరం యొక్క వక్రీకరణ మరియు పొడుగు.
- ఉపశమన కండరములు గర్భాశయ ఉపరితలంపై ఉంటాయి. అవి ఉపరితలం నుండి బాహ్యంగా వృద్ధి చెందుతాయి మరియు ఒక చిన్న ముక్క కణజాలంతో జతచేయబడతాయి మరియు తరువాత పెడ్యూనికేడ్ ఫైబ్రాయిడ్లు అంటారు. ఈ పెడ్యూనిజిత పెరుగుదల వాస్తవానికి గర్భాశయం నుండి పారాసిటిక్ లియోయోమామాగా మారుతుంది.[ఆధారం చూపాలి]
- గర్భాశయంలోని ఎండోమెట్రియామ్ కండరాలలో సబ్కూపస్ ఫబ్రోయిడ్స్ ఉన్నాయి మరియు గర్భాశయ కుహరంను వక్రీకరిస్తాయి; ఈ ప్రదేశానికి కూడా చిన్న గాయాలు రక్తస్రావం మరియు వంధ్యత్వానికి దారి తీయవచ్చు. కుహరం లోపల ఒక పెందునుక్లీటెడ్ గాయం వలన గర్భాశయ ద్వారా జారీ చేయవచ్చు.
- గర్భాశయ యొక్క గోడలో గర్భాశయ ఫెర్రిడులు ఉంటాయి (గర్భాశయం యొక్క మెడ). అరుదుగా, మృదు కండర కణజాలం కలిగిన గర్భాశయం యొక్క సహాయక నిర్మాణాలలో (రౌండ్ స్నాయువు, విస్తృత స్నాయువు లేదా గర్భాశయ లిగమెంట్) లో ఫైబ్రాయిడ్లు కనిపిస్తాయి.
ఫైబ్రాయిడ్లు సింగిల్ లేదా బహుళ ఉండవచ్చు. చాలా ఫైబ్రాయిడ్లు గర్భాశయ కండరాల గోడలో మొదలవుతాయి. తదుపరి పెరుగుదలతో, గర్భాశయం వెలుపల లేదా అంతర్గత కుహరం వైపుగా కొన్ని గాయాలు ఏర్పడవచ్చు. ఫైబ్రాయిడ్లు లోపల అభివృద్ధి చేసే ద్వితీయ మార్పులు హెమరేజ్, నెక్రోసిస్, కాల్సిఫికేషన్, మరియు సిస్టిక్ మార్పులు. వారు మెనోపాజ్ తర్వాత కలిసిఫ్య్ ఉంటాయి .
మూలాలు
[మార్చు]- ↑ "Uterine Fibroids | Fibroids | MedlinePlus" (in ఇంగ్లీష్). Retrieved 2018-11-07.
- ↑ Kashani, BN; Centini, G; Morelli, SS; Weiss, G; Petraglia, F (July 2016). "Role of Medical Management for Uterine Leiomyomas". Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology. 34: 85–103. doi:10.1016/j.bpobgyn.2015.11.016. PMID 26796059.
- ↑ Wallach EE, Vlahos NF (August 2004). "Uterine myomas: an overview of development, clinical features, and management". Obstet Gynecol. 104 (2): 393–406. doi:10.1097/01.AOG.0000136079.62513.39. PMID 15292018.
- ↑ Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators (5 June 2015). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 386 (9995): 743–800. doi:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509. PMID 26063472.
{{cite journal}}:|first1=has generic name (help)CS1 maint: numeric names: authors list (link) - ↑ Metwally, Mostafa; Li, Tin-Chiu (2015). Reproductive Surgery in Assisted Conception. p. 107. ISBN 9781447149538.
- ↑ Segars JH, Parrott EC, Nagel JD, Guo XC, Gao X, Birnbaum LS, Pinn VW, Dixon D (2014). "Proceedings from the Third National Institutes of Health International Congress on Advances in Uterine Leiomyoma Research: comprehensive review, conference summary and future recommendations". Human Reproduction Update. 20 (3): 309–333. doi:10.1093/humupd/dmt058. PMC 3999378. PMID 24401287.
- ↑ Segars JH, Parrott EC, Nagel JD, Guo XC, Gao X, Birnbaum LS, Pinn VW, Dixon D (2014). "Proceedings from the Third National Institutes of Health International Congress on Advances in Uterine Leiomyoma Research: comprehensive review, conference summary and future recommendations". Hum. Reprod. Update. 20 (3): 309–33. doi:10.1093/humupd/dmt058. PMC 3999378. PMID 24401287.
- ↑ American Society of Reproductive Medicine Patient Booklet: Uterine Fibroids, 2003 Archived 2008-07-03 at the Wayback Machine